骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件

1、 骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨 骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨主講嘉賓 朱玉真教授甘肅省營養(yǎng)學(xué)會理事長蘭醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)院前院長中西醫(yī)結(jié)合博士生導(dǎo)師榮獲國務(wù)院政府津貼省優(yōu)秀女科技工作者主講嘉賓 朱玉真教授甘肅省營養(yǎng)學(xué)會理事長骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件非健康生活非健康生活鈣的生理作用 （1）構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分；（2）增加軟組織的堅韌性；（3）降低神經(jīng)細胞的興奮性； （4）強化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能； 鈣的生理作用 （1）構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分；（5）參與血液的凝結(jié)過程（6）參與肌肉的收縮作用；（5）參與血液的凝結(jié)過程（7）降低和調(diào)節(jié)毛細血管及細胞膜的通透性；（8）參與細胞分泌的作用，促進體內(nèi)多種酶的活（9）調(diào)節(jié)人體血液的

2、酸堿度，使PH值在7.4左右（弱減性）。 （7）降低和調(diào)節(jié)毛細血管及細胞膜的通透性；鈣的功能：（1）防治佝僂病，軟骨癥，骨質(zhì)疏松，齲齒； （2）高鈣抗高血壓 （3）有助于預(yù)防結(jié)腸癌；（4）防治肌肉痙攣；（5）排鉛（6）緩解失眠癥；（7）有鎮(zhèn)靜作用，預(yù)防更年期時暴躁、燥熱、夜間盜汗、腿部抽筋等癥狀；治療女性經(jīng)前癥候群 鈣的功能：（1）防治佝僂病，軟骨癥，骨質(zhì)疏松，齲齒； 鈣缺乏癥 肌肉痙攣、精神緊張、心悸、脆指甲、濕疹、高血壓、關(guān)節(jié)炎、膽固醇量升高、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛀牙、失眠、軟骨病、佝僂癥、骨質(zhì)疏松癥及手足麻木。 缺鈣與多種疾病有關(guān)。鈣缺乏癥 肌肉痙攣、精神緊張、心悸、脆指甲、濕疹、高血壓、 人

3、體發(fā)育到20-23歲骨垢端開始閉合，身高停止增長。 30歲以前，鈣在骨骼中的儲存大于流失， 30歲以后鈣的流失大于儲存。 40歲以后骨骼中的鈣緩慢分解流失。每年以1%的速度流失， 50歲會流失30% 70歲仍不補鈣會流失50%左右。 人體發(fā)育到20-23歲骨垢端開始閉合，身高停止增長。 30歲時骨密度達到最高值（骨骼中含鈣量最高）。骨骼和牙齒是人體中鈣的大倉庫，在30歲以前大量的補充鈣，鈣庫充實 老年還堅持補鈣，就不易得各種各樣的疾病。 30歲時骨密度達到最高值（骨骼中含鈣量最高）。骨 人體每天要排泄掉鈣600毫克左右， 血液和軟組織中要保持1%穩(wěn)定的鈣濃度，才能維持人體正常的生理活動。 低于

4、1%的鈣濃度，長期血鈣下降，甲狀旁腺素亢進， 人體每天要排泄掉鈣600毫克左右， 骨鈣遷徙：破骨（從骨骼中往外拿鈣，來補充血液中的鈣濃度，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。） 骨骼中鈣的濃度非常高，釋放出高濃度的鈣離子，導(dǎo)致正常細胞生命力降低和部分細胞猝死。 骨鈣遷徙：破骨（從骨骼中往外拿鈣，來補充血液中 當(dāng)血鈣濃度增高，人體內(nèi)降鈣素亢進，產(chǎn)生成骨導(dǎo)致骨質(zhì)增生（骨刺、頸椎增生、腰椎增生等） 長期缺鈣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生兩種癥狀并存 骨鈣遷徙。血鈣低從骨骼中往外搬 當(dāng)血鈣濃度增高，人體內(nèi)降鈣素亢進，產(chǎn)生成骨導(dǎo)致骨鎂（氧化鎂、硬脂酸鎂）1）是組成骨骼的又一重要成分；2）有助于體內(nèi)鈣的吸收和利用（鈣：鎂=2：1）；

5、3）防止鈣在血液中、軟組織中沉淀（鎂可以防止結(jié)石的產(chǎn)生）；4）是天然的鎮(zhèn)靜劑、 瀉劑；5）有助于蛋白質(zhì)、脂類代謝及DNA的組成；（DNA是遺傳物質(zhì)，又 叫脫氧核糖核酸）鎂（氧化鎂、硬脂酸鎂）鋅（檸檬酸鋅，弱酸性便于吸收）1）促進生長發(fā)育的重要物質(zhì)；2）缺乏易引起生殖性功能障礙； 3）細胞合成酶不可缺少的物質(zhì)； 4）刺激食欲，防止味覺喪失，減少膽固醇的蓄積；鋅（檸檬酸鋅，弱酸性便于吸收）1）促進生長發(fā)育的重要物質(zhì)； 銅（檸檬酸銅）1）有助鐵的吸收和利用；2）維持皮膚、毛發(fā)色澤的正常； 錳（檸檬酸錳）錳是人體的輔酶參與人體多種生化反應(yīng)。 紫花苜蓿濃縮素和植物因子：含人體10種以上的微量礦物質(zhì)，含七

6、種維生素（A、B、C、D、E、K、U），還是天然瀉劑和利尿劑 銅（檸檬酸銅）有效成分含量：每片含鈣216.7 mg、鎂108.3 mg 、鋅3.3 mg 、 銅0.7 mg 、 錳0.8 mg 。 有效成分含量：每片含鈣216.7 mg、鎂108.3 mg補鈣的常見誤區(qū) 1沒有癥狀就不會缺鈣。早期骨質(zhì)疏松無明顯的癥狀，如出現(xiàn)出虛汗、牙松動等癥狀都是到了骨質(zhì)疏松的中晚期 骨質(zhì)疏松癥稱為靜悄悄發(fā)生的疾病，它的害是容易發(fā)生骨折。 補鈣的常見誤區(qū) 1沒有癥狀就不會缺鈣。早期骨質(zhì)疏松無明補鈣的常見誤區(qū)2血鈣正常就不會缺鈣人體為了維持血鈣在正常范圍內(nèi)波動，經(jīng)常在缺鈣的情況下動員骨鈣釋放進入血液中，以保持血

7、鈣的穩(wěn)定故血鈣正常也可能缺鈣。 補鈣的常見誤區(qū)2血鈣正常就不會缺鈣補鈣的常見誤區(qū)3 老年再補也不遲 補鈣的原則 ：早補 可提高鈣儲量和骨峰值 4喝骨頭湯可以補鈣 一斤排骨- - -25 mg 5有骨質(zhì)增生者不需補鈣 骨質(zhì)增生的原因之一也是由于缺鈣，因此也應(yīng)該補鈣。 補鈣的常見誤區(qū)3 老年再補也不遲 補鈣的常見誤區(qū)6跟著廣告走7有的鈣劑的吸收率可達90以上這可只是動物試驗的結(jié)果。 補鈣的常見誤區(qū)6跟著廣告走8把鈣制劑當(dāng)鈣元素來計量和介紹人體真正需要的是鈣元素，而不是鈣制劑。 9補鈣越多越好每天補鈣量最好是 800-1000毫克但如每人每日補鈣超過2000毫克 干擾鐵、鋅、磷吸收，結(jié)石 。 8把鈣

8、制劑當(dāng)鈣元素來計量和介紹 鈣制劑與鈣元素不允混淆碳酸鈣每100 mg 含元素鈣 40mg CaCO3醋酸鈣每100 mg 含元素鈣 23mg CH3CHCaCOOH乳酸鈣每100 mg 含元素鈣 13mg C6H10CaO65H2萄糖酸鈣每100mg含元素鈣 9mg C12H22CaO14.H2O 鈣制劑與鈣元素不允混淆碳酸鈣每100 mg 含元素鈣 40m 老年骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松：成骨、破骨細胞，骨質(zhì)下降導(dǎo)致骨骼變?nèi)鹾妥兇?，增加骨折的機會。 老年骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松：成骨、破骨細胞，骨質(zhì)下降導(dǎo)致骨 10月20日“國際骨質(zhì)疏松日” 10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”老年骨質(zhì)疏松 超過80%的人一生中

9、至少有一次腰背痛。全世界大約 有2億骨質(zhì)疏松患者，我國的患者已近6000萬，世界各國政府用于因腰背痛和骨質(zhì)疏松引起的疾病、并發(fā)癥和殘疾者的醫(yī)療費用和保險費用非常龐大。老年骨質(zhì)疏松 超過80%的人一生中至少有一次腰背痛。全世界大 礦物質(zhì)丟失、骨退行性變 Ca、Fe、P、Si 維生素匱乏 Vit.C Vit.A B.Co Vit.E 礦物質(zhì)丟失、骨退行性變 骨質(zhì)密度降低40歲以后骨密度逐漸降低老年以后骨膠質(zhì)減少鈣含量降低使骨質(zhì)疏松骨脆性增加容易發(fā)生骨折僅靠適度運動并不能強化骨骼 骨質(zhì)密度降低骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥 骨 折 駝 背 骨 痛 殘 疾 血栓形成 感 染 骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥 骨 折 男性應(yīng)早防骨質(zhì)

10、疏松 越來越多的男士患骨質(zhì)疏松癥目前婦女和男士患上骨質(zhì)疏松癥的比例是5:1 這個比例在進一步縮小。澳洲專家埃貝林醫(yī)生預(yù)測， 接下來的十年內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥的病人當(dāng)中， 30%會是男土 男性應(yīng)早防骨質(zhì)疏松 越來越多的男士患骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件 腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松基因變異 法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究中心熱拉爾 弗里德蘭德 的研究小組: 腎結(jié)石患者、骨質(zhì)疏松患者，體中的“NTP-2Na ”基因 出現(xiàn)了變異 骨質(zhì)疏松癥者: 血液中磷酸鹽濃度 無機鹽自動析出 骨質(zhì)疏松 尿液中磷酸鹽濃度 磷酸鹽與尿液中鈣的結(jié)合概率 腎臟結(jié)石的發(fā)生率 腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松基因變異

11、 法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究中哪些人要警惕骨質(zhì)疏松? 骨質(zhì)疏松是中國人體質(zhì)上的一大特征 1長期飲酒的人 2缺硼缺錳者要警惕骨質(zhì)疏松 3自身免疫狀況較差者要警惕骨質(zhì)疏松 4少年時缺乏鍛煉者要防止骨質(zhì)疏松 5缺乏雌激素者要警惕骨質(zhì)疏松 6月經(jīng)不正常者要警惕骨質(zhì)疏松 哪些人要警惕骨質(zhì)疏松? 骨質(zhì)疏松是中國人體質(zhì)上的一大特征 骨質(zhì)疏松危險因素內(nèi)分泌因素（如甲狀腺亢奮、雌激素） 遺傳因素： 營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良，缺乏鈣質(zhì)酗酒、吸煙、缺乏運動，或長時間不能活動(中風(fēng)後)藥物（類固醇、化療、抗痙攣劑） 癌癥及腸炎 骨質(zhì)疏松危險因素內(nèi)分泌因素（如甲狀腺亢奮、雌激素） 骨質(zhì)疏松治療方法 雌激素替代療法、雙膦酸鹽、 降

12、鈣素等 ;替代療法不可取補充鈣劑和維生素等。 骨質(zhì)疏松治療方法 雌激素替代療法、雙膦酸鹽、 降鈣素等 ;骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件細胞膜及細胞內(nèi)鈣泵的轉(zhuǎn)運體系 1質(zhì)膜的Ca2+轉(zhuǎn)運系統(tǒng) 為了維持細胞溶質(zhì)內(nèi)的低Ca2+濃度，質(zhì)膜上有2個Ca2+轉(zhuǎn)運酶將Ca2+排至胞外，即高親和力低容量的Ca2+泵(Ca2+-ATP酶)與低親和力高容量的Na2+-Ca2+交換器。細胞膜及細胞內(nèi)鈣泵的轉(zhuǎn)運體系 1質(zhì)膜的Ca2+轉(zhuǎn)運系2內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ca2+轉(zhuǎn)運系統(tǒng) 3線粒體Ca2+轉(zhuǎn)運系統(tǒng)2內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ca2+轉(zhuǎn)運系統(tǒng) 細胞內(nèi)Ca2+是第二信使。Ca2+是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)一方面作用于質(zhì)膜，影響膜的通透性及膜的轉(zhuǎn)運。 細胞內(nèi)Ca2+作為

13、第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用。此外，Ca2+還是許多酶（脂肪酶、ATP酶）的激活劑，Ca2+還能抑制維生素D3-1-羥化酶的活性，從而影響代謝。 細胞內(nèi)Ca2+是第二信使。Ca2+是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)一方面作六大因素影響人體對鈣的吸收 、年齡：處于生長發(fā)育期的兒童和青少年人鈣的吸收能力強，年齡增加，鈣的吸收率就下降。嬰幼兒可高達50-60，兒童青少年 30-40，成年人 20-30，中年人 10-20，60歲以上低于10。 六大因素影響人體對鈣的吸收 、年齡：處于生長發(fā)育期的兒童和、維生素D可以促進鈣的吸收，保持血液中鈣和磷的比例， 人乳2：1 牛乳1.2：1 沒有維生素D參與鈣的代謝，人體對鈣

14、的吸收率將達不到10。 小腸PH約為3時，鈣呈離子化狀態(tài)，吸收最好 鈣劑吸收率 31-39%、維生素D可以促進鈣的吸收，保持血液中鈣和磷的比、愈是缺、鈣吸收率越好，機體不缺鈣時，吸收率低，攝入多余的鈣就從汗、尿中排除體外，形成對機體的保護作用。 、高脂肪膳食或?qū)χ疚詹涣紩r，會使鈣與脂肪酸結(jié)合，形成不溶性鈣皂而影響吸收。 、愈是缺、鈣吸收率越好，機體不缺鈣時，吸收率、腹瀉等消化道疾病吸收不良時，情緒狀態(tài)如緊張、抑郁、憤懣也會影響鈣的吸收。、含草酸高的蔬菜，如茭白、竹筍、菠菜、莧菜可將鈣結(jié)合為難溶解的草酸鈣而影響吸收。 先在熱水鍋中焯一分鐘，可使大部分草酸丟失。 食品多樣化有促進鈣吸收的作用。

15、 、腹瀉等消化道疾病吸收不良時，情緒狀態(tài)如緊張、 腸腔中的鈣主要是通過主動轉(zhuǎn)運，亦經(jīng)細胞旁路的被動擴散和經(jīng)細胞旁路的溶劑拖入， 調(diào)查顯示：上海市居民約有 58.33%的人處于鈣攝入量嚴(yán)重不足狀態(tài)。人均鈣攝入量僅及推薦量的50%，國人面臨著一個嚴(yán)峻的問題-缺鈣 腸腔中的鈣主要是通過主動轉(zhuǎn)運，亦經(jīng)細胞旁路的被膳食成分對鈣吸收利用的影響提高吸收利用成分 降低吸收利用成分 無作用成分 乳糖 植酸鹽 磷（2:1） 氨基酸 草酸鹽 檸檬酸 Vit.D3 纖 維 果 膠 Vit. C 脂肪(脂肪瀉時) 乙 醇膳食成分對鈣吸收利用的影響提高吸收利用成分 降低吸收利1、牛奶 半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種

16、氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進鈣的消化和吸收。 酸奶、奶酪、奶片 請記著：牛奶富鈣但貧鐵，別忽視小細胞性貧血 牛奶過量當(dāng)防小兒貧血 1、牛奶2、海帶和蝦皮 海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25g，就可以補鈣300mg。 海帶與豆腐 - - -長壽菜 25g蝦皮含有500mg的鈣 , 請記著： 100g蝦皮含有 1056mg膽固醇 2、海帶和蝦皮3、豆制品 大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克， 豆制品 寶寶別單獨喂豆奶3、豆制品4、動物骨頭 動物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收 骨泥食品4、動物骨頭5、蔬菜 雪里蕻100

17、g含鈣230mg；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100g鈣含量也在150mg左右。5、蔬菜遠離骨質(zhì)疏松,補鈣更要加運動 遠離骨質(zhì)疏松,補鈣更要加運動 骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件一些食物中的鈣含量食物 含鈣量 食物含 鈣量 食物 含鈣量 食物 含鈣量人奶 30 大豆 191 瘦羊肉 9 花生仁 284牛奶 104 豆腐 164 雞 肉 9 薺 菜 294干酪 799 墨豆 224 海帶 348 苜 蓿 713蛋黃 112 青豆 200 紫菜 264 油菜 108大米 13 豇豆 67 銀耳 36 雪里蕻 230標(biāo)準(zhǔn)粉 31 豌豆 195 木耳 247 紅莧菜 178瘦豬肉 6 榛子 104 蝦皮 991 檸檬 101瘦牛肉 9 杏仁 71 蚌肉 190 棗 80 一些食物中的鈣含量食物 含鈣量 食物含 鈣量 食物 含骨質(zhì)疏松應(yīng)強筋健骨課件經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你