解剖學(xué)課件：泌尿系統(tǒng)

1、第七章 泌尿系統(tǒng) 內(nèi)容提要泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成，主要功能是排出體內(nèi)的代謝廢物，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。1第七章 泌尿系統(tǒng) 第一節(jié)腎一、形態(tài)和位置形態(tài)紅褐色，似黃豆。腎分為上、下兩端，前、后兩面和內(nèi)、外側(cè)兩緣。腎門：為腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷處，有腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入。腎蒂：出入腎門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹形成，右側(cè)較短，左側(cè)較長(zhǎng)。腎竇：腎門向腎內(nèi)凹陷形成的腔。2第一節(jié)腎一、形態(tài)和位置2位置腹后壁，脊柱兩旁，左高右低。左腎：在第胸椎體下緣至第，腰椎的椎間盤之間，第肋斜過左腎后面中部。右腎：在第胸椎體上緣至第腰椎體上緣之間，第肋斜過右腎后面上部。腎門約在第腰椎體平面。腎

2、區(qū)：是腎門在腰背部的體表投影，在豎脊肌外側(cè)緣與第肋的夾角處。3位置腹后壁，脊柱兩旁，左高右低。3二、被膜被膜由內(nèi)向外為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。三、結(jié)構(gòu)（一）剖面結(jié)構(gòu)腎小盞：漏斗形，包在腎乳頭的外面，收集尿液。腎大盞：扁漏斗形，由個(gè)腎小盞合成。 腎盂：由個(gè)腎大盞合成，扁漏斗形。4二、被膜4（二）微細(xì)結(jié)構(gòu)腎實(shí)質(zhì)由大量泌尿小管組成，其間有由少量結(jié)締組織、血管和神經(jīng)等構(gòu)成的腎間質(zhì)。泌尿小管包括腎單位和集合小管。腎單位是腎生成尿的主要結(jié)構(gòu)和功能單位，包括腎小體和腎小管。（）腎小體位于皮質(zhì)內(nèi)，又稱腎小球，由腎小囊和血管球組成。5（二）微細(xì)結(jié)構(gòu)5（）腎小管由單層上皮細(xì)胞圍成，有重吸收和排泄作用。6（）腎小管

3、由單層上皮細(xì)胞圍成，有重吸收和排泄作用。677集合小管有重吸收原尿中水的作用和離子交換作用，至腎乳頭改稱乳頭管。球旁復(fù)合體由球旁細(xì)胞和致密斑等組成。球旁細(xì)胞：為入球微動(dòng)脈近血管球處的平滑肌細(xì)胞發(fā)生上皮樣改變形成，分泌腎素。致密斑：為遠(yuǎn)端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細(xì)胞，變高而密集排列形成的橢圓形斑塊，為離子感受器。8集合小管有重吸收原尿中水的作用和離子交換作用，至腎乳頭四、腎的血液循環(huán)特點(diǎn)（）腎動(dòng)脈直接起于腹主動(dòng)脈，短而粗，血流量大。（）血管球的毛細(xì)血管兩端皆為微動(dòng)脈，入球微動(dòng)脈管徑比出球微動(dòng)脈粗，使血管球內(nèi)血壓高，有利于濾過。（）兩次形成毛細(xì)血管，即血管球（生成原尿）和球后毛細(xì)血管網(wǎng)（對(duì)原尿重吸收

4、）。9四、腎的血液循環(huán)特點(diǎn)9輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，成人長(zhǎng)。走行：上端接腎盂小骨盆上口跨髂血管的前方膀胱底斜穿膀胱壁膀胱。第二節(jié)輸尿管10輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，成人長(zhǎng)。第二節(jié)輸一、形態(tài)、位置和毗鄰形態(tài)：空虛時(shí)呈錐體形，充盈時(shí)呈卵圓形。分部：分為膀胱尖、膀胱底、膀胱體、膀胱頸。第三節(jié)膀胱11一、形態(tài)、位置和毗鄰第三節(jié)膀胱11二、膀胱壁的結(jié)構(gòu)膀胱壁由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成。膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面，左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜平滑無皺襞，為腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。12二、膀胱壁的結(jié)構(gòu)12女性尿道走行：尿道內(nèi)口尿生殖膈尿道外口（位于陰道前庭內(nèi)，陰道口的前上方）。女性尿道特點(diǎn)：短

5、（）、粗（直徑約，易于擴(kuò)張）、直，故易發(fā)生逆行感染。第四節(jié)尿道13女性尿道走行：尿道內(nèi)口尿生殖膈尿道外口（位于陰道前庭內(nèi)， 測(cè) 試 題一、單項(xiàng)選擇題 腎的位置（） 位于腹后壁的腹膜前面 右側(cè)第肋斜過右腎后面的下部 右腎比左腎略高 右腎在第胸椎體上緣至第腰椎體上緣之間腎門約平對(duì)（） 第胸椎體 第胸椎體 第腰椎體 第腰椎體14 測(cè) 試 題14腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷是（） 腎蒂 腎門 腎竇 腎盂腎蒂（） 內(nèi)有出入腎門的結(jié)構(gòu) 左側(cè)較短 外有腹膜包裹 右側(cè)較長(zhǎng)15腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷是（）15屬于腎皮質(zhì)的是（） 腎錐體 腎柱 腎乳頭 腎小盞腎的剖面結(jié)構(gòu)（） 分實(shí)質(zhì)和髓質(zhì)兩部分 腎髓質(zhì)由腎乳頭組成 由腎大盞合成

6、腎小盞 腎乳頭外包有腎小盞16屬于腎皮質(zhì)的是（）16腎筋膜（） 包于纖維囊外面 兩層在腎上腺上方和腎的外側(cè)愈合 分內(nèi)、外兩層 兩層只在腎的下方形成開放的間隙輸尿管（） 有子宮動(dòng)脈越過其后方 在腹膜前方腰大肌表面下降 在膀胱體處斜穿膀胱壁 在小骨盆上口處越過髂血管前方17腎筋膜（）17輸尿管第二處狹窄在（） 輸尿管起始處 小骨盆上口越過髂血管處 斜穿膀胱壁內(nèi)處 與腹主動(dòng)脈交叉處膀胱（） 位于小骨盆腔的中部 空虛時(shí)高出恥骨聯(lián)合上緣 位于恥骨聯(lián)合的前方 充盈時(shí)其前壁貼腹前壁下部18輸尿管第二處狹窄在（）18在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行膀胱穿刺，只能是膀胱（） 空虛時(shí) 呈錐體形時(shí) 充盈時(shí) 收縮時(shí)男性不與膀胱底相

7、鄰的是（） 直腸 前列腺 輸精管末端 精囊女性尿道（） 寬、短、直 有兩個(gè)彎曲 有個(gè)狹窄 長(zhǎng)19在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行膀胱穿刺，只能是膀胱（）19血管球（） 是一團(tuán)盤曲的毛細(xì)血管網(wǎng) 相連的出球微動(dòng)脈粗 毛細(xì)血管內(nèi)有球內(nèi)系膜細(xì)胞 相連的入球微動(dòng)脈細(xì)濾過膜不包括（） 有孔內(nèi)皮 足細(xì)胞的突起 裂孔膜 內(nèi)皮外的基膜20血管球（）20近端小管（） 管壁較薄 腔大而規(guī)則 有刷狀緣 胞質(zhì)著色淺淡分泌腎素的是（） 球內(nèi)系膜細(xì)胞 致密斑 球旁復(fù)合體 球旁細(xì)胞21近端小管（）21兩端皆連毛細(xì)血管的動(dòng)脈是（） 小葉間動(dòng)脈 出球微動(dòng)脈 直小動(dòng)脈 入球微動(dòng)脈構(gòu)成膀胱壁的是（） 黏膜、黏膜下層和外膜 黏膜、黏膜下層和肌層 黏

8、膜、肌層和外膜 黏膜、黏膜下層、肌層和外膜22兩端皆連毛細(xì)血管的動(dòng)脈是（）22二、多項(xiàng)選擇題 泌尿系統(tǒng)的組成包括（） 輸尿管 尿道 膀胱 腎盂 腎腎區(qū)（） 是腎門在腰背部的體表投影點(diǎn) 為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第肋的夾角處 是腎在腰背部的體表投影點(diǎn) 為豎脊肌外側(cè)緣與第肋的夾角處 正常情況下，被叩擊時(shí)常引起疼痛23二、多項(xiàng)選擇題 泌尿系統(tǒng)的組成包括（）腎（） 為腹膜外位器官 皮質(zhì)全部位于髓質(zhì)淺層 分皮質(zhì)和髓質(zhì) 髓質(zhì)由個(gè)腎乳頭組成 有個(gè)腎大盞腎竇內(nèi)有（） 腎柱 腎小盞 腎盂 腎大盞 腎蒂24腎（）24輸尿管（） 是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道 第一處狹窄在輸尿管起始處 第二處狹窄在與腹主動(dòng)脈交叉處 第三處狹窄在斜穿盆膈處 結(jié)石常滯留于個(gè)狹窄處膀胱三角（） 位于膀胱體內(nèi)面 由左、右輸精管口和尿道內(nèi)口圍成 其黏膜形成許多皺襞 是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位 是一個(gè)光滑無皺襞的三角形區(qū)域25輸尿管（）25女性與膀胱底相鄰的有（） 子宮頸 尿生殖膈 前庭大腺 陰道上部 直腸女性尿道（