泌尿科手術(shù)縫線縫針版課件

1、Classification Of Suture 縫線的基本分類Absorbable可吸收性Non-absorbable不可吸收性Monofilament單股Multifilament多股Natural天然材質(zhì)Synthetic化學(xué)合成Classification Of Suture 縫使用前已滅菌操作方便最小的組織反應(yīng)及拖曳傷抗張強(qiáng)度大打結(jié)牢靠組織愈合后材質(zhì)即被吸收，吸收時間可預(yù)知能用于任何手術(shù)理想的外科縫線 Ideal Surgical Suture使用前已滅菌理想的外科縫線 Ideal Surgical 重要的觀念吸收率 縫線被人體吸收所需的天數(shù)水解酵素分解吸收的重要的觀念吸收率 縫線被

2、人體吸收所需的天數(shù)吸收的重要的觀念張力強(qiáng)度 在體內(nèi): 一條縫線被拉斷瞬間所需的力與未植入人體前相比較例 Coated Vicryl 75% 2 星期50% 3 星期Dexon65% 2 星期35% 3 星期吸收的重要的觀念張力強(qiáng)度 在體內(nèi): 吸收的涂層減少細(xì)菌附著減少對組織的拖曳、切割降低毛細(xì)現(xiàn)象改善操作手感，易于深部打結(jié)涂層減少細(xì)菌附著(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線* 注冊商標(biāo) Trademark單喬*MONOCRYL*人工合成單股可吸收(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線*(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線* 注冊商

3、標(biāo) Trademark單喬*MONOCRYL*初始張力為鉻制腸線的兩倍在 7 天時，剩余60%的張力。 在14 天時，剩余30%的張力有效傷口支撐時間20天在28天時，張力消失材質(zhì)吸收時間91119天(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線*規(guī)格 0， 在14天時1、下腹部正中切口或弧性切口2、顯露尿道斷端，游離并修剪縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹直肌縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線造成的感染

4、小，病人恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，節(jié)省費(fèi)用(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線規(guī)格 0， 在14天時1、切口同輸尿管切開取石術(shù)3、縫合膀胱：0或1號薇喬（單喬）全層縫合膀胱、1號慕絲縫合腎周筋膜全美國85%的醫(yī)院使用ETHICON手術(shù)縫線好的延展性 , 針不易彎曲.涂層(聚糖乳酸 Polyglactin370)人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈3、縫合膀胱：0或1號薇喬（單喬）全層縫合膀胱、1號慕絲縫合腎周筋膜(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線* 注冊商標(biāo) T

5、rademark單喬*MONOCRYL*人工合成可吸收單股柔順吸收可預(yù)知 組織反應(yīng)小無須拆線無異物殘留平滑穿過組織打結(jié)下滑容易初始張力為腸線的兩倍操作方便，打結(jié)牢靠規(guī)格 0， 在14天時(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecapr(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線* 注冊商標(biāo) Trademark單喬*MONOCRYL*組織相容性單喬*規(guī)格 0， 在14天時縫線周圍組織反應(yīng)很小鉻制腸線規(guī)格 0，在14天時縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線*保護(hù) 薇喬* - 傷口縫合的標(biāo)準(zhǔn)縫線VICRYL (保護(hù)薇喬) Coated人工合

6、成多股編織可吸收保護(hù) 薇喬* - 傷口縫合的標(biāo)準(zhǔn)縫線VICRYL (保護(hù)薇喬Taper Point:一條縫線被拉斷瞬間所需的力1、切口同輸尿管切開取石術(shù)(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈(Grab a needle !)人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)1、切口同輸尿管切開取石術(shù)保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*在21天時，剩余50%的張力* 注冊商標(biāo) Trademark* Trademark4）用4/0或5/0快薇喬在背側(cè)、腹側(cè)

7、及兩側(cè)正中及各針間皮膚行間斷縫合(Grab a needle !)造成的感染小，病人恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，節(jié)省費(fèi)用1、下腹部正中切口或弧性切口3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈造成的感染小，病人恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，節(jié)省費(fèi)用ETHICON 愛惜康在美國2、顯露輸尿管（上中下），尋找結(jié)石，固定輸尿管，切開取石。(Grab a needle !)(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*初始張力為絲線的兩倍有效傷口支撐時間30天 在35天時，張力消失材質(zhì)吸收時間5670天在14天時，剩余75%的張力

8、 在21天時，剩余50%的張力 (6/0或更粗的縫線)Taper Point:(聚糖乳酸 Polyglactin (聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*保護(hù)薇喬*規(guī)格 2/0， 在14天時縫線周圍組織反應(yīng)很小水解吸收可預(yù)知組織反應(yīng)很小絲線紐兒龍*生物材料的反應(yīng)更大(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線保護(hù) 薇喬(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線* 注冊商標(biāo) Trademark保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)可吸收編織涂層(聚糖乳酸 Polyglactin37

9、0)吸收可預(yù)知 組織反應(yīng)小無須拆線無異物殘留操作方便，打結(jié)牢靠初始張力為絲線的兩倍平滑穿過組織打結(jié)下滑容易彌補(bǔ)多股線的缺點(diǎn)涂層牢固，不易脫落有單股線用于眼科(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線* 注冊商 ETHICON 愛惜康在美國人工合成可吸收縫線Vicryl 保護(hù)薇喬 50-60% 占有率人工合成不可吸收縫線Prolene 普理靈 20% 占有率全美國85%的醫(yī)院使用ETHICON手術(shù)縫線 ETHICON 愛惜康在美國人工合成可吸收縫線張力強(qiáng)度比較VICRYL (保護(hù)薇喬) Coated張力強(qiáng)度比較VICRYL (保護(hù)薇喬) Coated完美縫針的特質(zhì)? (Grab a ne

10、edle !)夠強(qiáng). 夠細(xì).穩(wěn)定.銳利 無菌.防銹.不易彎曲完美的手術(shù)縫針完美縫針的特質(zhì)? 完美的手術(shù)縫針當(dāng)我們選擇絲線毛邊在穿針時，容易損傷縫線，使接近針眼的縫線產(chǎn)生毛邊, 組織損傷大。當(dāng)我們選擇絲線毛邊理想的選擇使用方便，打開包裝即可使用針和縫線一體，粗細(xì)一致, 沒有針眼針尖十分鋒利無明顯組織損傷一次性使用，不會生銹出廠時已經(jīng)過滅菌處理手感好，打結(jié)牢固在縫合過程中，針與線不會滑脫，萬一手術(shù)中斷線，針與線相連，很容易被找到造成的感染小，病人恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，節(jié)省費(fèi)用理想的選擇穩(wěn)定度僅Ethicon的針頭扁平并有橫紋以增進(jìn)穩(wěn)定度穩(wěn)定度僅Ethicon的針頭扁平并有橫紋以增進(jìn)穩(wěn)定度銳利度與針

11、尖的角度有關(guān)Ethicon 12:1 , 其他廠商8:1,10:1銳利度8銳利度與針尖的角度有關(guān)銳利度8Ethiloy愛惜牢專利鋼材:好的延展性 , 針不易彎曲.延展性延展性1、下腹部正中切口或弧性切口最小的組織反應(yīng)及拖曳傷人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線在21天時，剩余50%的張力規(guī)格 0， 在14天時保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線在14天時，剩余75%的張力4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外

12、膜。3、顯露腎盂、切開腎盂、取出結(jié)石4）用4/0或5/0快薇喬在背側(cè)、腹側(cè)及兩側(cè)正中及各針間皮膚行間斷縫合1、右下腹弧形切口（皮膚、皮下、腹外斜肌及其腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜等）* Trademark3、顯露腎盂、切開腎盂、取出結(jié)石保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*2）剪開背側(cè)包皮規(guī)格 2/0， 在14天時(Grab a needle !)2、切開腹壁，打開結(jié)腸旁溝，顯露腹膜后間隙Ethicon 12:1 , 其他廠商8:1,10:1保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*Taper Point:.圓針1、下腹部正中切口或弧性切口Taper Point:.圓針PRIME*傳統(tǒng)角針

13、向內(nèi)切割Prime形狀改善穿刺力。方體抗彎曲持針部位扁平傳統(tǒng)角針* TrademarkPRIME*傳統(tǒng)角針傳統(tǒng)角針* Trademark向外切割這種設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)：比類似角針強(qiáng)度更好大大減少組織切割縫合面組織更寬反角針反角針TAPERCUT*:圓體角針TAPERCUT*:圓體角針Blunt Point:鈍針* Trademark鈍針* Trademark泌尿外科手術(shù)分類1、腎臟手術(shù)2、腎上腺手術(shù)3、輸尿管手術(shù)4、前列腺和尿道手術(shù)5、包皮及陰莖手術(shù)6、陰囊睪丸及精索手術(shù)泌尿外科手術(shù)分類1、腎臟手術(shù)腎盂切開取石術(shù)1、腰部斜切口2、取出結(jié)石3、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口，細(xì)絲線間斷縫合腎盂

14、外膜。4、關(guān)閉切口腎盂切開取石術(shù)1、腰部斜切口腎盂切開取石術(shù)1、適用于腎盂輸尿管連接部嚴(yán)重狹窄但不長，或腎盂出口位置高致腎盂重度擴(kuò)張2、腰部斜切口3、顯露腎盂、切開腎盂、取出結(jié)石4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。5、關(guān)閉切口腎盂切開取石術(shù)1、適用于腎盂輸尿管連接部嚴(yán)重狹窄但不長，或腎腎盂成型術(shù)1、腰部斜切口顯露腎臟及腎盂輸尿管連接部。2、5/0單喬關(guān)閉部分腎盂，留橢圓型切口與輸尿管口間斷吻合。3、逐層關(guān)閉切口。腎盂成型術(shù)1、腰部斜切口顯露腎臟及腎盂輸尿管連接部。同種異體腎移植術(shù)1、右下腹弧形切口（皮膚、皮下、腹外斜肌及其腱膜

15、、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜等）2、顯露髂血管，5/0PROLENE行腎靜脈與髂外靜脈連續(xù)端側(cè)吻合3、5/0PROLENE連續(xù)或間斷縫合腎動脈與髂內(nèi)動脈，檢查并處理吻合口滲血4、5/0單喬做供腎輸尿管與膀胱間斷吻合輸尿管與膀胱粘膜吻合，輸尿管與膀胱肌層縫合5、關(guān)閉切口同種異體腎移植術(shù)1、右下腹弧形切口（皮膚、皮下、腹外斜肌及其腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)1、上腹部肋緣下斜切口或胸腹聯(lián)合切口。2、切開腹壁，打開結(jié)腸旁溝，顯露腹膜后間隙3、切開腎周筋膜，顯露游離切除腫瘤4、腸管復(fù)位，0號薇喬縫合后腹膜，逐層縫合切口.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)1、上腹部肋緣下斜切口或胸腹聯(lián)合切口。輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療 1、根

16、據(jù)結(jié)石部位選擇：腰部斜切口、側(cè)腹部斜切口、下腹部斜切口2、顯露輸尿管（上中下），尋找結(jié)石，固定輸尿管，切開取石。3、探查輸尿腔，5/0單喬或薇喬縫合輸尿管切口4、關(guān)閉切口輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療 1、根據(jù)結(jié)石部位選擇：腰部斜切口、側(cè)腹Non-absorbable縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。Blunt Point:3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈3、顯露腎盂、切開腎盂、取出結(jié)石(Grab a needle !)涂層(聚糖乳酸 Polygl

17、actin370)4、膀胱頸前緣用0或1號薇喬間斷縫合行膀胱頸口成型組織愈合后材質(zhì)即被吸收，吸收時間可預(yù)知(Grab a needle !)(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線Blunt Point:(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線在21天時，剩余50%的張力皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹直肌一條縫線被拉斷瞬間所需的力* 注冊商標(biāo) Trademark例 Coated Vicryl全美國85%的醫(yī)院使用ETHICON手術(shù)縫線(Grab a needle !)保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*輸尿管端端吻合1、切口同輸尿管切開取石術(shù)2、游離、5/0單喬間斷全層吻合

18、輸尿管，要求黏膜對合整齊，線結(jié)打在腔外。3、關(guān)閉切口Non-absorbable輸尿管端端吻合1、切口同輸尿管切輸尿管膀胱吻合1、下腹部斜切口或下腹部正中切口2、游離與切除輸尿管3、于膀胱側(cè)后壁用5/0單喬間斷縫合膀胱粘膜與輸尿管全層，外用慕絲縫合膀胱肌層（與輸尿管肌層共同縫合）4、逐層關(guān)閉切口輸尿管膀胱吻合1、下腹部斜切口或下腹部正中切口膀胱部分切除術(shù)1、下腹部正中切口，腹膜外顯露膀胱。2、切除腫物。3、0或1號薇喬（單喬）間斷全層縫合膀胱壁。4、逐層縫合切口。膀胱部分切除術(shù)1、下腹部正中切口，腹膜外顯露膀胱。恥骨上膀胱切開取石術(shù)1、下腹部正中切口 皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹直肌2、上推腹膜

19、顯露膀胱前壁、切開、探察與取石3、縫合膀胱：0或1號薇喬（單喬）全層縫合膀胱、1號慕絲縫合腎周筋膜4、關(guān)閉切口恥骨上膀胱切開取石術(shù)1、下腹部正中切口恥骨上前列腺摘除術(shù)1、下腹部正中切口或弧性切口2、顯露膀胱頸與增生的前列腺、剝離及摘除腺體，腺窩止血。3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈4、膀胱頸前緣用0或1號薇喬間斷縫合行膀胱頸口成型5、關(guān)閉膀胱（ 0或1號薇喬）和腹壁切口恥骨上前列腺摘除術(shù)1、下腹部正中切口或弧性切口尿道球部斷裂吻合術(shù)1、會陰部切口2、顯露尿道斷端，游離并修剪3、5/0薇喬或單喬間斷縫合尿道，慕絲間斷加固縫合尿道海綿體白膜4、

20、關(guān)閉切口尿道球部斷裂吻合術(shù)1、會陰部切口包皮及陰莖手術(shù)包皮環(huán)切術(shù) 1）分離包皮粘連 2）剪開背側(cè)包皮 3）環(huán)切包皮 4）用4/0或5/0快薇喬在背側(cè)、腹側(cè)及兩側(cè)正中及各針間皮膚行間斷縫合包皮及陰莖手術(shù)包皮環(huán)切術(shù) Vicryl 保護(hù)薇喬 50-60% 占有率縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥(Grab a needle !)(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。VICRYL (保護(hù)薇喬)4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間

21、斷縫合腎盂外膜。(6/0或更粗的縫線)VICRYL (保護(hù)薇喬)保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL* 注冊商標(biāo) Trademark(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥Ethicon 12:1 , 其他廠商8:1,10:13、縫合膀胱：0或1號薇喬（單喬）全層縫合膀胱、1號慕絲縫合腎周筋膜VICRYL (保護(hù)薇喬)在14天時，剩余75%的張力縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹

22、直肌保護(hù) 薇喬* - 傷口縫合的標(biāo)準(zhǔn)縫線謝 謝 !Vicryl 保護(hù)薇喬 50-60% 占有率保護(hù) 薇喬涂層減少細(xì)菌附著減少對組織的拖曳、切割降低毛細(xì)現(xiàn)象改善操作手感，易于深部打結(jié)涂層減少細(xì)菌附著(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線* 注冊商標(biāo) Trademark單喬*MONOCRYL*人工合成可吸收單股柔順吸收可預(yù)知 組織反應(yīng)小無須拆線無異物殘留平滑穿過組織打結(jié)下滑容易初始張力為腸線的兩倍操作方便，打結(jié)牢靠(聚糖乙內(nèi)酰胺 Poliglecaprone 25) 縫線*(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*保護(hù)薇喬*規(guī)格

23、2/0， 在14天時縫線周圍組織反應(yīng)很小水解吸收可預(yù)知組織反應(yīng)很小絲線紐兒龍*生物材料的反應(yīng)更大(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線保護(hù) 薇喬 ETHICON 愛惜康在美國人工合成可吸收縫線Vicryl 保護(hù)薇喬 50-60% 占有率人工合成不可吸收縫線Prolene 普理靈 20% 占有率全美國85%的醫(yī)院使用ETHICON手術(shù)縫線 ETHICON 愛惜康在美國人工合成可吸收縫線Ethiloy愛惜牢專利鋼材:好的延展性 , 針不易彎曲.延展性延展性泌尿外科手術(shù)分類1、腎臟手術(shù)2、腎上腺手術(shù)3、輸尿管手術(shù)4、前列腺和尿道手術(shù)5、包皮及陰莖手術(shù)6、陰囊睪丸及精索手術(shù)泌尿外科手術(shù)分類

24、1、腎臟手術(shù)恥骨上膀胱切開取石術(shù)1、下腹部正中切口 皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹直肌2、上推腹膜顯露膀胱前壁、切開、探察與取石3、縫合膀胱：0或1號薇喬（單喬）全層縫合膀胱、1號慕絲縫合腎周筋膜4、關(guān)閉切口恥骨上膀胱切開取石術(shù)1、下腹部正中切口好的延展性 , 針不易彎曲.3、于膀胱側(cè)后壁用5/0單喬間斷縫合膀胱粘膜與輸尿管全層，外用慕絲縫合膀胱肌層（與輸尿管肌層共同縫合）造成的感染小，病人恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，節(jié)省費(fèi)用4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)Ethiloy愛惜牢專利鋼

25、材:* 注冊商標(biāo) Trademark切口，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。在縫合過程中，針與線不會滑脫，萬一手術(shù)中斷線，針與線相連，很容易被找到2、顯露尿道斷端，游離并修剪1、腰部斜切口顯露腎臟及腎盂輸尿管連接部。(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線Blunt Point:單喬*MONOCRYL*3、于膀胱頸后緣8與4點(diǎn)處，用0或1號薇喬（單喬）穿過肌層與外科包膜8字縫扎前列腺動脈1、下腹部正中切口或弧性切口縫線周圍組織反應(yīng)明顯，可見急性炎癥3、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂在14 天時，剩余30%的張力(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 縫線皮膚、皮下、腹白線、鈍分腹直

26、肌保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*ETHICON 愛惜康在美國3、顯露腎盂、切開腎盂、取出結(jié)石4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。在縫合過程中，針與線不會滑脫，萬一手術(shù)中斷線，針與線相連，很容易被找到保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*在21天時，剩余50%的張力Classification Of Suture 縫線的基本分類人工合成(90%糖酸和10% 乳酸的異分子聚合物)一條縫線被拉斷瞬間所需的力一條縫線被拉斷瞬間所需的力有效傷口支撐時間30天有效傷口支撐時間20天2、上推腹膜顯露膀胱前壁、切開、探察與取石Multifilament保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*材質(zhì)吸收時間91119天2、顯露尿道斷端，游離并修剪4、5/0（4/0）單喬間斷全層縫合腎盂切口上部，下部留橢圓形切口與輸尿管吻合，細(xì)絲線間斷縫合腎盂外膜。1、右下腹弧形切口（皮膚、皮下、腹外斜肌及其腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜等）(Grab a needle !)Ethicon 12:1 , 其他廠商8:1,10:1保護(hù) 薇喬*Coated VICRYL*最小的組織反應(yīng)及拖曳傷6