2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下屬關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、并發(fā)胸腔積液者較多見(jiàn)B、起病較急，但臨床癥狀較輕C、胸部特征為較典型的肺炎體征D、X胸部X線片可見(jiàn)散發(fā)性大片浸潤(rùn)陰影E、感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)正確答案:B2.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、束支傳導(dǎo)阻滯B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心律失常E、心房纖顫正確答案:D3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、頰部蝶

2、形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、猖獗齲齒正確答案:A4.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史20年，10支/日，近三月來(lái)每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查正確答案:A5.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、應(yīng)用抗生素治療B、少量鎮(zhèn)咳劑C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E、應(yīng)用少量激素，減少氣道

3、非特異性炎癥正確答案:D6.尿毒癥患者貧血的原因不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、促紅細(xì)胞生成素缺乏B、血尿C、缺鐵D、營(yíng)養(yǎng)不良E、出血正確答案:B7.以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大正確答案:B8.患者女性， 25 歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大度，無(wú)震顫，無(wú)結(jié)節(jié)， 131I 吸收率 24 小時(shí) 65% ，診斷最大可能是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺癌D、甲狀腺囊腫E、慢性甲狀腺炎正確答案:A9.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最

4、佳的甲狀腺檢查是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、放射性核素掃描B、B超C、131攝取率D、MRIE、CT正確答案:A10.尿常規(guī):尿蛋白+，尿沉渣：RBC：810 個(gè)/HP，WBC：2030 個(gè)/HP,透明管型 01/HP，應(yīng)診斷為(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎病綜合癥B、腎結(jié)石C、腎動(dòng)脈硬化D、腎盂腎炎E、慢性腎炎高血壓型正確答案:D11.哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺不張B、肺栓塞C、酸中毒D、呼吸衰竭E、自發(fā)性氣胸正確答案:B12.缺鐵性貧血的改變順序是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B、低血清鐵一貧

5、血一骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血正確答案:E13.關(guān)于高血壓的說(shuō)法中，正確的是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、是可控性疾病B、降壓治療要達(dá)標(biāo)C、目前無(wú)根治療法D、多數(shù)需長(zhǎng)期治療E、以上都對(duì)正確答案:E14.女，36歲，發(fā)作性上腹痛3年，近1周來(lái)上腹部絞痛，放射至右肩部伴畏寒，發(fā)熱，腹部查體發(fā)現(xiàn)右肋下可觸及一6cm4cm3cm卵圓形包塊，表面光滑，有觸痛，隨呼吸而上下活動(dòng)。該患者下列哪項(xiàng)可能性最大?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、膽囊癌B、急性膽囊炎C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、肝膿腫E、肝癌正確答案:C15.

6、有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、盲腸癌B、輸尿管結(jié)石C、急性闌尾炎D、腹腔淋巴結(jié)炎E、急性胰腺炎正確答案:C16.慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)?章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、VC減少B、一秒率減少C、殘氣量增加D、閉合氣量增加E、肺總量增加正確答案:D17.自身免疫性溶血貧血患者，長(zhǎng)期以來(lái)反復(fù)發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，白細(xì)胞2.8*109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細(xì)胞增生減低，網(wǎng)狀細(xì)胞漿細(xì)胞多見(jiàn)，最大可能是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：5)A、急性溶血狀態(tài)

7、B、再障危象C、脾功能亢進(jìn)D、骨髓纖維化E、以上均不是正確答案:B18.糖尿病病人失明的主要原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D19.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見(jiàn)的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌B、草綠色鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、以上均否正確答案:B20.肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)血中芳香族氨基酸含量增加的機(jī)制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、芳香族氨基酸合成加強(qiáng)B、芳香族氨基酸分解減少C、芳香族氨基酸排出減少D、芳香族氨基酸異生增多E、芳香族氨基酸利用減少正確答案:B21

8、.消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季正確答案:C22.慢性胃炎的病因哪項(xiàng)不是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、Hp感染B、胃內(nèi)異物C、自身免疫D、老年人E、動(dòng)力異常正確答案:B23.腎炎時(shí)水腫的最主要原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、白蛋白水平過(guò)低B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降C、飲水過(guò)多D、高鹽飲食E、醛固酮水平增高正確答案:B24.對(duì)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制組胺脫羧酶，減少組胺形成D、抑

9、制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、增加受體數(shù)量正確答案:D25.60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)正確答案:C26.以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5)A、正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓B、正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓C、正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓D、少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升E、心包腔內(nèi)滲液超500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升正確答案:C27.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)

10、濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、單個(gè)核細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞增高C、白細(xì)胞明顯增高D、粘度差E、含糖低正確答案:A28.女性, 65歲, 發(fā)熱, 頭痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天來(lái)多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺(jué)、左上肢抽搐, 血壓 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齊, 皮膚粘膜干燥,彈性差, 血糖50.1mmol/L, 血鈉160mmol/L, 血漿滲透壓350mOsm/L, 尿酮體(-), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的診斷為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染

11、中毒性休克正確答案:A29.麻痹性腸梗阻時(shí)表現(xiàn)為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹脹及脹痛感B、腹部絞痛C、腸型及蠕動(dòng)波D、腸鳴音呈金屬音調(diào)E、頻繁排氣排便正確答案:A30.可減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心排血量，降低血漿腎素活性的降壓藥物是：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、哌唑嗪B、美托洛爾C、吲噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平正確答案:B31.霍奇金淋巴瘤按預(yù)后好壞，排列順序?yàn)?章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞消減型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞消減型混合細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞為主型結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞消減型混合細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞為主型結(jié)節(jié)硬化型

12、混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞消減型E、淋巴細(xì)胞消減型淋巴細(xì)胞為主型結(jié)節(jié)硬化型混合細(xì)胞型正確答案:32.肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%90%的病例為急性起病D、并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素的治療敏感正確答案:A33.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案:E34

13、.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈、行走時(shí)眼前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg，心律不齊，心率36次/分，心電圖為III度傳導(dǎo)阻滯，多源性室性，應(yīng)選用的最佳治療方案為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、阿托品靜注B、異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C、利多卡因靜點(diǎn)D、多巴胺靜點(diǎn)E、以上都不是正確答案:E35.糖尿病人的糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱卡的比例是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：1)A、0.1B、0.2C、0.25D、0.4E、50-60%正確答案:E36.急、慢性白血病的根本區(qū)別是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、病程長(zhǎng)短B、貧血程度C、出血程度D、白血病細(xì)胞的數(shù)

14、量E、白血病細(xì)胞的分化程度正確答案:E37.鑒別 Graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價(jià)值的檢查是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、甲狀腺攝碘率測(cè)定B、T3 抑制試驗(yàn)C、TRH 興奮試驗(yàn)D、甲狀腺掃描加 TSH 興奮試驗(yàn)E、T3 、 T4 測(cè)定正確答案:D38.甲亢病人服硫脲類藥物后，癥狀減輕，而甲狀腺腫大加重，機(jī)理為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、T3T4反饋抑制減弱B、對(duì)硫脲類耐藥C、出現(xiàn)甲狀腺功能減退D、合并甲狀腺炎E、血中甲狀腺刺激物增多正確答案:A39.女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動(dòng)圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項(xiàng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、長(zhǎng)期服心律平B、臥床休息及血管擴(kuò)張藥C、不需常規(guī)抗心律失常藥D、服糖皮質(zhì)激素E、限制體力活動(dòng)正確答案:C40.男性