2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性,78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞1710/L。為進(jìn)一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌

2、E、滅滴靈正確答案:C2.手術(shù)前準(zhǔn)備的根本目的是（ ）A、促進(jìn)切口愈合B、防止切口感染C、提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力D、預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)正確答案:C3.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤正確答案:D4.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則。在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和

3、人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正確答案:E如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C5.低鉀血癥典型的心電圖改變包括A、早期T波高而尖B、出現(xiàn)U波C、QT間期顯著縮短D、QRS增寬E、PR間期延長正確答案:B6.關(guān)于氣性壞疽的敘述錯(cuò)誤的是A、由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng)、常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病C、平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多D、以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn)E、一

4、般不會(huì)危及生命正確答案:E7.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8C，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，WBC1810/L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L?？赡艿脑\斷為( )A、超急性排斥反應(yīng)B、門靜脈血栓形成C、急性排斥反應(yīng)D、膽道吻合口瘺E、肝動(dòng)脈血栓形成正確答案:C首選的處理為( )A、大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，摘除門靜脈血栓D、剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺E、行血管造影檢查正確答案:A8.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見于A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝正確答案:D9.男性，50歲，因粘連

5、性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉A、每千克體重0.10.2gB、每千克體重0.20.3gC、每千克體重0.40.5gD、每千克體重0.50.75gE、每千克體重大于1.0g正確答案:D此時(shí)患者的初步診斷為A、輕度低滲性缺水B、高滲性缺水C、中度低滲性缺水D、等滲性缺水E、重度低滲性缺水正確答案:C10.處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即停止輸血B、面罩吸氧C、病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸D、使用強(qiáng)心、利尿藥，去除過多的體液E、四肢扎止血帶正確答案:E

6、11.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、280-300mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正確答案:D12.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiOs)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A13.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因

7、A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除淋巴清掃C、手術(shù)切除淋巴清掃化療D、放療E、化療正確答案:C14.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A、心內(nèi)膜下心肌缺血B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、活動(dòng)過強(qiáng)D、舒張壓過低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:E麻醉前訪視應(yīng)

8、注重了解A、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果B、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是正確答案:E該病人的麻醉原則是A、維持平均動(dòng)脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負(fù)荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人最可能的診斷是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)正確答案:E除停止輸血外，對(duì)該病人還應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:C15.A.0.490.98kPa(510cmHO)B.0.82.0 kPa(61

9、5mmHg)C.1.32.9 kPa(1022mmHg)D.4.55.8 kPa(3644mmHg)E.10.713.0 kPa(80100mmHg)中心靜脈壓(CVP)的正常值是正確答案:A肺動(dòng)脈壓(PAP)的正常值是正確答案:C肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)的正常值是正確答案:B16.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述不正確的是A、一般升高幅度在1.0左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)引起D、術(shù)后36日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物正確答案:E17.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有

10、痛苦表現(xiàn)，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖正確答案:E18.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次分，每小時(shí)尿量20ml，用心血管藥時(shí)宜首選A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）D、苯腎上腺素E、多巴胺正確答案:E19.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長時(shí)間后進(jìn)行A、2周B、6周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月正確答案

11、:C20.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B21.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]此時(shí)首要處理為A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮

12、若患者癥狀無緩解可以A、補(bǔ)鈉B、透析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C考慮患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B22.關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是A、低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿B、靜脈回流障礙可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞C、血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)D、術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低E、低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高正確答案:D23.有關(guān)戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、戴無菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面B、脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚C

13、、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術(shù)衣E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣正確答案:E24.等滲性缺水的常見原因是A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創(chuàng)面慢性滲液正確答案:D25.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C26.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選A、立即手術(shù)止血B、快速補(bǔ)充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術(shù)止血并固定骨折E、腹帶壓迫止血正確答

14、案:C27.A.AFP陽性B.CEA陽性C.尿Bence-Jones蛋白陽性D.降鈣素升高E.尿17-羥類固醇明顯升高原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)正確答案:A多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)正確答案:C甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)正確答案:D結(jié)腸癌可出現(xiàn)正確答案:B28.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A、丙泊酚B、依托咪酯C、琥珀膽堿D、硫噴妥鈉E、羥丁酸鈉正確答案:C29.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%D、40%E、44%正確答案:C30.下述腫瘤中單獨(dú)應(yīng)用化療可治愈的是A、乳腺癌B、胰腺癌C、絨毛膜上皮癌D、膠質(zhì)瘤E、肺癌正確答案:C31.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、

15、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案:C32.腹部外傷致脾破裂休克，宜選A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉正確答案:A33.男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動(dòng)活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應(yīng)治療正確答案:E下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨

16、折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D此時(shí)最緊迫的搶救措施是A、請胸科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B34.A.術(shù)后45天拆線B.術(shù)后1012天拆線C.術(shù)后67天拆線D.術(shù)后79天拆線E.術(shù)后14天拆線下腹、會(huì)陰部正確答案:C減張縫線正確答案:E四肢正確答案:B頭面部和頸部正確答案:A胸部、上腹部、背部、臀部正確答案:D35.A.肝膿腫B.甲狀腺腫瘤C.大腸癌D.骨腫瘤E.腦腫瘤放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是正確答案:C放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是正確答案:D36.A.1kcalB.2kcalC.4kcal

17、D.5kcalE.9kcal每克脂肪提供熱量正確答案:E每克葡萄糖提供熱量正確答案:C37.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對(duì)過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項(xiàng)措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給液體C、糾正酸中毒D、給

18、予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B38.女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐 膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸 鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是A、X線腹部平片B、血常規(guī)化驗(yàn)C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT正確答案:A檢查出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示預(yù)后不良A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平正確答案:D39.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6，心律絕對(duì)不齊，心室率78156bpm，EKG示房顫，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHgCVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A首要治療措施為A、嚴(yán)格限水、限鈉量出為入B、強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，降低心臟前、后負(fù)荷C、積極擴(kuò)容的同時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動(dòng)脈溶栓治療E、以上都對(duì)正確答案:C該患者右下肢皮下