2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者女，43歲，為黃疸患者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：膽紅素明顯增高，9個(gè)月前曾行腹腔鏡膽囊切除。超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。請(qǐng)問最易梗阻部位為A、膽總管B、肝總管C、左肝管D、右肝管E、膽囊管正確答案:B2.男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的

2、病理改變包括A、肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)B、有假小葉形成C、肝細(xì)胞脂肪變性D、可見Mallory小體E、小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血F、肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:A,B,C,D出現(xiàn)腹水的原因是A、門靜脈高壓B、肝臟合成白蛋白功能下降C、側(cè)支循環(huán)形成D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高E、血管通透性增大F、胃腸淤血正確答案:A,B,D,E發(fā)生嘔血的原因是A、食管下段靜脈叢曲張破裂出血B、食管上段靜脈叢曲張C、臍周靜脈叢曲張D、直腸靜脈叢曲張E、肝硬化合并胃潰瘍F、肝硬化合并急性胰腺炎正確答案:A3.睪丸原發(fā)腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤與非生殖細(xì)胞腫瘤，其中前者約占A、540%B、4060%C

3、、6070%D、7080%E、90%以上正確答案:E4.女，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考慮診斷為A、乳腺纖維瘤B、乳房?jī)?nèi)脂肪瘤C、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥D、乳腺癌E、乳房結(jié)核正確答案:D5.女性，28歲，因全身乏力1個(gè)月入院。術(shù)前診斷考慮右前上縱隔胸腺瘤，4.5cm3cm，包膜完整，伴有重癥肌無力，擬行手術(shù)治療，可能的最佳手術(shù)入路為A、右后外側(cè)切口B、右前切口C、頸部胸骨上切跡切口D、胸骨正中切口E、腋下小切口正確答案:B6.女性，65歲，左乳癌改良根治術(shù)后，病理分期為TNM，ER陽性，術(shù)后最佳選擇是A、化療B、三苯氧胺C、

4、諾雷德D、諾雷德+瑞寧得E、甲地孕酮正確答案:C7.男，23歲，下腹部腫塊伴持續(xù)性鈍痛1月余，影像所見如圖，最可能的診斷是 ( )A、小腸淋巴瘤B、小腸炎癥C、小腸癌D、小腸轉(zhuǎn)移癌E、小腸結(jié)核正確答案:A8.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力162mmHg，WBC 200106/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應(yīng)考慮為 ( )A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、虛性腦膜炎E、不屬于以上任何情況正確答案:A9.內(nèi)源性基因結(jié)構(gòu)突變發(fā)生在生殖細(xì)胞可引起A、傳染病B、遺傳病C、腫瘤D、心血管疾病E、高血壓正確答案:B10.二尖瓣狹窄的特有體征

5、包括A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、拍擊性第一心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)收縮中期喀喇音D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、二尖瓣開瓣音正確答案:B,D,E11.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、肌酶激酶(CK)B、肌鈣蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脫氫酶(LDH)E、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)正確答案:B12.下列哪一項(xiàng)不是胺碘酮的禁忌證( )A、房室傳導(dǎo)阻滯B、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征C、甲狀腺疾病D、高血壓E、碘過敏正確答案:D13.男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗(yàn)(+)。此時(shí)對(duì)診斷最有效且簡(jiǎn)單的方法A、鋇劑灌腸B

6、、內(nèi)鏡檢查C、肛門指檢D、腹部B超E、CT檢查正確答案:C檢查結(jié)果符合直腸癌，對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、肛門指檢D、腹部B超E、CEA測(cè)定正確答案:B若確診為肛管癌，未侵犯周圍臟器，則需采用下述哪種手術(shù)方式A、Miles術(shù)B、Dixon術(shù)C、Hartmann術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、姑息性病灶切除術(shù)正確答案:C14.引起敗血癥的原因或誘因不包括A、病原菌從大傷口侵入B、化膿瘡、癰自行潰破C、接受免疫抑制藥治療D、人體身心勞累E、變異的病原菌致病力增強(qiáng)正確答案:C15.女性，40歲，陰道不規(guī)則流血，超聲示子宮黏膜下肌壁間多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)。此病例最可能的診斷是

7、A、子宮內(nèi)膜異位癥B、絨癌C、侵襲性葡萄胎D、子宮平滑肌瘤E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤正確答案:D腫瘤切除后大體形態(tài)常為A、完整包膜，切面黃色、囊實(shí)性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性變、出血D、表面光滑，無包膜，切面灰白、編織狀E、表面光滑，無包膜，切面黃色正確答案:D若此患者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時(shí)應(yīng)考慮為A、絨癌B、富于細(xì)胞性平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、平滑肌瘤伴透明變性E、平滑肌瘤伴紅色變性正確答案:E若其中一個(gè)腫物切面灰黃，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，局部可見出血壞死邊界不清，鏡下瘤細(xì)胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個(gè)HPF，此時(shí)應(yīng)診斷為A、絨毛膜癌B、富于細(xì)胞

8、性平滑肌瘤C、惡性潛能未定的平滑肌腫瘤D、平滑肌瘤惡變E、平滑肌瘤伴紅色變性正確答案:D16.從基因和病因?qū)W出發(fā)，我國(guó)將心肌病分類為A、家族/遺傳性B、混合性C、病毒/免疫性D、非家族性/獲得性E、特發(fā)性正確答案:A,B,D17.男性，32歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500ml來診，既往無胃病史，首選的檢查是A、血清胃泌素測(cè)定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析正確答案:D18.下列哪一個(gè)表述適合描述臨床上大細(xì)胞肺癌的生物學(xué)行為A、與鱗癌相似B、與小細(xì)胞癌相似C、與腺癌相似D、近似良性行為, 預(yù)后好E、惡性程度低正確答案:C19.ERCP的適應(yīng)證

9、( )A、急性胰腺炎B、重度膽管感染C、慢性胰腺炎急性發(fā)作D、肝內(nèi)膽管炎E、以上都不是正確答案:D20.室性心律失常的一線治療藥物是 ( )A、利多卡因B、普魯卡因酰胺C、溴芐胺D、酚妥拉明E、-受體阻滯劑正確答案:A21.下列哪些手術(shù)操作可引起反射性心律失常 ( )A、牽拉膽囊B、壓迫眼球C、頸動(dòng)脈竇刺激D、腹腔探查E、牽拉腸系膜正確答案:A,B,C,D,E22.成人主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)左心室收縮壓明顯升高，跨瓣壓差顯著時(shí)，一般瓣口為A、20cm2B、25cm2C、05cm2D、10cm2E、15cm2正確答案:D23.男性，41歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛、眼眶脹痛3天。體溫曾40，尿量100ml24

10、h，尿蛋白(+)。擬診斷流行性出血熱。入院后曾經(jīng)用利尿、糾酸等措施，尿量50ml24h。目前患者煩躁不安。體檢：眼瞼水腫、球結(jié)膜高度水腫，體表靜脈，臉部脹滿，脈搏洪大，血壓200120kPa，心率120次分，律齊。下列措施中錯(cuò)誤的是A、呋塞米4080mg靜脈輸注B、酚妥拉明10mg靜脈輸注C、血液透析D、利尿用20甘露醇靜脈輸注E、導(dǎo)瀉正確答案:D24.診斷腎動(dòng)脈病變金標(biāo)準(zhǔn)的檢查是A、腎血管CTAB、腎血管MRAC、腎增強(qiáng)掃描D、腎動(dòng)脈DSAE、腎動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查正確答案:D25.下列哪一種情況，適合肺葉楔形切除術(shù)A、周圍性肺癌，高齡，肺功能差B、支氣管固有段腫瘤C、葉支氣管腫瘤，心包受

11、侵D、同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、肺尖癌正確答案:A26.男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200/100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、柯欣綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、醛固酮分泌增多E、原發(fā)性高血壓病正確答案:A27.鼻咽鱗狀細(xì)胞癌中主要為A、高分化鱗癌B、中分化鱗癌C、低分化鱗癌D、高、中分化鱗癌E、未分化鱗癌正確答案:C28.我國(guó)農(nóng)村中腫瘤死亡率占全部死亡的第幾位A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:A29.a類抗心律失常藥物有A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪正確答案:B,D30.患者，男，36歲，胸痛、咳嗽、活動(dòng)后氣急1周，

12、查體：雙肺呼吸音粗，心臟聽診無異常，血壓124/80mmHg;胸部CT見對(duì)稱性蝶翼狀分布的自肺門向外圍延伸的彌漫性邊緣模糊細(xì)小結(jié)節(jié)影，其內(nèi)可見支氣管充氣征；縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)；支氣管鏡肺泡灌洗物PAS染色陽性，則最可能的診斷為A、肺泡性肺水腫B、細(xì)支氣管肺泡癌C、肺淀粉樣變性D、肺泡蛋白沉積癥E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:D31.男性，42歲，10個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查正確答案:E32.

13、下列不是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的是A、高膽固醇血癥B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、肥胖正確答案:D33.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓8050mmHg，脈搏120次分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻正確答案:B34.強(qiáng)心苷用于治療房顫、房撲的原因是( )A、降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性B、減慢房室傳導(dǎo)C、加強(qiáng)心肌收縮力D、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期E、改善傳導(dǎo)速度正確答案:B35.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)應(yīng)除外A、由多種細(xì)胞成分混雜B、細(xì)胞具有異型性，核分裂象多見C、成纖維細(xì)胞排列成特征性的漩渦或車輻狀D、可見破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞及間變性瘤巨細(xì)胞E、形成腫瘤性骨樣組織正確答案:E36.十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯(cuò)誤的是A、十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B、胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸強(qiáng)C、球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件D、球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HCO能力減弱E、前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對(duì)胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)正確答案:B37.男性，40歲，血涕半年，雙上頸腫物2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，最可能的診斷是A、淋巴瘤B、淋巴結(jié)