2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.類風(fēng)濕因子是IgG分子Fc段抗原決定簇的特異性抗體，其成分不包括A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgD正確答案:E2.患兒，男，8歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，右側(cè)口角向上斜，不能鼓腮吹氣，前額皺紋消失，不能皺眉。其最可能的診斷是A、中樞性面癱B、周圍性面癱C、永久性面神經(jīng)麻痹D、繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E、面肌痙攣正確答案:B引起周圍性面癱最常見(jiàn)的原因是A、感染B、外傷C、中毒D、中耳炎E、腫瘤正確答案:A3.引起蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)病因是A、疾病影響B(tài)

2、、長(zhǎng)期攝入不足C、先天不足D、需要量增多E、免疫缺陷正確答案:B4.有關(guān)川崎病的描述下列哪項(xiàng)不妥A、系病因未明的血管炎綜合征B、多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因C、好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D、病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害正確答案:D5.低鉀血癥是指血鉀低于A、4.2mmol/LB、4.5mmol/LC、5.0mmol/LD、3.5mmol/LE、4.0mmol/L正確答案:D6.急性感染性喉炎咳嗽的特點(diǎn)是( )A、刺激性干咳B、痙攣性咳嗽C、陣發(fā)性咳嗽D、犬吠樣咳嗽E、以上都是正確答案:D7.男孩，8個(gè)月。生后易患肺炎、腸炎，常伴皮疹，呈濕疹樣。兩個(gè)舅舅分別因

3、“敗血癥”及“急驚風(fēng)”早夭。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，蒼白，兩頰有濕疹樣皮疹，軀干與兩下肢見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神經(jīng)系統(tǒng)正常。血紅蛋白98gL，白細(xì)胞1110L，中性粒細(xì)胞0.56，淋巴細(xì)胞0.44，血小板5610L。最可能的診斷為A、過(guò)敏體質(zhì)B、過(guò)敏性紫癜C、勒雪病D、WiskittAldrich綜合征E、血小板減少性紫癜正確答案:D為明確該病，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)B、皮疹活組織檢查C、骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)D、出凝血時(shí)間E、測(cè)免疫球蛋白及其亞型正確答案:E8.不能用于吸入治療的支氣管擴(kuò)張劑為A、丁氯喘(妥洛特羅)B、特布他林C、福莫特羅D、沙丁

4、胺醇E、酚間羥異丙腎上腺素正確答案:A9.女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓96kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.010L，蛋白微量，糖2.24mmolL，氯化物101mmolL。該患兒目前最有可能的診斷是A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:E下列哪項(xiàng)最有助于本病的快速診斷A、血清中抗原檢測(cè)B、腦脊液抗原檢測(cè)C、腦脊液找細(xì)菌D、血培養(yǎng)E、皮膚淤斑涂片找菌正確答案:E若該患兒全身淤點(diǎn)增多，出現(xiàn)淤斑，面色青灰，四肢涼，血壓測(cè)不出，下列哪項(xiàng)治療措施不得當(dāng)A、用磺胺藥B、用激素

5、C、用低分子右旋糖酐D、用5的碳酸氫鈉E、用肝素正確答案:A與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防A、肌注青霉素3天B、肌注丙種球蛋白C、口服紅霉素3天D、口服磺胺藥3天E、醫(yī)學(xué)觀察1周正確答案:D10.下列哪項(xiàng)不是失代償性代謝性酸中毒的血?dú)夥治龊蚿H改變A、HHCOB、PHC、HCOD、BeE、PaCO正確答案:E11.法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚B、主動(dòng)脈騎跨C、室間隔缺損大小D、室間隔缺損的部位E、肺動(dòng)脈狹窄致漏斗部痙攣正確答案:E12.健康行為的必備條件為A、行為必須與內(nèi)在心理狀態(tài)一致，不強(qiáng)迫自己做自己認(rèn)為沒(méi)有價(jià)值或不重要的事情，即行為必須具有一致性B、行為表現(xiàn)必須規(guī)律有衡，

6、即行為必須具有規(guī)律性C、行為的強(qiáng)度有理性的控制，即行為必須有適宜性D、行為表現(xiàn)必須有益于自身、他人和整個(gè)社會(huì)的健康，即行為必須具備有利性E、行為表現(xiàn)出自己的個(gè)性，又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為，即行為必須具有與環(huán)境的和諧性正確答案:D13.患兒，男，5分鐘。第一胎第一產(chǎn)，孕40周經(jīng)產(chǎn)道分娩；羊水度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢發(fā)紺，心率95次/分，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低。下列措施中錯(cuò)誤的是( )A、擦干、保溫B、吸出污染的羊水，保持氣道暢通C、給氧D、注射洛貝林刺激呼吸E、若心率60次/分，進(jìn)行胸壁外心臟按壓正確答案:D14.4歲女孩，突然發(fā)熱，體溫38.5，咽痛，輕咳，大便每日23次

7、，稀，無(wú)膿血；3天后熱退，4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚可，腦膜刺激征可疑，淺反射減弱。為及早明確診斷，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、肌電圖B、血常規(guī)C、頭顱CTD、胸部X線E、腦脊液檢查正確答案:E自發(fā)病日起至少應(yīng)隔離該患兒A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天正確答案:E以下哪項(xiàng)不適宜該小兒的治療A、臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理B、口服B族維生素或靜注50%葡萄糖和維生素CC、肌注抗生素D、口服地巴唑促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)E、肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑正確答案:C15.經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為型糖原累積癥。當(dāng)前的治療原則為A、酶替代治療B、控

8、制酸中毒C、進(jìn)行肝移植D、首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒E、保肝+控制感染和酸中毒正確答案:D16.以下哪些是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A、省時(shí)省力省錢B、設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單C、能較好地控制混雜因素D、易為研究對(duì)象接受E、因果聯(lián)系論證性強(qiáng)正確答案:C,E17.以下哪項(xiàng)不是交界性期前收縮的心電圖表現(xiàn)A、QRS波常增寬B、期前收縮的QRS波前或后有逆行P波C、P-R間期0.10sD、期前收縮后代償間隙往往不完全E、P波可與QRS波重疊正確答案:A18.小兒腹瀉治療原則不包括( )A、合理用藥B、預(yù)防和糾正脫水C、調(diào)整飲食D、積極應(yīng)用抗生素E、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥正確答案:D19.新生兒輕度缺氧缺血

9、性腦病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、擁抱反射稍活躍B、肌張力減低C、興奮與抑制交替D、24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯E、前囟張力正常正確答案:B20.經(jīng)濟(jì)水平的提高對(duì)健康影響A、既有利，亦有弊B、有利，無(wú)弊C、有弊，無(wú)利D、無(wú)影響E、以上都不對(duì)正確答案:A21.患兒女，8歲，因“干咳3周，加重1周”來(lái)診。有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血絲，發(fā)熱不規(guī)則。查體：雙肺散在干性啰音，右下背部少許中濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC計(jì)數(shù)正常，ESR增快，PPD試驗(yàn)（）。胸部X線片：右肺下葉淡薄片狀陰影。為明確診斷應(yīng)檢查A、嗜異凝集試驗(yàn)B、冷凝集試驗(yàn)C、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）D、血清補(bǔ)體C3E、結(jié)核抗體正確答案:B考

10、慮臨床診斷為A、大葉性肺炎B、干酪性肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、百日咳肺炎正確答案:D治療選用的抗生素為A、青霉素B、頭孢曲松C、阿莫西林D、克林霉素E、阿奇霉素正確答案:E抗生素的應(yīng)用療程為A、1周B、35dC、12個(gè)月D、12周E、24周正確答案:E22.新生兒光療時(shí)（藍(lán)光），其光源的最有效波長(zhǎng)為A、320350nmB、425475nmC、400420nmD、470500nmE、550600nm正確答案:B23.足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉.四肢略屈曲，無(wú)呼吸。此時(shí)處理中最重要的是A、給氧B、保暖C、吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢D、藥物治療

11、E、碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:C可診斷為A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒宮內(nèi)感染D、新生兒肺透明膜病E、新生兒敗血癥正確答案:B復(fù)蘇后，患兒仍有呼吸困難、青紫，胸片檢查兩肺氣腫，右下肺斑片狀陰影，診斷為A、新生兒肺透明膜病B、胎糞吸入綜合征C、氣胸D、肺動(dòng)脈高壓E、肺氣腫正確答案:B該患兒在治療過(guò)程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前囟3cm3cm，緊張，顱縫增寬。應(yīng)考慮存在A、化膿性腦膜炎B、低鈣血癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、先天性腦發(fā)育不良E、維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案:C針對(duì)上述表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)A、20%甘露醇0.5g/kg靜脈推注B、腰椎穿刺放腦脊液C、心

12、率、呼吸監(jiān)護(hù)D、維持正常血壓E、控制入液量60ml/kg正確答案:B24.Rh溶血病的臨床特點(diǎn)有哪些A、胎兒水腫，嚴(yán)重時(shí)可有心力衰竭B、黃疸出現(xiàn)早、上升快，程度重C、明顯貧血D、肝脾大E、以上都不是正確答案:A,B,C,D25.活動(dòng)性HCMV感染的標(biāo)志有A、病毒分離（）B、病毒抗原（）C、血清特異性IgM（）D、尿HCMVDNA（）E、尿HCMVmRNA（）正確答案:A,B,C,E26.患兒，9歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3周入院。查體未發(fā)現(xiàn)心臟異常，入院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治療給予阿司匹林口服，其總療程為A、12周B、24周C、46周D、812周E、1224周正確答案:C27.先天性心臟病是心臟胚胎

13、發(fā)育異常所造成的畸形，目前認(rèn)為最主要的原因是A、宮內(nèi)病毒感染B、宮內(nèi)細(xì)菌感染C、宮內(nèi)弓形蟲(chóng)感染D、母親妊娠毒血癥E、宮內(nèi)立克次體感染正確答案:A28.以下哪項(xiàng)不是阿司匹林治療川崎病的作用機(jī)制A、抗炎解熱作用B、抗凝作用C、擴(kuò)張周圍微血管D、溶解冠狀動(dòng)脈血栓E、抑制免疫正確答案:E29.哪些不是引起常年性變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原A、屋內(nèi)塵土B、真菌C、動(dòng)物皮屑D、柳E、螨(mite)正確答案:D30.下列說(shuō)法不正確的是( )A、腸套疊可有便血B、先天性肥厚性幽門狹窄主要表現(xiàn)為嘔吐C、慢性胃炎主要表現(xiàn)為嘔血D、先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為便秘E、新生兒潰瘍病主要表現(xiàn)為消化道出血正確答案:C31.有關(guān)新生兒硬腫

14、癥的發(fā)生原因，下列敘述哪項(xiàng)是正確的A、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多B、體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多C、體內(nèi)含棕色脂肪較多D、早產(chǎn)E、窒息正確答案:A32.嬰兒9個(gè)月，體重8kg，中度脫水，血清鈉136mmol/L，第一天的補(bǔ)液總量為A、720960mlB、400800mlC、9601200mlD、800960mlE、700960ml正確答案:C33.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常正確答案:D34.女性足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利，無(wú)窒息，母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重，胎糞

15、已排空。生后第3天住院。體檢：皮膚、鞏膜中至重度黃染，心、肺聽(tīng)診正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血紅蛋白12.5g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞數(shù)1110/L。中性粒細(xì)胞0.7，血型A。血清總膽紅素：255mol/L(15mg/dl)，一分鐘膽紅素8mol/L。該患兒診斷首先考慮A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒肝炎綜合征D、母乳性黃疸E、先天性膽道畸形正確答案:B為明確診斷，選哪種檢查項(xiàng)目A、血培養(yǎng)B、紅細(xì)胞G6PD活性測(cè)定C、肝功能、乙型肝炎兩對(duì)半D、血型抗體檢查E、肝及膽道超聲波檢查正確答案:D治療措施為A、交換輸血B、輸血C、輸注白蛋白D、光照療法E、氨芐西林(氨芐青霉素)+

16、慶大霉素靜脈滴注正確答案:D35.患兒男，5歲，患腎病綜合征2年，服用潑尼松治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，多次于激素減至10mg/d時(shí)病情反復(fù)?；純耗I病綜合征的類型為A、激素敏感型腎病B、激素耐藥型腎病C、激素依賴型腎病D、激素部分敏感型腎病E、腎炎性腎病F、膜性腎病正確答案:C下一步治療為A、繼續(xù)單純服用潑尼松B、加服中藥C、聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥D、高蛋白飲食E、停激素改為免疫抑制藥治療F、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:C環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括A、白細(xì)胞下降B、胃腸道反應(yīng)C、脫發(fā)D、出血性膀胱炎E、肝功能受損F、牙齦增生正確答案:A,B,C,D,E36.早產(chǎn)兒入暖箱的箱溫調(diào)節(jié)要求是根據(jù)( )A、體溫和皮膚紅潤(rùn)

17、度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸頻率和心率D、肌張力和神經(jīng)反射E、出生體重、胎齡及日齡正確答案:E37.男孩，15個(gè)月。發(fā)熱，嘔吐3天，伴劇烈哭鬧，不斷用手撫摸頭部1天，全身性抽搐兩次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。體溫38.8，神志恍惚，面色灰白，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無(wú)異常。末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒最可能的診斷為A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性腦病正確答案:C為明確診斷，最重要的檢查是A、血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類B、腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化C、腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測(cè)定D、腦電圖檢查E、腦CT檢查正確答案:B該患兒疾病的病變部位主要見(jiàn)于A、硬腦膜B、軟腦膜C、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜