三節(jié)抗腫瘤藥物課件

1、第三節(jié)抗腫瘤藥物第三節(jié)抗腫瘤藥物第三節(jié)抗腫瘤藥物什么是腫瘤 機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的控制，導(dǎo)致克隆性異常增生和分化障礙而形成的新生物。分為良性和惡性腫瘤。 概 述2021/4/272第三節(jié)抗腫瘤藥物第三節(jié)抗腫瘤藥物第三節(jié)抗腫瘤藥物什么是腫瘤 什么是腫瘤 機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的控制，導(dǎo)致克隆性異常增生和分化障礙而形成的新生物。分為良性和惡性腫瘤。 概 述2021/4/272什么是腫瘤 機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組 多因素作用 長(zhǎng)時(shí)間積累 多步驟發(fā)展 多基因參與腫瘤的病因2021/4/273腫瘤的病因2

2、021/4/273 正常細(xì)胞 細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化 瘤細(xì)胞增生 腫瘤形成 侵襲和轉(zhuǎn)移腫瘤的多步驟發(fā)展2021/4/274腫瘤的多步驟發(fā)展2021/4/274惡性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)增殖失控侵略性生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移2021/4/275惡性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)增殖失控2021/4/275腫瘤的治療手術(shù)治療藥物治療放射治療基因治療2021/4/276腫瘤的治療手術(shù)治療2021/4/276一 細(xì)胞增殖周期 增殖周期中細(xì)胞（使腫瘤增大） 暫不分裂的細(xì)胞（腫瘤復(fù)發(fā)根源）G2SG1M無增殖能力細(xì)胞死亡G02021/4/277一 細(xì)胞增殖周期 增殖周期中細(xì)胞 暫不分裂的細(xì)胞G2SG1二 腫瘤藥物分類影響核酸合成的藥：抗葉酸藥甲氨蝶呤直接破

3、壞DNA并阻止其復(fù)制的藥：賽替派嵌入DNA干擾核酸合成藥：放線菌素D影響蛋白質(zhì)合成的藥：長(zhǎng)春堿影響激素功能的藥：腎上腺皮質(zhì)激素2021/4/278二 腫瘤藥物分類影響核酸合成的藥：抗葉酸藥甲氨蝶呤2021三 化療藥主要不良反應(yīng)骨髓抑制胃腸道反應(yīng)肝臟損害腎臟損害口腔黏膜損害及脫發(fā)免疫功能下降2021/4/279三 化療藥主要不良反應(yīng)骨髓抑制2021/4/279(一)影響核酸生物合成的藥物 又稱抗代謝藥，主要作用于S期。常見的抗腫瘤藥物2021/4/2710(一)影響核酸生物合成的藥物 又稱抗代謝藥，主要作 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 巰嘌呤 阿糖胞苷 羥基脲2021/4/2711 甲氨蝶呤2021/4/

4、2711(二) 破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物 1.烷化劑 抗瘤機(jī)制 具有活潑的烷化基團(tuán)，能與DNA或蛋白質(zhì)的某些基團(tuán)起烷化作用，形成交叉聯(lián)結(jié)或引起脫嘌呤作用，使DNA鏈斷裂；還可使核堿配對(duì)錯(cuò)碼，造成DNA結(jié)構(gòu)和功能的損害 2021/4/2712(二) 破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物 1.烷化劑 2021/常見烷化劑1 環(huán)磷酰胺2 塞替派3 白消安（馬利蘭）4 順鉑2021/4/2713常見烷化劑2021/4/27132.破壞DNA的抗生素博來霉素2 絲裂霉素2021/4/27142.破壞DNA的抗生素博來霉素2021/4/2714放線菌素D多柔比星柔紅霉素（三）嵌入DNA、干擾核酸合成的藥 2021/4/2715放線菌素D（三）嵌入DNA、干擾核酸合成的藥 2021/4/（四）影響蛋白質(zhì)合成的藥物長(zhǎng)春堿類高三尖杉酯類門冬酰胺類2021/4/2716（四）影響蛋白質(zhì)合成的藥物長(zhǎng)春堿類2021/4/2716(五) 影響激素功能的藥物腎上腺皮質(zhì)激素雄激素雌激素他莫昔芬2021/4/2717(五) 影響激素功能的藥物腎上腺皮質(zhì)激素2021/4/27抗腫瘤藥的應(yīng)用原則及用藥護(hù)理一、抗腫瘤藥物的應(yīng)用原則1 大劑量的間歇療法2 序貫療法3 聯(lián)合療法4 根據(jù)抗癌譜，合理用藥2021/4/2718抗腫瘤藥的應(yīng)用原則及用藥護(hù)理一、抗腫瘤藥物的應(yīng)用原則2021二、抗腫瘤藥物的用藥護(hù)理做好