三基三基4-9腫瘤分期

1、腫瘤分期156、從病理學(xué)上分期，早期胃癌的概念是1分 A.局限于胃竇內(nèi) B.局限于黏膜及黏膜下層 C.直徑在2cm以內(nèi) D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E.尚未侵及漿膜層178、當(dāng)宮頸癌的病變局限于子宮頸，無(wú)肉眼可見(jiàn)病變，間質(zhì)浸潤(rùn)深度大于3mm，但不超過(guò)5mm，寬度不超過(guò)7mm時(shí)，分期為1分 A.a1 B.a2 C.b1 D.b2 E.a 考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 宮頸癌的分期采用的是FIGO分期，若癌腫嚴(yán)格局限于宮頸（向子宮體的擴(kuò)展不應(yīng)視為期）為期，a期指僅由顯微鏡下鑒定的浸潤(rùn)癌，所有肉眼病變甚至表淺的浸潤(rùn)均為b期，即基底下測(cè)量浸潤(rùn)最大深度5mm，寬度7mm。a1

2、期指基底下測(cè)量浸潤(rùn)深度3mm，寬度3mm，但5mm，寬度1個(gè)，每項(xiàng)預(yù)后因素記1分，低危=01，中低危=2分，中高危=3分，高危=45分?；颊吣挲g60歲，臨床分期期，受侵淋巴結(jié)區(qū)域1處，為3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，3分為中高危組。43、患者男性，21歲，右股骨下端骨腫瘤，活檢示尤文肉瘤，腫瘤最大徑4cm,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，AJCC分期為1分 A.期 B.B期 C.A期 D.B期 E.期 考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 尤文肉瘤組織學(xué)分級(jí)為高級(jí)，G4，故此患者分期為TINOMOG4，A期。 50、患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm

3、4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。該患者分期為1分 A.期 B.期 C.期 D.期 E.不能確定 考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 根據(jù)提供的信息，35歲女性患者，8年前曾患葡萄胎，現(xiàn)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，痰中帶血絲，陰道壁可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙肺見(jiàn)團(tuán)塊狀影，血hCG100000U/L，且陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，以上均符合絨毛膜癌的臨床、影像及病理學(xué)特點(diǎn)，首先考慮絨毛膜癌的診斷；絨癌肺轉(zhuǎn)移分期為期，其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)移分期為期。63、患

4、者男性，60歲，因“進(jìn)行性排尿困難半年”入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無(wú)腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的臨床分期為1分 A.TINOMO B.T2NOMO C.T3NOMO D.T4NOMO E.TINIMO 考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 該患者腫塊局限于前列腺內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分期應(yīng)為T2NOMO。66、患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm1cm2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。進(jìn)

5、一步檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大約3cm2cm2cm，胸腔未見(jiàn)異常，按RoyalMarsden醫(yī)院分期為1分 A.期 B.A期 C.B期 D.C期 E.期 考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 膈下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病灶直徑25cm，分期為B。68、患者男性，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm1cm2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類患者五年生存率約為1分 A.15% B.45% C.60% D.80% E.95% 考生答案： 正確答案：D 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 睪丸精原細(xì)胞瘤期、期及期的5年生存

6、率分別為：90%95%、75%90%、15%25%，該患者分期為B期，因此選80%。 85、患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見(jiàn)新生物。經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動(dòng)受限，局部可見(jiàn)大小為2cm2cm腫塊，累及前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)受限，聲門上下區(qū)未見(jiàn)腫瘤侵犯，病檢為（喉）鱗狀細(xì)胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶，頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。胸片及腹部B超均未見(jiàn)異常。則考慮臨床分期為1分 A.cTINOMO B.cT2NOMO C.cT

7、3NOMO D.cT4NOMO E.無(wú)法確定 考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 該臨床分期主要是對(duì)T分期的判斷。根據(jù)2002年UICC的TNM分期，該患者屬喉癌聲門型，病變局限在聲門區(qū)，聲帶活動(dòng)受限，故考慮為T2。 106、患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效?；颊咝g(shù)后的病理報(bào)告是胃竇低分化腺癌，穿透漿膜層，未累及周圍組織，伴8/17枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則根據(jù)2002年版的AJCC分期患者術(shù)后病理分期為1分 A.T2NIMO B.T3N4MO C.T3N2MO D.T2N2MO E.T3NIMO

8、考生答案： 正確答案：C 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 2002年版AJCC分期將腫瘤穿透漿膜層但未累及周圍組織定義為T3，周圍淋巴結(jié)715個(gè)轉(zhuǎn)移定義為N2，因此該患者分期為T3N2MO。126、患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見(jiàn)出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見(jiàn)腫塊。如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸，分期為1分 A.期 B.期 C.A期 D.B期 E.期 考生答案： 正確答案：B 試題分?jǐn)?shù)：1分 考生得分：0 答案解析： 子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)宮旁組織浸潤(rùn)，分期為期，故正確的選擇為期。126、患者女性，60歲，絕經(jīng)10年，近1個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見(jiàn)出血，彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙