2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是A、支氣管激發(fā)試驗B、肺通氣功能檢查C、肺彌散功能測定D、小氣道功能測定E、殘氣功能測定正確答案:A2.患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸

2、片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是A、真菌性肺炎伴膿腫形成B、肺膿腫C、肺癌伴癌性空洞D、傳染性非典型肺炎E、空洞型肺結(jié)核正確答案:A對本例診斷最簡便有效的檢驗標(biāo)本是A、痰B、防污染刷片標(biāo)本C、經(jīng)氣管吸引標(biāo)本D、支氣管肺泡灌洗液E、經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本正確答案:A若上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明確診斷的是A、CTB、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查并活檢D、MRIE、彩色B超正確答案:A3.艾滋病的途徑傳播除外A、與患者握手、擁抱B、輸血C、性傳播D、母嬰垂直傳播E、肝移植正確答案:A4.室性心動過速最準確的心電圖診斷證據(jù)是A、心

3、率100250次/分B、R-RP-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D5.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征正確答案:B6.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21mol/L，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合該病

4、特點的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:A該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D7.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血氣分析：pH7.27，PaO50mm

5、Hg,PaCO80.6mmHg,HCOz3-.gif32mmol/L。對該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿正確答案:B對患者缺氧程度的判斷，下列指標(biāo)最敏感的是A、動脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動脈血氧含量D、動脈血氧飽和度E、肺功能中殘/總比值正確答案:A對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列不正確的是A、精神興奮，煩躁不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C8.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：F

6、EV/FVC56%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC500106.gif/LB、胸液李凡他試驗(-)C、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E、胸液多為混濁正確答案:B22.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有波。體檢

7、時可能發(fā)現(xiàn)A、BP180/100mmHgB、心尖部4/6級收縮期雜音C、甲狀腺增大D、心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmE、胸片示心胸比值62%正確答案:D其心電圖診斷A、預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速B、房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、預(yù)激綜合征伴快速房顫E、Q-T間期延長綜合征正確答案:A最確切的治療為A、置入心臟永久起搏器B、置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜正確答案:D23.限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進行鑒別A、肥厚型心肌病B、心包填塞C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、縮窄性心包炎正確答案:E24.患者，女性，58歲，高熱

8、伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次/天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B25.骨髓增生綜合征的難治性

9、貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型( RAEB-T)血象特點是A、外周血中原始細胞1%，骨髓中原始細胞4%B、出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細胞，占骨髓有核紅細胞的15%以上C、外周血中原始細胞為7%，骨髓中原始細胞為25%D、外周血中原始細胞為4%，單核細胞的絕對數(shù)超過1109.gif/LE、外周血中原始細胞為4%，骨髓中原始細胞為15%正確答案:C26.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是( )A、空腹及餐后2小時血糖B、尿糖定性C、血清胰島素水平D、口服葡萄糖耐量試驗E、血清胰島素細胞抗體正確答案:A27.男性，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。首先

10、考慮的診斷是A、竇性心動過緩B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、心臟瓣膜病正確答案:B應(yīng)首選的治療方法是A、阿托品靜推B、異丙腎上腺素靜推C、氨茶堿口服D、安置臨時起搏器E、安置永久起搏器正確答案:D28.女性，32歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿痛3天。尿常規(guī)：WBC 3040/HP，RBC 2030/HP。中段尿培養(yǎng)有細菌生長。腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強回聲團，呈放射狀排列，見多個小結(jié)石。1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴張的小管，腎錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀。考慮診斷是A、多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染B、髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染C、多囊

11、腎、腎結(jié)石、腎盂腎炎D、腎積水、腎結(jié)石、逆行性尿路感染E、髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、合并泌尿系感染正確答案:B29.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的A、血黏度增高可以成為血栓的原因B、骨髓瘤細胞是異常增生的漿細胞C、本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致D、骨質(zhì)破壞主要為溶骨性E、常有出血傾向正確答案:C30.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大正確答案:D31.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢反流性食管炎正確答案:A食管裂孔疝指正確答案:D32.心肌梗死

12、急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選A、普萘洛爾B、維拉帕米C、利多卡因D、地西泮（安定）E、苯妥英鈉正確答案:C33.患者，男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶氣喘8年，伴低熱，乏力。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是A、肺總量B、支氣管舒張試驗C、每分鐘通氣量D、最高呼吸流速E、肺活量正確答案:B34.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV/FVC降低E、MMFR正常正確答案:E35.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時至1小時，進食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。

13、最應(yīng)該檢查A、便常規(guī)-潛血B、14.gifC呼氣試驗C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐正確答案:C36.肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點是( )A、持續(xù)性鈍痛或脹痛B、間歇性隱隱作痛C、飯后半小時刺痛D、空腹時燒灼痛E、劇烈的絞痛正確答案:A37.女性，55歲，60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980mol/L，該患者合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖茿、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片

14、口服C、碳酸氫鈉片2g，日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g，日3次口服E、碳酸氫鈉片1g，日3次口服正確答案:A38.男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體(+)，血氣：pH7.01，HCOz3-.gif5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患診斷A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮癥酸中毒D、乳酸酸中毒E、重癥感染正確答案:C該患首要采取的措施為A、補液+小劑量胰島素B、補液+大劑量胰島素C、抗感染D、立刻補充碳酸氫鈉E、立刻補

15、鉀正確答案:A該患血糖降到多少時，可給予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案:D該患治療血糖下降的速度較為合適的是A、每小時3.96.1mmol/LB、每2小時3.96.1mmol/LC、每小時6.110.5mmol/LD、每2小時6.110.5mmol/LE、每天3.96.1mmol/L正確答案:A39.重癥急性胰腺炎的主要病理特點是A、鈣皂斑B、膿腫、假性囊腫或瘺管形成C、腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D、壞死灶外周有炎性細胞浸潤包繞E、靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死正確答案:C40.A.假性乳糜性胸腔