2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時可聞及“咕嚕”聲。該男孩可能的診斷為A、精索囊腫B、精索靜脈曲張C、隱睪D、腹股溝脂肪瘤E、腹股溝淋巴結(jié)炎正確答案:C上述病例如診斷明確，該病例常容易并發(fā)A、腹股溝斜疝B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、多囊腎E、膀胱外翻正確答案:B上述病例最合適的治療為A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、睪丸切除術(shù)C、隱睪固定術(shù)D、脂肪瘤切除術(shù)E、抗生素治療正確答案:C2.有

2、關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確A、經(jīng)直腸B超B、MRIC、PSA(前列腺特異抗原)D、穿刺活檢E、CT正確答案:D3.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核正確答案:B4.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的A、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、雙側(cè)腹膜后睪丸受體溫的影響可引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行正確答案:E5.男，69歲，

3、排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療正確答案:B為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動力學(xué)正確答案:B6.男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報左尖左中前列腺腺癌，Gleason評分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B、前列腺癌根治術(shù)C、外放療D、內(nèi)放療E、內(nèi)分泌治療正確答案:C7.女性，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月。

4、多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者臨床診斷哪種可能性大( )A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核正確答案:E此患者尿失禁屬于( )A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案:C8.男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應(yīng)考慮A、繼續(xù)抗結(jié)核治療B、腎造瘺C、左輸尿管皮膚造口術(shù)D、左腎切除術(shù)E、結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案:E9.輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應(yīng)除外（

5、 ）A、輸尿管裂傷或斷裂傷B、膀胱輸尿管回流C、輸尿管狹窄D、尿失禁E、可能帶進(jìn)感染正確答案:D10.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是A、經(jīng)尿道切除術(shù)B、部分膀胱切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、放射治療E、上述都不是正確答案:A11.男性，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm，既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石。首先考慮進(jìn)行A、ESWLB、保守療法C、輸尿管腎鏡取石術(shù)D、開放手術(shù)E、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)正確答案:B12.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿正確答案:E13.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)

6、移，應(yīng)如何處理A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B、陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療正確答案:D14.患者女性，50歲。有3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁正確答案:B15.輸尿管結(jié)石發(fā)生腰部絞痛的機(jī)制是（ ）A、結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死B、結(jié)石合并上尿路感染C、結(jié)石嵌頓引起輸尿管黏膜充血水腫D、結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓引起

7、輸尿管平滑肌痙攣E、以上都不是正確答案:D16.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿58次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿

8、流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態(tài)掃描D、尿動力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E17.女，32歲，兩側(cè)腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱2天，伴尿急、尿頻

9、、尿痛。T：38.9，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：1.410/L，尿常規(guī)WBC許多，1020個紅細(xì)胞/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D18.有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見A、常浸潤尿道海綿體，影響排尿B、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案:A19.下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石正確答案:B20.男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部有包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)

10、軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度O.51.5cm。靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴(yán)重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約600ml，引流尿的比重為1.O051.015。試問該病兒最合理的處理A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造口術(shù)E、右腎輸尿管全切除術(shù)正確答案:C21.原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織分泌過多的醛固酮，從而主要抑制A、皮質(zhì)醇分泌B、甲狀腺素分泌C、腎素分泌D、降鈣素分泌E、腎上腺素分泌正確答案:C22.有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病

11、態(tài)（400倍顯微鏡下）A、尿液不離心，10個視野中見到35個紅細(xì)胞B、尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個視野中可見到510個紅細(xì)胞C、尿液不離心，12個視野中見到35個紅細(xì)胞D、視野中紅細(xì)胞500mmol/LD、肌酐清除率5ml/minE、治療及時正確答案:A關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、代替血液透析D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除炎癥介導(dǎo)物質(zhì)正確答案:C急進(jìn)性腎炎型進(jìn)展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時可行腎移植A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、維持性血液透析治療半年后C、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后D、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后，維持血液透析半年后E、腎功能完全恢復(fù)正常后正確答案:D39.泌尿外科疾病的常見癥狀有A、排尿異常B、尿的異常C、尿道分泌物D、疼痛E、以上都是正確答案:E40