高血脂的危害及預(yù)防課件

1、高血脂的危害及預(yù)防12021/7/22高血脂的危害及預(yù)防12021/7/22高血脂的主要危害高血脂會(huì)加大血液的黏度，危害微循環(huán)管住；高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；高血脂會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦中風(fēng)；高血脂會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷；高血脂會(huì)導(dǎo)致機(jī)體形成大量自由基，損害人體細(xì)胞。22021/7/22高血脂的主要危害高血脂會(huì)加大血液的黏度，危害微循環(huán)管??；22哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；長期吸煙、酗酒者；習(xí)慣靜坐的人；生活無規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。32021/7/22哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；體型肥胖者；

2、中老年人；3血脂異常引起動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制脂質(zhì)浸潤學(xué)說： 動(dòng)脈粥樣硬化病變主要是血漿脂質(zhì)水平升高所引起。使大量脂質(zhì)尤其是膽固醇進(jìn)入動(dòng)脈壁，并在局部沉積聚集，引起局部巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞集結(jié)，這些細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后形成泡沫細(xì)胞；同時(shí)細(xì)胞合成間質(zhì)增多，血管內(nèi)膜增厚導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化病變形成。42021/7/22血脂異常引起動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制脂質(zhì)浸潤學(xué)說：42021/脂質(zhì)浸潤學(xué)說具有比較堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)血脂水平與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)，降低血降膽固醇濃度可明顯降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率和嚴(yán)重程度。放射性核素標(biāo)記實(shí)驗(yàn)證實(shí)動(dòng)脈內(nèi)壁的脂質(zhì)來之血液。動(dòng)脈粥樣板塊內(nèi)存在大量脂質(zhì)，尤其是膽、膽固醇酯，泡沫細(xì)

3、胞中堆積的以主要是膽固醇酯。家族性高膽固醇血癥患者僅僅由于細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體功能缺陷導(dǎo)致血漿膽固醇水平極度升高，就使患者早年發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。52021/7/22脂質(zhì)浸潤學(xué)說具有比較堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)血脂水平與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病1、HDL具有防止動(dòng)脈脂質(zhì)堆積，抑制動(dòng)脈粥樣硬化病變形成的作用。血漿HDL減少是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一；2、提高血漿HDL水平可以減少膽固醇在血管壁的沉積，縮小斑塊脂質(zhì)并且可以阻止脆性斑塊的形成。HDL的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用主要與其促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)以清除動(dòng)脈壁多余的膽固醇有關(guān)。HDL：62021/7/221、HDL具有防止動(dòng)脈脂質(zhì)堆積，抑制動(dòng)脈粥樣硬化病變形成的作

4、檢查血脂只管重要：1、由于目前仍有很多人對高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識不足，再加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。2、為防范于未然，當(dāng)您有以下情況時(shí)，如高血脂家族史，肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng)，糖尿病、腎臟疾病、中老年、長期高糖飲食，請您及早檢查血脂。72021/7/22檢查血脂只管重要：1、由于目前仍有很多人對高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識不1、普通人：每兩年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查一次；高危人群和高血脂患者：聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。2、當(dāng)檢測出高血脂的時(shí)候，四到六周查一次，檢測兩到三個(gè)月，如果學(xué)制指標(biāo)趨于正常，以后可以三到六個(gè)月復(fù)查一次，如果不達(dá)標(biāo)，需

5、要加上藥物治療，藥物治療以后病人要四到六周監(jiān)測，達(dá)標(biāo)以后三個(gè)月到六個(gè)月的檢測時(shí)間。檢查時(shí)間82021/7/221、普通人：每兩年檢查一次血脂；40歲以上的人：每一年檢查一調(diào)節(jié)血脂三大策略：調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物；如動(dòng)物內(nèi)臟、腦子。骨髓、貝類等。選用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加維生素、纖維（水果、素菜、面包和谷類食物）多吃降血脂食物：大蒜生姜、茄子、山楂、黑木耳、柿子、牛奶等。92021/7/22調(diào)節(jié)血脂三大策略：調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。92改善生活方式1、減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。2、戒煙

6、：煙草中的尼古丁、一氧化氮引發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。3、控制酒精：就對人體少飲有利，多飲有害。酒的熱量高，多和加重肥胖。4、有氧運(yùn)動(dòng)：散步、快步、慢跑、太極拳等“溫和運(yùn)動(dòng)”，也有助于加速體內(nèi)脂質(zhì)代謝，降低血黏度。102021/7/22改善生活方式1、減肥：肥胖就是脂肪過剩，也是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)5、早、午、晚各飲一杯白開水或淡鹽水，特別是血稠發(fā)生率較高的夏季，飲水就能收到預(yù)防功效。老年人養(yǎng)成不渴也喝水的習(xí)慣。6、生活不規(guī)律，長時(shí)間精神緊張或心理壓力過重，也容易導(dǎo)致“血稠”，故平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，并保持心情愉快。7、限制鈉鹽的攝入。飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃咸食。吃鹽過多，會(huì)使血管硬化

7、和血壓升高。每天吃鹽應(yīng)在5克一下為宜。8、素菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、善良纖維和天然抗氧化物。水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間（如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)），不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重。112021/7/225、早、午、晚各飲一杯白開水或淡鹽水，特別是血稠發(fā)生率較高的蘋果含有極為豐富的果膠，能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結(jié)合成新的化合物，從而增強(qiáng)降血脂效能。有報(bào)告指出，每天吃1到2個(gè)蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。因此，我們可以養(yǎng)成天天吃

8、蘋果的習(xí)慣。122021/7/22蘋果含有極為豐富的果膠，能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止當(dāng)通過合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)果，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平是，就必須開始藥物治療。1、他汀類：以降低膽固醇為主，如舒降之、普拉固等；2、貝特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；3、天然藥物類：對降低膽固醇和甘油三酯具有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如銀杏葉。132021/7/22當(dāng)通過合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)果，改變不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉后，仍調(diào)脂、降脂是一個(gè)長期的過程，治療期間除了要調(diào)整飲食和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，降脂藥物的增減應(yīng)該聽取醫(yī)生的意見，不要

9、隨意停藥。高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。血脂過低，腫瘤的發(fā)生率不會(huì)有所增加。因?yàn)槟懝檀己透视腿际侨梭w必需的營養(yǎng)物質(zhì)，太多或太少，都不利于健康。142021/7/22調(diào)脂、降脂是一個(gè)長期的過程，治療期間除了要調(diào)整飲食和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)152021/7/22152021/7/22治療高血脂的藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、煙酸。1、瑞舒伐他汀鈣片：主要治療膽固醇高或混合型高血脂（膽固醇和甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低）2、洛伐他汀片：主要治療膽固醇高或低密度脂蛋白膽固醇過高3、辛伐他汀片：主要治療混合型高血脂和冠心病4、阿托伐他汀

10、鈣片：治療膽固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯。5、非諾貝特膠囊：膽固醇、混合型高血脂6、聯(lián)合用藥：所有的高血脂藥物，一般推銷按療程+保健品的深海魚油+卵磷脂+中藥絞股藍(lán)。162021/7/22治療高血脂的藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀高血脂時(shí)的表現(xiàn)癥狀1、看東西一陣陣模糊，這是血液變稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。2、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。3、常出現(xiàn)頭暈脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可以改善，午后極易犯困，大夜晚很清醒。4、瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，

11、剛開始為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼。5、短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑（斑塊較老年斑略大，顏色較深）。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。172021/7/22高血脂時(shí)的表現(xiàn)癥狀1、看東西一陣陣模糊，這是血液變稠，流速減什么叫心絞痛？ 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3到5分鐘沒課數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。 本病多見于男性，多數(shù)40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒

12、、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。182021/7/22什么叫心絞痛？ 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、什么叫冠心??？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致官腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?。臨床分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。192021/7/22什么叫冠心??？冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈冠心病的癥狀：1、典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)

13、等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶痛。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)或夜間，由冠脈痙攣所致，也是變異型心絞痛。202021/7/22冠心病的癥狀：1、典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心癥狀2、212021/7/22癥狀2、212021/7/22治療冠心病常見藥物搭配缺血型：復(fù)方丹參片+脈通顆粒或丹參舒心膠囊+通脈顆粒心絞痛型：冠心丹參膠囊+速效救心丸/單硝酸異山梨脂或心可舒膠囊+速效救心丸。心律失常型：酒石酸美托洛爾片+寧心寶膠囊/理氣

14、舒心片/冠心生脈丸梗死型：波立維+立普妥/辛伐他汀+阿司匹林+單硝酸異山梨酯222021/7/22治療冠心病常見藥物搭配缺血型：復(fù)方丹參片+脈通顆?；虻⑹嫘母哐委煹恼J(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)一：不重視許多患者發(fā)現(xiàn)自己患高血脂癥后沒有引起足夠的重視，不知道高血脂是冠心病、動(dòng)脈硬化及心腦血管疾病的主要誘因不可輕視。而且不去就醫(yī)只是隨便服用一些降脂藥。誤區(qū)二：血脂達(dá)標(biāo)后就能停藥由于種種原因，許多患者沒有堅(jiān)持服用調(diào)脂藥物，結(jié)果導(dǎo)致血脂飯彈，從而影響了治療效果。誤區(qū)三：吃藥是沒有堅(jiān)持非藥物治療很多患者以為吃藥就萬事大吉，其實(shí)非藥物治療對血脂的健康同樣很重要，如果對脂肪含量過高的食物的食用過多，會(huì)降低藥物的作用抽

15、煙喝酒對高血脂的治療同樣是有害無益。232021/7/22高血脂治療的認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)一：不重視232021/7/22飲酒對血脂有影響嗎？就得品種很多，對健康人來說，適量飲酒是有一定的益處。少量飲酒尤其是紅酒，可以調(diào)節(jié)血脂。適量飲酒不僅可使LDLC和VLDLC濃度降低，而且可升高HDLC，它還可以抑制血小板的聚集，并增強(qiáng)纖維蛋白的溶解，起“活血化瘀”的作用。長期大量飲酒者常引起血脂升高。特別是酗酒會(huì)使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不過7量，紅酒以3兩為度，若是白酒則1兩足矣而不之損害健康。有高血壓、肝、腦、腎等疾病的病人以及長期服用阿司匹林者，需特別注意。242021/7/22飲酒對血脂有影響嗎？就得品種很多，對健康人來說，適量飲酒是有高血脂患者要戒煙吸煙降低“好的膽固醇”水平。吸煙量大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。吸煙還可以使血清甘油三酯水平升高。形成對血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。吸煙是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。及早戒煙可將其危害大為降低。吸煙不但害己，也殃及旁人。長期受吸煙者影響被動(dòng)吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會(huì)下降，