2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-全科醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對該情況進行干預。出現(xiàn)上述情況的人，選擇下列處理進行選擇A、立即停止戒煙B、醫(yī)生指導每天少量吸煙C、每天吸1支+藥物治療D、停止戒煙+藥物治療E、繼續(xù)堅持戒煙+對癥治療正確答案:E經(jīng)過教育社區(qū)中有18人戒煙，其中15人戒煙后1個月，出現(xiàn)了全身不舒服，不想吃飯、坐立不安、心情煩悶，甚至感到無助、絕望。上述情況屬于下列什么問題A、戒煙后引起的疾病B、戒煙后引起的戒斷癥狀C、煙草毒物反應(yīng)D、精神分裂癥E、其他疾病正確答案:B

2、以吸煙者容易得氣管炎、冠心病、肺癌等疾病，吸煙者會減少壽命作為信息進行健康教育，哪類人群干預效果可能會好些A、青少年B、老年人C、青年女性吸煙者D、中年男性吸煙者E、胃炎病人正確答案:B2.紅霉素的常見不良反應(yīng)有A、胃腸道反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、心臟毒性D、腎毒性E、肝毒性正確答案:A,B3.自動化特種蛋白分析儀多采用A、電化學分析技術(shù)B、熒光分析技術(shù)C、散射比濁分析技術(shù)D、透射比濁分析技術(shù)E、酶免疫分析正確答案:C4.家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當?shù)慕巧茿、指導者B、治療者C、決定者D、命令者E、教育者正確答案:B5.治療腎病時激素的用藥原則A、逐步加至足量B、尿蛋白轉(zhuǎn)陰后及時停用，以防藥物不良

3、反應(yīng)的發(fā)生C、起始足量D、緩慢減量E、長期維持正確答案:C,D,E6.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指A、與白蛋白的結(jié)合B、與葡萄糖醛酸基的結(jié)合C、與硫酸基的結(jié)合D、與甘氨酸甲基的結(jié)合E、與Y或Z胞漿載體的結(jié)合正確答案:B7.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征最重要的作用機制是A、抑制免疫反應(yīng)B、抗炎作用C、抑制醛固酮分泌D、抑制ADH分泌E、降低腎小球毛細血管通透性正確答案:B8.實驗研究的原則包括A、隨機化分組B、設(shè)立對照C、均衡的原則D、重復的原則E、盲法的應(yīng)用正確答案:A,B,D,E9.昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意A、保持呼吸道通暢，吸氧B、密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準備C、防止各種管道脫落D、避免長

4、途搬運和顛簸E、以上都選正確答案:E10.子宮肌瘤的良性變性有A、玻璃樣變性B、囊性變C、脂肪變性D、紅色變性E、肉瘤變性正確答案:A,B,C,D11.下列哪種化療藥物能夠通過血腦屏障A、順鉑B、奈達鉑C、奧沙利鉑D、替尼泊苷E、吉西他濱正確答案:D12.下列哪項不是Apgar評分的依據(jù)A、心率B、血壓C、呼吸D、肌張力E、皮膚顏色正確答案:B13.有關(guān)心身疾病的描述，正確的是A、一種心理疾病B、生理疾病C、軀體化障礙D、高血壓病是心身疾病E、抑郁癥的不典型表現(xiàn)正確答案:D14.下述哪項不是克羅恩病(克隆病)的臨床表現(xiàn)A、腹痛B、腹瀉C、腹脹D、發(fā)熱E、黃疸正確答案:E15.一例68歲慢性咳喘

5、病病人氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。采集病史應(yīng)重點詢問A、胸痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、咳嗽、咳痰性狀D、近期胸部X線檢查情況E、近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素正確答案:A體檢重點應(yīng)是A、胸部叩診音，呼吸音的兩側(cè)比較和氣管位置B、肺部啰音C、病理性支氣管呼吸音D、頸靜脈充盈E、心界大小，心音、心律、心率正確答案:A(假設(shè)信息)若經(jīng)檢查確診慢阻肺并發(fā)自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭，病人兩肺哮鳴音增加，神志恍惚，其首選治療應(yīng)是A、胸腔插管排氣B、氣管插管機械通氣C、靜脈注射氨茶堿和吸入2受體激動劑D、抗生素E、靜脈滴注氫化可的松正確答案:A(假設(shè)信息)若

6、經(jīng)檢查證明沒有氣胸，診斷尚需考慮有下列哪種疾病的可能A、肺炎B、胸腔積液C、ARDSD、肺栓塞E、肺水腫正確答案:D(假設(shè)信息)若后前位胸片不能清楚顯示氣胸征象，但臨床高度懷疑，可供優(yōu)先選擇的檢查措施是A、X線透視，特別注意呼氣相B、核素肺掃描C、加攝側(cè)位胸部X線片D、肺CTE、體層攝影正確答案:A16.慢性鼻竇炎描述不正確的是A、多由急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性B、頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型C、鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導治療D、治療首選抗生素E、保守治療無效，可選擇手術(shù)治療正確答案:D17.屈光性近視主要是由于A、角膜或晶狀體曲率過小B、眼軸長度短于正常范圍C、角膜或晶狀體曲率過大D、眼

7、軸長度超出正常范圍E、角膜或晶狀體直徑過大正確答案:C18.男，66歲，雙手顫動伴動作緩慢7年。體檢：記憶力差，拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，書寫時字越寫越小，走路慌張步態(tài)以下哪項對本病診斷價值最大A、病史和體格檢查B、肝腎功能檢查C、腦脊液檢查D、抑郁和智力量表E、頭CT和MRI檢查正確答案:A首選藥物是A、D-青霉胺B、復方左旋多巴C、普萘洛爾D、抗膽堿酯酶藥E、抗膽堿能藥物正確答案:B19.在血管造影時，顯示豐富血管的是A、肝細胞癌B、腎細胞癌C、腎盂移行上皮癌D、肝外膽管癌E、胰腺囊腫腺癌正確答案:A,B,E20.免疫制劑應(yīng)用時應(yīng)注意的問題不包括A、器械B、預防接種記錄C

8、、冷鏈系統(tǒng)管理D、接種者的技術(shù)E、適用對象正確答案:D21.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化最重要的是A、全身小動脈痙攣B、肝被膜下出血C、水鈉潴留D、胎盤絨毛退行性變E、播散性血管內(nèi)凝血正確答案:A22.哪些不是健康教育的作用A、是實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導B、是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢C、是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施D、是提高自我保健知識的重要途徑E、人口老齡化正確答案:E23.壯水之主，以制陽光的治法適用于A、虛熱證B、實熱證C、虛寒證D、實寒證E、寒熱錯雜證正確答案:A24.我國衛(wèi)生部是在哪一年發(fā)出通知要求全國高等醫(yī)學院校增設(shè)康復醫(yī)學課程A、1985B、1977C、1982D、

9、1984E、1996正確答案:D25.男，55歲。25年前發(fā)現(xiàn)有乙肝，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10810L，N89；電解質(zhì)K+31mmolL，Na+134mmolL，CT98mmolL血氨為96molL。該患者的診斷包括A、急性腹膜炎B、感染性腹瀉C、慢性乙型肝炎

10、D、肝炎肝硬化E、肝性腦病F、食物中毒正確答案:A,B,C,D,E入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括A、肝、腎功能，凝血酶原活動度B、胃鏡了解食管靜脈情況C、腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D、血氣分析E、B超了解腹部情況F、大便常規(guī)正確答案:A,C,D,E該患者治療成敗的關(guān)鍵在于A、能否進行肝移植B、廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C、放腹水治療D、保肝、退黃和支持治療措施的得當E、人工肝支持治療的時機F、利尿消腫治療正確答案:B治療措施包括A、聯(lián)合抗感染B、利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C、保肝，退黃D、人工肝治療E、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F、維持水、電解質(zhì)平衡正確答案:A,B,C,D,F26.懷疑黃體萎縮

11、不全所致的功血，最適宜的刮宮時間為A、見血10小時內(nèi)B、經(jīng)前12天C、見血第5天D、見血24小時內(nèi)E、月經(jīng)干凈后12天正確答案:C27.列入美國風濕病學院1987年類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準的項目有A、關(guān)節(jié)腫及對稱性關(guān)節(jié)腫B、晨僵C、皮下結(jié)節(jié)D、手X線片及類風濕因子E、血沉快正確答案:A,B,C,D28.關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯誤的是A、多見于老人B、病人乏力、明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、眼癥、甲狀腺腫和高代謝綜合征均不明顯E、不易發(fā)生甲狀腺危象正確答案:E29.在下列哪一個部位發(fā)生梗阻時，氣管切開沒有價值A(chǔ)、在氣管隆突水平B、在下咽部C、在勺狀會厭區(qū)域內(nèi)D、在會厭部E、在喉部正確

12、答案:A30.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A、牙髓治療B、牙周一牙髓聯(lián)合治療C、調(diào)D、潔治+3HO沖洗E、含漱劑+抗生素正確答案:D31.白內(nèi)障主要分為A、老年性白內(nèi)障B、繼發(fā)性白內(nèi)障C、并發(fā)性白內(nèi)障D、先天性白內(nèi)障E、外傷性白內(nèi)障正確答案:A,B,C,D,E32.患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預防結(jié)石復發(fā)采取的措施哪一項是錯誤的A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨正確答案:B33.女，34歲，乏力、頭暈、發(fā)熱、皮膚瘀斑半個

13、月，體溫39，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下15cm。血紅蛋白60gL，白細胞2O10L，血小板1810L，外周血紅細胞形態(tài)正常。最可能的診斷是A、急性再生障礙性貧血B、急性白血病C、慢性粒細胞白血病急變期D、淋巴瘤E、巨幼細胞性貧血正確答案:B為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A、骨髓穿刺涂片B、血清葉酸、維生素B測定C、淋巴結(jié)病理活檢D、血清胃泌素檢查E、bcrabl融合基因檢測正確答案:A34.女性，45歲。因頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60gL,W

14、BC4.910L,Plt12510L。對該患者緊急處理正確的是A、立即住院診療B、緊急配血C、骨髓穿刺D、調(diào)整月經(jīng)E、補鐵治療F、輸紅細胞治療正確答案:A,B,F若患者確診為缺鐵性貧血，關(guān)于缺鐵的病因以下正確的是A、葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B、鐵吸收減少C、鐵利用障礙D、鐵丟失過多E、鐵攝入不足F、鐵需要增加正確答案:D,E,F若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查后，明確為子宮肌瘤引起的月經(jīng)增多從而導致缺鐵性貧血，以下措施正確的是A、補充葉酸和維生素BB、定期復查血常規(guī)C、補充亞鐵制劑D、手術(shù)治療子宮肌瘤E、補充雄性激素F、定期骨髓穿刺正確答案:B,C,D,G35.患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開

15、始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。該患者最可能的診斷是A、輸卵管妊娠流產(chǎn)B、輸卵管妊娠破裂C、急性附件炎D、急性闌尾炎E、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:B該患者目前最恰當?shù)臋z查方法是A、宮腔鏡檢查B、B超檢查C、診斷性刮宮D、尿妊娠試驗E、陰道后窟窿穿刺正確答案:E如果該患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白細胞1010/L，中性80%，血紅蛋白75g/L。體溫37.5，血壓75/45mmHg。則最合理的處理方式是：A、輸液、輸血，觀察病情進展B、立即行

16、刮宮術(shù)C、立即行剖腹探查術(shù)D、輸液、輸血，同時行剖腹探查術(shù)E、糾正休克后行剖腹探查術(shù)正確答案:D該患者的手術(shù)原則是A、盡量吸出腹腔血液作自體輸血B、切除子宮C、進行對側(cè)輸卵管整形手術(shù)D、盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管E、切除患側(cè)附件正確答案:D36.早期自然流產(chǎn)最常見原因為A、子宮畸形B、母親甲狀腺功能低下C、胎兒染色體異常D、黃體功能不全E、子宮肌瘤正確答案:C37.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療A、尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗B、尿道分泌物普通培養(yǎng)C、膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌D、尿常規(guī)E、血常規(guī)正確答案:A最可能的診斷是A、淋菌性尿道炎B、急性膀胱炎C、結(jié)核性腎炎D、陰莖癌并感染E、膀胱結(jié)核正確答案:A治療應(yīng)選擇A、肌注慶大霉素B、肌注大觀霉素C、肌注鏈霉素D、口服氯霉素E、肌注青霉素正確答案:E