人教版教學(xué)免疫失調(diào)引起的疾病市公開課獲獎?wù)n件

1、六、免疫失調(diào)引起疾病第1頁第1頁人免疫細(xì)胞會不會出問題？你知道有哪些常見免疫方面疾??？正常免疫功效能夠辨認(rèn)并排除進(jìn)入體內(nèi)“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。當(dāng)免疫功效不正常時，就也許發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。第2頁第2頁免疫缺點病免疫失調(diào)引起疾病類型：先天免疫缺點取得性免疫缺點免疫不足或缺點免疫過強(qiáng)超敏反應(yīng)本身免疫疾病第3頁第3頁（一） 免疫缺點病、概念：機(jī)體免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引起疾病。 、類型(1)先天性免疫缺點?。哼z傳原因引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少免疫缺點病、重癥聯(lián)合免疫缺點病等。 (2)后天性免疫缺點?。杭膊』蚱渌颍ㄈ鐮I

2、養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或所有免疫能力。又稱取得性免疫缺點病。 艾滋病是后天性免疫缺點病典型病例。第4頁第4頁 艾滋病是英語AIDS譯音，是取得性免疫缺點綜合癥簡稱。1981年在美國發(fā)覺，現(xiàn)已蔓延到全世界。 ，全世界有310萬人死于艾滋病，另有500萬人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒人數(shù)達(dá)到了4200萬人，其中有二分之一是女性。這也使得艾滋病成為與肺結(jié)核、瘧疾并列傳染病三大殺手。 我國1985年發(fā)覺首例艾滋病， 全國已匯報艾滋病感染者11170例，其中包括艾滋病病人338例， 全國實際感染者已超出30萬。 12月1日作為全世界宣傳防治艾滋

3、病日子，被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭日”。津巴布韋一名6歲艾滋病患兒第5頁第5頁*艾滋病a、全稱：取得性免疫缺點綜合征（AIDS）b、病原體：HIV（人類免疫缺點病毒）HIV模式圖HIV增殖周期HIV襲擊淋巴組織第6頁第6頁c、HIV增殖過程：注入核酸（RNA）病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄酶病毒DNA（T細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中）病毒DNA整合在人DNA中病毒DNA轉(zhuǎn)錄mRNA翻譯蛋白質(zhì)（外殼）病毒RNA+蛋白質(zhì)外殼病毒（HIV）（T細(xì)胞細(xì)胞核中）第7頁第7頁d、發(fā)病機(jī)理： P21HIV能襲擊人體免疫系統(tǒng)，尤其是能夠侵入細(xì)胞，使細(xì)胞大量死亡，造成人體喪失一切免疫功效。人失去免疫功效后

4、各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，普通在兩年內(nèi)死亡。 被HIV侵入是腦細(xì)胞，使有些艾滋病患者有嚴(yán)重癡呆、行動緩慢、記憶力喪失等癥狀。 HIV襲擊人T細(xì)胞第8頁第8頁艾滋病是由“人類免疫缺點病毒(HIV)”引起免疫系統(tǒng)漸進(jìn)行衰退。HIV存在于患者血液、精液、淚液、尿液及乳汁中。e、傳播路徑：傳播方式：1.性接觸 2.吸毒傳播(共用污染有HIV針頭和注射器) 3.母嬰傳播 4.血液傳播(輸血)艾滋病當(dāng)前尚無有效治療辦法。預(yù)防辦法(主要切斷傳播路徑）：潔身自愛；不與別人共用牙刷、剃須刀等器具；不用未經(jīng)消毒注射器等醫(yī)療器械；需要輸入血液及血液制品時須經(jīng)嚴(yán)格HIV檢測。f、預(yù)防辦法(主要切斷傳播路徑）

5、：第9頁第9頁(二) 超敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)第10頁第10頁1、定義:已免疫機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生反應(yīng)。2、過敏反應(yīng)特點： 發(fā)作快速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 普通不會損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯遺傳傾向和個體差別。比如：有人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，滿身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。第11頁第11頁3、過敏反應(yīng)類型 全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性

6、鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 第12頁第12頁4、發(fā)生原理：過敏原刺激機(jī)體引起過敏反應(yīng)物質(zhì)叫過敏原。如花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 吸附抗體一些細(xì)胞產(chǎn)生致敏階段：過敏原進(jìn)入機(jī)體后，在過敏原刺激下，由效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體?？贵w吸附在一些組織細(xì)胞表面。體液免疫反應(yīng)中抗體和過敏反應(yīng)中抗體不相同是分布不同，而起源、作用、化學(xué)本質(zhì)相同。第13頁第13頁4、發(fā)生原理：過敏原刺激機(jī)體吸附抗體一些細(xì)胞產(chǎn)生再次刺激過

7、敏原釋放出組織胺等物質(zhì)導(dǎo) 致毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。激發(fā)階段： 當(dāng)相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。第14頁第14頁第15頁第15頁5、過敏反應(yīng)防治：預(yù)防：找出過敏原，遠(yuǎn)離過敏原 過敏反應(yīng)是由接觸過敏原引起，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是預(yù)防過敏反應(yīng)主要辦法。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學(xué)辦法進(jìn)行測定。治療：藥物治療 極輕微過敏能夠不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴(yán)重

8、過敏須上醫(yī)院對癥救治。第16頁第16頁（三）本身免疫疾病、概念：第17頁第17頁、幾種本身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因當(dāng)前尚不清楚，也許與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境原因等相關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表既有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑第18頁第18頁風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一個抗原決定簇與人心臟瓣膜上一個物質(zhì)結(jié)構(gòu)很相同。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，造成心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相同，

9、抗體襲擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。第19頁第19頁（3）胰島素依賴型糖尿?。嚎伤_奇病毒感染激發(fā)免疫應(yīng)答可襲擊胰島B細(xì)胞，引起糖尿病。（4）急性腎小球腎炎：鏈球菌有各種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引起急性腎小球腎炎。（5）釀膿鏈球菌引起咽炎和扁桃體炎 各種徽生物因其熱休克蛋白與人熱休克蛋白以及各種組織有交叉抗原，可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、慢性活動性肝炎。第20頁第20頁過敏反應(yīng)、本身免疫病兩類疾病在免疫反應(yīng)上有什么相同點？過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強(qiáng)而造成免疫失調(diào)，但通常不損傷組織細(xì)胞；而免疫反應(yīng)過強(qiáng)也許造成不能辨認(rèn)自我成

10、份而患本身免疫疾病。第21頁第21頁1.免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒活病原體或保留抗原特性經(jīng)殺死病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病辦法。接種了疫苗人體內(nèi)有了相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病病原體侵入體內(nèi)時，就能快速產(chǎn)生大量效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病發(fā)生。免疫學(xué)應(yīng)用第22頁第22頁 我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：通過穿患者衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔辦法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。 英國醫(yī)生愛德華詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘女工手上痘漿，然后劃到一個男孩左臂皮膚上；六個星期后，又在他右臂接種了天花痘漿，但

11、男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法先河。 接種了牛痘人可預(yù)防天花，這是由于牛痘病毒和天花病毒結(jié)構(gòu)很相同，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生抵抗牛痘（天花）病毒物質(zhì)相同。 1961年經(jīng)后天花在我國已毀滅，70年代停止接種。 詹納為男孩接種牛痘第23頁第23頁 黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼稚園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。為預(yù)防嚴(yán)重危害人民健康傳染病，我國制定了“計劃免疫”政策，要求所有人都必須接受計劃免疫。第24頁第24頁我國推薦兒童免疫程序我國計劃免疫疫苗（國際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)

12、防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已毀滅，70年代停止接種）等。第25頁第25頁、免疫治療概念：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)免疫狀態(tài)，人為增強(qiáng)或克制機(jī)體免疫功效以達(dá)到治療疾病治療辦法稱免疫治療。 體液免疫缺點： 如：被狗咬傷人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤顺Ｗ⑸洹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染人血液中提取出來抗體。細(xì)胞免疫缺點： 給被抗原感染或懷疑被感染人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)物質(zhì)用于治療一些疾病也屬免疫治療辦法。第26頁第26頁 免疫治療是否只是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)作用？免疫治療可分為免疫增強(qiáng)療法和免疫克制療法。 免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺點等免疫功效低下疾病，包括非

13、特異性免疫增強(qiáng)劑、疫苗應(yīng)用、抗體或淋巴細(xì)胞過繼免疫療法、細(xì)胞因子療法等。 免疫克制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、本身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫治療法包括非特異性免疫克制劑、淋巴細(xì)胞及其表面分子抗體、誘導(dǎo)免疫耐受疫苗應(yīng)用等。 糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酞胺就經(jīng)常作為器官移植中免疫克制劑來克制免疫應(yīng)答。第27頁第27頁、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功效器官以重建其生理功效技術(shù)。臨床上慣用同種移植及其成敗關(guān)鍵是什么？第28頁第28頁每個人細(xì)胞表面都有一組與他人不同組織相容性抗原(HLA)，假如移植器官與病人HLA不一致，病人免疫系統(tǒng)就會“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而造成器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)辨認(rèn)為“非己物質(zhì)”移植別人正常器官發(fā)生免疫反應(yīng)移植器官死亡，手術(shù)失敗一是尋求與受者HLA相配供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同人幾乎是不也許！人有很各種，有會引起強(qiáng)烈免疫反應(yīng)，有則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要有二分之一以上相同，就能夠進(jìn)行器官移植。第29頁第29頁為減輕器官移植后免疫反應(yīng)，病人必須長期使用免疫克制藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植器官在病人身上長期發(fā)揮作用。二是使用免疫克制劑。第30頁第30頁因免疫系統(tǒng)功效不正常引起疾病。過敏反應(yīng)：機(jī)體受過敏原刺激引起發(fā)作