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文檔簡(jiǎn)介

1、兒童常見(jiàn)傳染病的防治兒童常見(jiàn)傳染病的防治一、流行性腮腺炎 1、病因:腮腺炎病毒2、流行病學(xué)a.傳染源:病人及隱性感染者為主要傳染源 b.傳播途徑:通過(guò)唾液、飛沫傳播;冬春季為流行高峰 c.易感者:學(xué)齡前兒童多發(fā);患病后可獲得終生免役 一、流行性腮腺炎 1、病因:腮腺炎病毒一、流行性腮腺炎3、臨床表現(xiàn) a.腮腺腫大、疼痛??梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大,以耳垂為中心向前、后、下腫大,邊緣不清,有微熱、觸痛,不發(fā)紅,無(wú)化膿。頰黏膜腮腺管口紅腫。張口或咀嚼酸性物時(shí)疼痛加重。 b.中度發(fā)熱,食欲減退,全身不適。 4、并發(fā)癥腮腺炎、腦炎、胰腺炎。睪丸炎、卵巢炎 一、流行性腮腺炎3、臨床表現(xiàn) 兒童常見(jiàn)傳染病的防治課

2、件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件一、流行性腮腺炎5、預(yù)防隔離患兒直至腮腺腫完全消失,待痊愈后須持所在地段保健科證明方可返園。對(duì)密切接觸者檢疫21天。檢疫期間對(duì)患兒所在班應(yīng)加強(qiáng)晨、午、晚檢,早期發(fā)現(xiàn)病兒,及時(shí)隔離;觀察期不能接收或轉(zhuǎn)出兒童。一、流行性腮腺炎5、預(yù)防一、流行性腮腺炎腮腺炎流行季節(jié),兒童活動(dòng)室、臥室勤通風(fēng)換氣,勤曬被褥。對(duì)易感者可接種流行性腮腺炎減毒活疫苗,必要時(shí)可打丙種球蛋白提高抵抗力。一、流行性腮腺炎腮腺炎流行季節(jié),兒童活動(dòng)室、臥室勤通風(fēng)換氣,一、流行性腮腺炎6、治療一般治療:臥床休息,多飲水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清潔。對(duì)癥處理:高熱可用退燒藥,局部敷以醋調(diào)紫金錠或青黛減輕疼

3、痛。中醫(yī)治療:消熱解毒,消腫散瘀。積極治療合并癥。一、流行性腮腺炎6、治療二、手足口病1、病因:病毒感染2、流行病學(xué)傳染源:病人及隱性感染者。傳播途徑:直接接觸傳染源或通過(guò)鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播;夏秋季多發(fā)。易感者:4歲以下兒童易感;對(duì)同類型病毒有免疫力,維持時(shí)間尚不清楚。二、手足口病1、病因:病毒感染二、手足口病3、臨床表現(xiàn)口痛,厭食,低熱??谇豢梢?jiàn)小皰疹或潰瘍,舌、頰黏膜、硬腭等處為多,偶波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。無(wú)局部淋巴結(jié)腫大。手、足掌可見(jiàn)幾個(gè)到幾十個(gè)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,比水痘疹小,2到3天后吸收,不留痂。也可見(jiàn)于臂、腿及臀部,軀干少見(jiàn)。病程短,癥狀輕。二、手足口病3、臨床表現(xiàn)

4、“四步曲”“四步曲”兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件二、手足口病4、預(yù)防隔離患兒2周,對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)消毒,病愈后進(jìn)行終末消毒。 二、手足口病4、預(yù)防二、手足口病5、治療對(duì)癥處理:保持口腔衛(wèi)生,口腔潰瘍處可局部涂藥。防止繼發(fā)感染。中醫(yī)治療:消熱解毒。二、手足口病5、治療三、水痘1、病因:病原體是水痘帶狀皰疹病毒。2、流行病學(xué)傳染源:急性期病人傳播途徑:可通過(guò)飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播。冬春季多見(jiàn)。易感者:嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高;病后獲得終身免役。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。三、水痘1、病因:病原體是水痘帶狀皰疹病毒。三、水痘3、臨床表現(xiàn)發(fā)熱,

5、體溫在39度以下;咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱12天出現(xiàn)皮疹,初為紅色、細(xì)小斑丘疹,數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹,大小不一,壁薄易破,周?chē)屑t暈,有癢感,皰疹液開(kāi)始清亮而后變混濁。13天后皰疹變干結(jié)痂;若無(wú)繼發(fā)感染,脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見(jiàn),四肢稀少,呈向心性分布;常成批出現(xiàn),在同一時(shí)間可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、干痂??谇徽衬?、咽部、眼結(jié)膜也可見(jiàn)皮疹,破潰后形成潰瘍。三、水痘3、臨床表現(xiàn)“四代同堂”“四代同堂”兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件三、水痘易感人群:體弱兒或應(yīng)用激素、免疫抑制劑者病情較重,高熱,皰疹布滿全身,呈大皰狀。繼發(fā)

6、細(xì)菌感染時(shí)易引起敗血癥。三、水痘易感人群:體弱兒或應(yīng)用激素、免疫抑制劑者病情較重,高三、水痘4、預(yù)防隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對(duì)密切接觸兒檢疫21天。病室注意通風(fēng),可用紫外線消毒。對(duì)正在用激素、免疫抑制劑的患兒進(jìn)行被動(dòng)免疫。可給易感兒接種水痘疫苗。 三、水痘4、預(yù)防三、水痘5、治療對(duì)癥處理:發(fā)熱時(shí)用退熱劑;保持皮膚、指甲清潔,避免抓破皰疹;皰疹已破或有繼發(fā)感染者,局部涂1%龍膽紫。必要時(shí)按醫(yī)囑肌肉注射維生素B。有繼發(fā)感染時(shí),可用抗生素(按醫(yī)囑)。三、水痘5、治療四、風(fēng)疹1、病因:風(fēng)疹病毒2、流行病學(xué)傳染源:病人、無(wú)癥狀攜帶者及先天風(fēng)疹患者。傳播途徑:可經(jīng)患者的口、鼻及眼部分泌物直接傳給

7、易感者,也可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。冬春季多發(fā)。5歲內(nèi)兒童多見(jiàn);病后或隱性感染可獲得持久免疫力。 四、風(fēng)疹1、病因:風(fēng)疹病毒四、風(fēng)疹3、臨床表現(xiàn)中度發(fā)熱12天,咳嗽、噴嚏、流涕、頭痛、咽痛、結(jié)膜充血,全身癥狀輕。發(fā)熱12天后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹,有的融合成片,疹退后無(wú)色素沉著。除手掌、足跖外,皮疹遍布全身。35天內(nèi)疹退。耳后、頸部、枕后淋巴結(jié)腫大。四、風(fēng)疹3、臨床表現(xiàn)兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件四、風(fēng)疹4、預(yù)防隔離患兒至出疹后57天。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。觀察期加強(qiáng)晨、午、晚檢。托幼機(jī)構(gòu)不得接受或轉(zhuǎn)出兒童??山o易感兒接種風(fēng)疹減毒活疫苗。四、風(fēng)疹4、預(yù)防四、風(fēng)疹5、治療一般治療:

8、臥床休息,流食或半流食。對(duì)癥處理:退熱、鎮(zhèn)咳、解癢。中醫(yī)治療:清熱解毒。試用抗病毒藥物。四、風(fēng)疹5、治療五、麻疹1、病因:麻疹病毒2、流行病學(xué)傳染源:患者是唯一傳染源。傳播途徑:由呼吸道經(jīng)空氣、飛沫傳播;冬春季多發(fā)。易感者:嬰幼兒多見(jiàn)。病后可獲得持久免疫力。五、麻疹1、病因:麻疹病毒五、麻疹3、臨床表現(xiàn)前驅(qū)期:中度以上發(fā)熱,結(jié)膜充血,咳嗽,流涕,噴嚏,畏光,流淚。病后23天可見(jiàn)口腔麻疹粘膜斑(科氏斑),為小白點(diǎn)周?chē)屑t暈,并有粘膜充血,最有早期診斷價(jià)值。出疹期:發(fā)熱后45天開(kāi)始出疹,自耳后,發(fā)際向、頰、軀干及四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常,隨皮疹增多、增密,常呈暗紅色。重

9、癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹的出現(xiàn),全身癥狀加重,體溫可高達(dá)40度,是麻疹的極期。五、麻疹3、臨床表現(xiàn)兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件五、麻疹3、臨床表現(xiàn)恢復(fù)期:皮疹出齊后,依出疹順序漸隱退,體溫下降,癥狀減輕,疹退后留有棕色色素沉著斑。接種過(guò)麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者,癥狀輕,表現(xiàn)不典型。五、麻疹3、臨床表現(xiàn)兒童常見(jiàn)傳染病的防治課件五、麻疹4、并發(fā)癥肺炎、喉炎、腦炎。五、麻疹4、并發(fā)癥五、麻疹5、預(yù)防隔離患兒至出疹后5天,合并肺炎時(shí)延長(zhǎng)至10天。密切接觸者檢疫28天,未進(jìn)行疫苗接種的兒童檢疫21天。對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行消毒:過(guò)氧乙酸熏蒸或紫外線照射。因麻疹病毒不易在外生存,所以工作人員接觸患兒后只需在室外流通空氣中或陽(yáng)

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