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1、止血包扎固定搬運1止血包扎固定搬運1課 前 復 習2課 前 復 習2創(chuàng)傷的類型閉合性損傷開放性損傷多發(fā)傷復合傷3創(chuàng)傷的類型閉合性損傷3現(xiàn)場救護的目的維持生命減少出血,防止休克保護傷口固定骨折防止并發(fā)癥及傷勢惡化快速轉運4現(xiàn)場救護的目的維持生命4院外急救的常用護理措施通氣體位暴露止血包扎固定轉運5院外急救的常用護理措施通氣5外傷急救四項基本技術 止血、包扎、固定、搬運是外傷救護的四項基本技術。實施現(xiàn)場外傷救護時,現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神,在通知就近醫(yī)院的同時,要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作,其原則是:先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后遠;先止血后包扎,再固定后搬運。6外傷急救四項基

2、本技術 止血、包扎、固定、搬創(chuàng) 傷 止 血 技 術7創(chuàng) 傷 止 血 技 術7概 述成人的血液約占自身體重的8%,大約每公斤體重擁有6080毫升血液。止血的目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。失血量占血容量的20%(800ml)以上時-出現(xiàn)明顯癥狀達血容量的40%時(1600ml) -有生命危險8概 述成人的血液約占自身體重的8%,大約每公斤體重擁有60出血類型根據(jù)出血部位:皮下出血、內出血、外出血。血管損傷種類:動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。9出血類型根據(jù)出血部位:皮下出血、內出血、外出血。9出血類型判斷動脈出血 :鮮紅、血流急,呈噴射狀、多發(fā)生在斷裂血管的近心端。靜脈出

3、血:暗紅、流出緩慢,量較多多發(fā)生在斷裂血管的遠心端。毛細血管出血:鮮紅、傷口呈點狀或片狀滲出,量較小可自愈。10出血類型判斷動脈出血 :鮮紅、血流急,呈噴射狀、多發(fā)生在斷裂失血癥狀無論是外出血還是內出血,失血量較多時,患者面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足濕冷、軟弱無力、呼吸急促、心慌氣短。檢查時,脈快而弱以致摸不到、血壓下降,表情淡漠,甚至神志不清。11失血癥狀無論是外出血還是內出血,失血量較多時,患者面色蒼白、止血材料敷料 紗布墊 創(chuàng)口貼 創(chuàng)傷敷料止血帶三角巾毛巾、衣服、布料等應急12止血材料敷料12止血的方法包扎止血加壓包扎止血指壓止血加墊屈肢止血止血帶止血13止血的方法包扎止血13加壓包扎

4、止血 此種止血方法,多用于靜 脈出血和毛細血管出血。14加壓包扎止血 此種止血方法,多用于靜 脈出血和毛1515指壓止血法 指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法,它是根據(jù)動脈的走向,在出血傷口的近心端,用于指壓住動脈處,達到臨時止血的目的。16指壓止血法 指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法,1717止血帶止血法 是快速有效的止血方法,但它只適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。其松緊度以摸不到遠端動脈的搏動,傷口剛好止血為宜,上止血帶的傷員,必須在明顯的部位標明上止血帶的部位和時間;上止血帶的時間超過二個小時,要每隔一個小時放松一次,每次8分鐘.18止血帶止血法 是快速有效的止血方法

5、,但它只適用于不能用加1919創(chuàng)傷包扎技術20創(chuàng)傷包扎技術20包扎的目的保護傷口,防止進一步污染,減少感染機會。減少出血,預防休克。保護內臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結構。有利于轉運病人。21包扎的目的保護傷口,防止進一步污染,減少感染機會。21包扎材料創(chuàng)口貼繃帶就地取材:衣服、毛巾、床單、領帶膠帶三角巾22包扎材料創(chuàng)口貼22包扎方法動作要快、準、輕、牢。部位要準確、嚴密、不遺漏傷口。動作要輕,不要碰觸傷口,以免增加患者疼痛和出血。包扎要牢靠,但不易過緊,以免防礙血液流通和壓迫神經(jīng)。包扎前傷口上一定要覆蓋敷料。23包扎方法動作要快、準、輕、牢。232424252526262727282829293030固定技術31固定技術31固定外固定:院外急救時使用內固定:院外急救時使用32固定外固定:院外急救時使用32骨折的主要癥狀1、疼痛:骨折部位疼痛,活動時疼痛加 劇,部有明顯的壓痛,可用骨摩擦音。2、腫脹:由于骨折端小血管的損傷和軟組織損水腫,故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。3、畸形4、功能障礙。5、大出血:大出血多見于骨盆骨折。33骨折的主要癥狀1、疼痛:骨折部位疼痛,活動時疼痛加 劇固定的方法及材料 夾板:用于扶托固定傷肢,其長度寬度要與傷肢相適應,長度一般要跨傷處上下兩個關節(jié)。沒有夾板時可用樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 敷料:用于墊襯的如棉花、布塊、衣服

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