艾滋病感染者患者的自我和家庭護理文檔

1、艾滋病感染者患者的自我和家庭護理艾滋病感染者患者的自我和家庭護理艾滋病感染者患者的自我和家庭護理艾滋病感染者/患者的自我和家庭護理艾滋病臨床分期第一階段:急性感染期大約有70%以上的感染者在感染初期都可能出現(xiàn)一種急性過渡性疾病癥狀,如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道感染等。因癥狀輕微且很快恢復(fù),故常常被忽略。開始感染上艾滋病病毒時,艾滋病抗體檢驗常常呈陰性,一般直至3個月后才呈陽性反應(yīng)。第二階段:無癥狀感染期此時的感染者無任何發(fā)病感覺與健康人完全一樣,只是在驗血時可發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體。這種情況因人而異,可持續(xù)715年不等。第三階段:發(fā)病期(廣泛淋巴結(jié)腫大期)主要表現(xiàn)為全身性的淋巴結(jié)輕度至中度腫大,也可能

2、出現(xiàn)一些輕微的乏力、盜汗、體重下降和腹瀉等癥狀。第四階段:發(fā)病晚期此階段艾滋病已使全身的免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞。在臨床上極易出現(xiàn)各種機會性感染,即許多在正常情況下不致病的病原體均可造成感染。最后,病人機體的免疫功能完全喪失,同時并發(fā)各種傳染病和腫瘤等疾病。 1新課程物理教學(xué)的特點 順應(yīng)教育改革，蘇科版新課程物理教材從整體來看，考慮到了初中生的心理發(fā)展現(xiàn)狀，符合初中生的認(rèn)知水平，同時兼具表述物理科學(xué)的基本思想。蘇教版新課程物理教材具有以下的特點。 （1）能夠從自然界、日常生活的物理現(xiàn)象出發(fā)進(jìn)行科學(xué)的研究與思考，并且再次回歸自然與實際生活中，將物理知識巧妙地滲透在其中。 （2）教材內(nèi)容設(shè)置有層次性。

3、教材中的知識點的設(shè)置是為了讓學(xué)生能夠在已有的認(rèn)知水平上循序漸進(jìn)地了解，樹立學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的自信心和興趣。 （3）教學(xué)方式提倡創(chuàng)新，突出通過科學(xué)的探究以實現(xiàn)對知識點的了解。比如設(shè)置需要思考、討論、動手的教學(xué)內(nèi)容，因而它的課程區(qū)別于舊教材，內(nèi)容更加新穎。充分激發(fā)了學(xué)生在教學(xué)中的主觀能動性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其積極參與課堂教學(xué)活動，鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。 （4）教材內(nèi)容的編寫，注重結(jié)合與時俱進(jìn)的當(dāng)今科技、社會以及人文精神。將日常生活、教材、先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行互相滲透，讓學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)視作整體性的學(xué)習(xí)，不是單獨的某一方面的學(xué)習(xí)，能夠舉一反三。 圖1為蘇教版中新課程物理教材編寫的剖析圖。 TP7C

4、W09。TIF，BP# 2創(chuàng)設(shè)實驗教學(xué)模式的必要性 2。1初中生的心理特征的需要 開設(shè)物理這一課程，是在初中二年級的時候，這個時期學(xué)生的生理心理上都出現(xiàn)巨大的變化。相比較而言，物理是新開課程，學(xué)生在初學(xué)物理的時候，如果基礎(chǔ)不夠堅實，對以后的學(xué)習(xí)是很不利的，會導(dǎo)致學(xué)生在以后學(xué)習(xí)的潛在問題。這些問題主要表現(xiàn)在：首先，學(xué)生處于青春期，心理上敏感，一點點的挫折和困難就會打消學(xué)習(xí)的積極性；其次，部分學(xué)生的基礎(chǔ)知識不好，在物理這門新學(xué)科開設(shè)時就存在畏懼感，認(rèn)為自己沒有學(xué)習(xí)好這門課程的能力；第三，在學(xué)習(xí)物理時僅靠感性認(rèn)知是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要對一些抽象思維有效的現(xiàn)實生活化才能更好地理解教材中的概念；例如在光的

5、色彩、顏色教學(xué)中，遇到陰雨天筆者利用投影儀替代太陽光做光的色散實驗，在較暗的教室環(huán)境中，打開投影儀，利用一張狹窄細(xì)縫的紙，讓光線經(jīng)細(xì)縫照到三棱鏡上，經(jīng)三棱鏡的折射，色散出來光投到墻面的暗處，可清晰地看到墻面上出現(xiàn)一清晰的色散光帶。通過這一現(xiàn)象克服了自然條件的限制，給學(xué)生構(gòu)建了清晰的物理現(xiàn)象，幫助學(xué)生建立正確的光散、單色光和復(fù)色光的概念。如果仍然延襲以前的教學(xué)模式，用填鴨式的教學(xué)方法，不管學(xué)生能不能真正的了解概念，一味地灌輸，學(xué)生不理解概念，也就不能產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，失去了繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力，也就無法學(xué)習(xí)更深層次的知識，也不可能培養(yǎng)出符合新課程要求“具有實踐操作能力，創(chuàng)新能力”的新型學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)。 2。2

6、物理教學(xué)的需要 物理課程的可操作性極強，課堂上的實驗在日常生活中也可以進(jìn)行。初中階段的物理本身就有許多知識是很貼近生活的，很多物理規(guī)律能夠應(yīng)用到日常生活中，在很多的生活實踐中也能發(fā)現(xiàn)物理知識的存在，在物理課堂教學(xué)中我們可以靈活創(chuàng)設(shè)實驗教學(xué)，就可以將學(xué)生在日常生活中遇到和發(fā)現(xiàn)的生活現(xiàn)象活用到課堂教學(xué)中。例如在汽化和液化課時中，安排了實驗觀察水的沸騰，多年的教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生做此實驗危險性高，而且由于要求學(xué)生觀察的現(xiàn)象和記錄的數(shù)據(jù)較多，學(xué)生往往只注重記錄數(shù)據(jù)，對現(xiàn)象的觀察就不夠仔細(xì)和全面，因此，筆者在演示該實驗時，利用視頻臺讓學(xué)生通過大屏幕共同觀察。先將實驗裝置放在展臺邊相同高度的課桌上，轉(zhuǎn)動視頻頭，

7、將視頻頭水平對準(zhǔn)燒杯，略高于杯中水面，再調(diào)整視頻頭，使其從上至下地略傾斜對準(zhǔn)燒杯，調(diào)節(jié)聚焦和放大功能，使屏幕上出現(xiàn)清晰的水面至水底整個放大的視頻圖像，同時讓一位學(xué)生通過調(diào)節(jié)視頻頭觀察溫度計顯示變化。這樣實驗中學(xué)生就可以全面地觀察到整個水杯中氣泡的大小、數(shù)量、運動的變化情況，完整地掌握沸騰現(xiàn)象特征。通過直觀、清晰的觀察，學(xué)生就能輕松地理解和掌握知識，同時能夠激發(fā)學(xué)生對日常生活的觀察和思考習(xí)慣。 3怎樣提升創(chuàng)設(shè)實驗教學(xué)概念的有效性 概念性的知識是很晦澀的，學(xué)生理解起來有時會比較吃力，教師通過創(chuàng)設(shè)實驗，讓學(xué)生自己進(jìn)行觀察、討論，最后得出結(jié)論。讓學(xué)生自己去質(zhì)疑、解疑，在此過程中讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考

8、、學(xué)會創(chuàng)造，從而歸納出結(jié)論即物理概念，這樣才能對概念有格外深刻的記憶，理解得也更加透徹。因此，為了學(xué)生更好地理解概念，我們必須有效地創(chuàng)設(shè)物理實驗，同時在創(chuàng)設(shè)實驗時我們又要關(guān)注以下注意點： 3。1有效創(chuàng)設(shè)實驗，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)方式 堅持通過創(chuàng)設(shè)實驗的教學(xué)方法來進(jìn)行物理概念的教學(xué)，學(xué)生會意識到，學(xué)習(xí)物理概念不是只有聽老師講授和死記硬背才可以學(xué)習(xí)，還有更科學(xué)有效的方式。比如，在電路故障分析教學(xué)時，筆者開設(shè)了短路、斷路故障實驗。 由于初中學(xué)生思維能力還不夠完善，處在從具體思維向抽象思維的過渡階段，起到重要作用的仍是具體形象思維，而初中物理大部分都是比較抽象的概念，這就給初中物理教學(xué)帶來了一定難度，物理實驗

9、就是借助物體的具體形態(tài)來幫助學(xué)生認(rèn)識物理概念利用有一定條件來控制物體的運動變化過程來認(rèn)識、總結(jié)、探索物理規(guī)律的過程通俗的說，物理實驗就是借助“物”來認(rèn)識“理”的過程從而提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，達(dá)到一個良好的教學(xué)效度下面是筆者在教學(xué)中的用于突破教學(xué)知識難點的做法。 1創(chuàng)新實驗驗證物理規(guī)律 TP4CW11TIF，Y# 例1人教版初中物理八年級上冊第四章第2節(jié)光的反射中，學(xué)習(xí)目標(biāo)有這樣一項要求：理解反射現(xiàn)象中光路的可逆性 以往筆者在處理這個問題時就是簡單解釋一下：光路可逆就是光走的路徑相同，方向相反學(xué)生似乎也能理解在一次上課時，我在指導(dǎo)學(xué)生的分組探究實驗：光的反射定律我發(fā)現(xiàn)再拿一只激光筆在圖示的基礎(chǔ)上從

10、B端沿BO方向照射，光會沿OA方向射出很好的用實驗說明了在光的反射現(xiàn)象中光路可逆我讓學(xué)生在分組實驗中自己動手來做，他們印象非常深刻在這里書上本來沒有這個實驗，對這個知識點書上只做了講解，那么由于我在上課時產(chǎn)生靈感，做了這個小實驗，起到了驗證光路可逆這一知識點的作用，使學(xué)生有了感性認(rèn)識起到了很好的效果后來在光的折射現(xiàn)象中受此啟發(fā)，也用兩只激光筆演示出光在折射現(xiàn)象中光路可逆 這一靈感來自于課堂教學(xué)，在這里小實驗既驗證物理規(guī)律又使學(xué)生的認(rèn)知從“理論”又回到“現(xiàn)像”，使抽象的規(guī)律變得形象，從而起到了借“物”認(rèn)識“理”的作用，那么學(xué)生對這個知識點的印象就會非常深刻。 2創(chuàng)新實驗，降低釋疑環(huán)節(jié)中學(xué)生遇到的

11、問題難度 例2人教版初中物理八年級下冊第十章第1節(jié)浮力其中有一個學(xué)習(xí)目標(biāo)認(rèn)識浮力產(chǎn)生的原因課本上處理這個知識點是用理論推導(dǎo)的方式：如圖2，假設(shè)在一個裝滿水的容器中TP4CW12TIF，Y#有一個邊長為L的正方體，上表面距離水面H，請同學(xué)們完成以下分析：（1）上表面受到液體壓強為CD#3，下表面受到液體壓強為CD#3（2）上表面受到液體壓力為CD#3，下表面受到液體壓力為CD#3（3）左右表面和前后表面受到壓強的關(guān)系CD#3，受到壓力的關(guān)系 ，可以相互CD#3 實驗結(jié)論：浮力產(chǎn)生的本質(zhì)原因：F浮=F向上-F向下 這種抽象的理論推導(dǎo)對初中學(xué)生來講大多數(shù)學(xué)生理解起來非常困難，我講完后多數(shù)學(xué)生仍然常迷

12、茫后來我在這里加了個實驗，把礦泉水瓶底部割掉，倒置后去掉瓶蓋的瓶口處放一個乒乓球，讓學(xué)生猜想往里加水后，乒乓球會怎樣？學(xué)生毫不猶豫的回答：上浮結(jié)果是加水后乒乓球紋絲未動與學(xué)生想當(dāng)然猜出的結(jié)果大相徑庭，給學(xué)生帶來的震撼可想而知那么問題就迎刃而解了有這樣的經(jīng)歷后也提高了筆者想辦法，動腦筋創(chuàng)新實驗的積極性 TP4CW13TIF，Y# 例3人教版初中物理八年級下冊第十章第2節(jié)阿基米德原理是教學(xué)的難點，在解決浮力與物體排開液體重力的關(guān)系這一難點的學(xué)習(xí)目標(biāo)時設(shè)置了探究實驗（圖3） （1）器材：彈簧測力計、小石塊、溢水杯、小塑料桶、燒杯、水、細(xì)線 （2）步驟： 用彈簧測力計測出圓柱體的重力G物； 用彈簧測力

13、計測出空小桶的重力G桶； 將圓柱體浸沒盛滿水的溢水杯中，記下彈簧測力計的示數(shù)F拉； 用彈簧測力計測出盛水小桶的總重力G桶+水； 計算出圓柱體受到的浮力F浮和排出水的重力G排 （3）記錄實驗數(shù)據(jù) 次。數(shù)物體的。重力/N物體在液體中。測力計示數(shù)/N浮力/N小桶和排液。的總重/N小桶的。重力/N排開液體。的重力/NHJ3mm BHDG21BH2BH3BH4BG）FHJ （4）歸納總結(jié)結(jié)論 阿基米德原理：浸在液體中的物體受到CD#3的浮力，其大小等于它CD#3所受的重力 ；公式表達(dá)為：CD#3 例4推導(dǎo)理解公式F浮=G排=CD#3，適用于CD#3 這個過程有一個推導(dǎo)數(shù)據(jù)的過程，有的學(xué)生理解起來就感到困

14、難 為了學(xué)生更好的理解，筆者在這個基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，直接把小石塊掛在一個下面有鉤的小塑料桶下面，靜止時標(biāo)注出彈簧測力計的位置A，這時的重力是塑料桶和小石塊的總重力然后，再把帶著塑料桶的小石頭直接浸沒在溢水杯中，彈簧測力計的讀數(shù)會變小，原因是小石塊受到了向上的浮力，靜止后再標(biāo)注出彈簧測力計的位置B然后見證奇跡的時刻到來了，把溢出到燒杯中的水再倒回小塑料桶中，學(xué)生們驚奇的發(fā)現(xiàn)彈簧測力計回到了原來的A位置他們瞬間有種恍然大悟的感覺，不禁發(fā)出感嘆：??！太神奇了經(jīng)過我的教學(xué)對比，后一種方法從現(xiàn)象中學(xué)生就能直接得出結(jié)論，物體受到的浮力等于排開液體的重力不用經(jīng)過計算，思維直接由“感性”上升到“理性”取得了非常

15、令人滿意的效果 這幾個實驗很好地起到了“引導(dǎo)”、“解惑”、“釋疑”的推動作用，在這里“浮力”的產(chǎn)生原因和“物體受到的浮力等于物體排開液體的重力”，都是非常抽象、初中學(xué)生理解起來非常困難的知識難點，那么實驗有效地降低了學(xué)生理解上的困惑，而且?guī)Ыo他們的感覺非常震撼，恍然大悟 創(chuàng)新實驗?zāi)苡行У貛椭斫饽芰€不完善的中學(xué)生從具體形象思維過渡到抽象思維，使初中學(xué)生在知識的認(rèn)識上有一個質(zhì)的飛躍，達(dá)到一個令人滿意的教學(xué)效果。艾滋病感染者/患者的自我和家庭護理2.艾滋病臨床分期第一階段:急性感染期大約有70%以上的感染者在感染初期都可能出現(xiàn)一種急性過渡性疾病癥狀,如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道感染等。因癥狀輕微

16、且很快恢復(fù),故常常被忽略。開始感染上艾滋病病毒時,艾滋病抗體檢驗常常呈陰性,一般直至3個月后才呈陽性反應(yīng)。第二階段:無癥狀感染期此時的感染者無任何發(fā)病感覺與健康人完全一樣,只是在驗血時可發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體。這種情況因人而異,可持續(xù)715年不等。第三階段:發(fā)病期(廣泛淋巴結(jié)腫大期)主要表現(xiàn)為全身性的淋巴結(jié)輕度至中度腫大,也可能出現(xiàn)一些輕微的乏力、盜汗、體重下降和腹瀉等癥狀。第四階段:發(fā)病晚期此階段艾滋病已使全身的免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞。在臨床上極易出現(xiàn)各種機會性感染,即許多在正常情況下不致病的病原體均可造成感染。最后,病人機體的免疫功能完全喪失,同時并發(fā)各種傳染病和腫瘤等疾病。3.感染艾滋病后的自然發(fā)

17、展過程窗口期伏期艾滋病期HV抗體HIV抗體+HIV抗體+,無癥狀有癥狀艾滋病8-10年11感染性功癥出現(xiàn)癥狀診斷艾滋病個死亡狀4.二、艾滋病的治療管理預(yù)防機會性感染預(yù)防性用藥的方法:復(fù)方新諾明片劑(TMP80mg/SMz400mg),口服,每日一次,每次2片預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎、弓形體提高免疫力抗機會性感染抗病毒治療5.HIV-1慢性感染者開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征臨床分期CD4T細(xì)胞數(shù)血漿 HIV RNA建議癥狀期(AIDS,嚴(yán)重癥狀)任何值任何值治療無癥狀期,AIDSCD4+T細(xì)胞200/mm3任何值治療CD4+T細(xì)胞無癥狀期200/mm3任何值多建議治療,但存在爭議但350/mm355,

18、000( RT- PCI治療者3年內(nèi)發(fā)展至AIDS戈bDNA)0%。血漿 HIV RNA不是很高時,一些專家建議延遲治療經(jīng)常檢測CD4T細(xì)胞計數(shù)和血漿 HIV RNA水平,開始治療的臨床數(shù)據(jù)尚缺乏無癥狀期CD4+T細(xì)胞許多專家建議延遲治療350mm35500 RT-PCR)觀察。未經(jīng)治療者3年發(fā)展至AIDS15%已有對照數(shù)據(jù)表明CD4細(xì)胞200mm的病人開始治療所顯示的益處,然而,許多專家仍建議開始治療的CD4+T細(xì)胞界限值在350mm3。決定開始治療的時機取決于無治療時不威脅生命疾病的進(jìn)展情況6.ife cycle of the human immunodeficiency inNew HI

19、HDNcaDNA ViralSMCDmRNAreceptords diAttachment Uncoating Reverse transcription Integration Transcription Translation Assembly &release7.艾滋病的進(jìn)程如將要失事的火車:病毒載量=火車的速度cD4細(xì)胞計數(shù)火車剩下的距離感染8.三.常見的癥狀和管理發(fā)熱腹瀉呼吸系統(tǒng)癥狀皮膚、粘膜受損口腔和咽喉病變的護理乏力和虛弱9.艾滋病患者的機會性感染最常出現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚和神系統(tǒng)也可出現(xiàn)機會性腫瘤。臨床表現(xiàn)為四大主癥:發(fā)熱、腹瀉、口腔霉菌感染(口腔潰瘍)和庋疹。在呼吸系統(tǒng)中,以結(jié)核病和卡氏肺孢子蟲肺炎最為常見,這兩種機嗽、呼吸菌難等