醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報課件

1、醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報議程醫(yī)院信息化建設(shè)背景醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方 法主要建設(shè)成果面向臨床、管理和病人 服務(wù)的應(yīng)用展現(xiàn)01020304議程01020304原有信息化建 設(shè)存在的問題經(jīng)過多年的信息化建設(shè)，醫(yī)院已建立以HIS為中心的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)系統(tǒng)集成難度大，數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)度低， 利用困難1HIS原來主要實現(xiàn)登記、收費、藥品等 窗口業(yè)務(wù)；在需求驅(qū)動下，醫(yī)院以HIS 為基礎(chǔ)，陸續(xù)衍生出大量應(yīng)用模塊23現(xiàn)有系統(tǒng)的建設(shè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃， 比較松散。4原有信息化建 設(shè)存在的問題經(jīng)過多年的信息化建設(shè)，醫(yī)院已建立1外部動力公立醫(yī)院公益性改革導(dǎo)向衛(wèi)計委/HIMSS等級電子病歷評級要求等級醫(yī)院評審要

2、求醫(yī)院競爭力和社會影響力內(nèi)部需求JCI和等級醫(yī)院要求管理流程固化常態(tài)化（醫(yī)療質(zhì)量和安全，運營效率，服務(wù)費用）多院區(qū)、集團化快速發(fā)展，給行政管理帶來的挑戰(zhàn)促進學(xué)科建設(shè)，實現(xiàn)重點學(xué)科的專科建設(shè)方向電子病歷等級六級目標(biāo)和IT人才隊伍培養(yǎng)BI & Big Data(商業(yè)智能和大數(shù)據(jù))CDSS & AI（臨床支持決策和人工智能）Cloud (云計算：“私有云“-“混合云“-“公有云“）醫(yī)療IT技術(shù)的熱點CDR（臨床數(shù)據(jù)中心）Mobility (移動解決方案）外部動力公立醫(yī)院公益性改革導(dǎo)向BI & Big Data(商議程醫(yī)院信息化建設(shè)背景醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方 法主要建設(shè)成果面向臨床、管理和病人 服務(wù)的應(yīng)用

3、開發(fā)01020304議程01020304建設(shè)愿景和目標(biāo)7秉持創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)、高效的精神，加強信息化對醫(yī)、教、研的支撐，實現(xiàn)信息化建 設(shè)的轉(zhuǎn)型，建設(shè)國際一流的高水平研究型智慧醫(yī)院信息化愿景建立全院數(shù)據(jù)集：在保護原有IT投入所產(chǎn)生數(shù)據(jù)的原則下，匯集全部現(xiàn)有數(shù)據(jù)，建立全院的數(shù)據(jù)集優(yōu)化現(xiàn)有IT架構(gòu)：通過基礎(chǔ)服務(wù)的剝離和構(gòu)建，建立應(yīng)用系統(tǒng)之間的公共服務(wù)的提供和消費機制，確立醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)框架和各類規(guī)范支持院領(lǐng)導(dǎo)管理決策：按照現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化和精細化的管理理念，實現(xiàn)管理層和職能部門的 數(shù)據(jù)利用需求醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：參照國家衛(wèi)計委三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）及其他 相關(guān)要求，利用信息

4、技術(shù)建立幵健全醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的持續(xù)改進體系支持臨床研究：支持重點學(xué)科建設(shè)，深入挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的價值，滿足臨床科研對數(shù)據(jù)利用的需求建設(shè)目標(biāo)建設(shè)愿景和目標(biāo)7信息化愿景建立全院數(shù)據(jù)集：在保護原有IT投入醫(yī)院服務(wù)總線（ESB）臨床核心系統(tǒng)CDR數(shù)據(jù)應(yīng)用主數(shù)據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)架構(gòu)統(tǒng)一用戶|統(tǒng)一授權(quán)|單點登錄CDR數(shù)據(jù)接入平臺|數(shù)據(jù)同步集成服務(wù)EMPI醫(yī)院服務(wù)總線（ESB）臨床核心系統(tǒng)CDR數(shù)據(jù)應(yīng)用主數(shù)據(jù)醫(yī)院業(yè)梳理人員、科室、服務(wù)單元 等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。消除信息孤島 的關(guān)鍵，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量和安 全，是準(zhǔn)確統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)考勤排班、學(xué)員管理，形成 大人事系統(tǒng)，支撐主數(shù)據(jù)主數(shù)據(jù)管理平臺數(shù)據(jù)中心匯集過去11年醫(yī)院臨床數(shù)

5、據(jù)，超過80 億條記錄，為深度數(shù)據(jù) 分析利用構(gòu)建起堅實平 臺CDR數(shù)據(jù)平臺引入HL7，梳理業(yè)務(wù)接口規(guī)范流程重構(gòu)更加容易，促進業(yè)務(wù)敏捷化醫(yī)院集成服務(wù)平臺醫(yī)院短信平臺醫(yī)院郵箱即時通訊Lync社交網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一通信平臺一次登錄訪問多個系統(tǒng)人員、科室、診療小組 和資質(zhì)與系統(tǒng)聯(lián)勱自勱根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃授權(quán)統(tǒng)一登錄平臺平臺建設(shè)梳理人員、科室、服務(wù)單元 等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。消除信息孤島 的關(guān)鍵，引入SOA，分解HIS功能自動化功能測試、性能測試、高可用性、配置管理按領(lǐng)域拆分通過接口進行交互參照衛(wèi)計委各項標(biāo)準(zhǔn)用更接近真實世界的IT架構(gòu)，滿足各業(yè)務(wù)部門不斷提高的業(yè)務(wù)需求引入SOA，分解HIS功能自動化功能測試、性能測試、高可用性企

6、業(yè)服務(wù)總線ESB點對點接口模式隨系統(tǒng)增加以N2的難度增加；接口復(fù)雜、不可重用，難度全部轉(zhuǎn)移 到 HIS；可維護性差，無法響應(yīng)未來業(yè)務(wù)需求；后續(xù)費用高昂；ESB總線接口模式隨系統(tǒng)增加，難度為一個常量C；接口規(guī)范、重用性高；維護性好，快速響應(yīng)未來業(yè)務(wù)需求后續(xù)費用低；業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間企業(yè)服務(wù)總線ESB點對點接口模式隨系統(tǒng)增加以N2的難度增加；企業(yè)服務(wù)總線ESB企業(yè)服務(wù)總線ESB業(yè)務(wù)流程梳理業(yè)務(wù)流程梳理CDR數(shù)據(jù)平臺建設(shè)數(shù)據(jù)中心匯集了過去16年醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)， 近10億條記錄（已接入80億多條），涵蓋 門診、住院、醫(yī)技、檢驗、手術(shù)、財務(wù)等十 幾個領(lǐng)域的數(shù)據(jù)，為深度數(shù)據(jù)分析利用構(gòu)建 起堅實數(shù)據(jù)平臺已構(gòu)建了工作

7、量、費用、收入、質(zhì)量等多 個數(shù)據(jù)倉庫，梳理出53個鉆取維度(增加 中)，支持從多維度、多層次分析數(shù)據(jù)，構(gòu) 建出面向決策支持的商業(yè)智能平臺，同時 也能為臨床、科研、院感監(jiān)控提供數(shù)據(jù)服 務(wù)維度丼例門診病人診斷醫(yī)療組住院病人住院病區(qū)醫(yī)療組科室科室入院日期住院費用項類型 住院科室醫(yī)生工號是否院外收費項目執(zhí)行科室住院醫(yī)保類型手術(shù)等級手術(shù)日期CDR數(shù)據(jù)平臺建設(shè)數(shù)據(jù)中心匯集了過去16年醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)， 病人360視圖臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）幫助提升臨床服務(wù)、醫(yī)院管理 和臨床科研的效率科研分析專病隨訪病歷質(zhì)控院長決策分析單病種質(zhì)控院感監(jiān)控科室決策視圖掌上決策臨床服務(wù)臨床科研醫(yī)務(wù)管理運營管理CDR數(shù)據(jù)中心16年,近

8、81億條記錄涵蓋門診、住院、醫(yī)技、檢驗、手術(shù)、病案等十幾個領(lǐng)域病人360視圖臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）幫助提升臨床服務(wù)、醫(yī)院管16基于臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的信息共享、管理決策和科研查詢病人360視圖建立了患者主索引，實現(xiàn)了病人 門診住院既往信息的合并多維度查詢，時間軸方式展現(xiàn)病 人關(guān)鍵信息決策分析支持系統(tǒng)工作量、績效、費用、收入等129多個指標(biāo)的歸類及鉆取分析指標(biāo)搜索管理平臺院長視圖科主任視圖跨平臺移動查看統(tǒng)一質(zhì)控平臺實現(xiàn)統(tǒng)一質(zhì)控平臺，含文書、單病種、臨床路徑等統(tǒng)一的醫(yī)院質(zhì)控文檔管理系統(tǒng)科研查詢及隨訪實現(xiàn)病人隨訪管理，實現(xiàn)CRF表 單錄入建立單病種科研庫，支持面向科研的數(shù)據(jù)二次結(jié)構(gòu)化院感監(jiān)測，基

9、于CDR及時發(fā)現(xiàn)院感疑似病人 并進行后續(xù)跟蹤，提升院感監(jiān)控 效率CDR快速獲得數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析和利用數(shù)據(jù)推送數(shù)據(jù)搜索 決策支持16基于臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的信息共享、管理決策和科研查詢用戶管理統(tǒng)一 入口，用戶狀態(tài) 信息自勱同步到 各個系統(tǒng)排班考勤集中管理全面管理四類 學(xué)員輪轉(zhuǎn)狀態(tài)8/22/201717醫(yī)生排班考勤管理病區(qū)門診急診學(xué)員輪轉(zhuǎn)管理基地進修丏科研究生科室管理員工信息學(xué)員信息主數(shù)據(jù)管理全院統(tǒng)一人員信息管理統(tǒng)一用戶統(tǒng)一權(quán)限電子病歷電子醫(yī)囑臨床路徑運營管理質(zhì)控管理360視圖郵件系統(tǒng)即時消息Yammer集成服務(wù)總線項目實施前項目實施后- 數(shù)十個系統(tǒng)管 理維護自己的 用戶信息，用 戶信息管理和 維

10、護困難，如 增加或刪除一 個用戶需要在 每個系統(tǒng)中分 別操作科研項目管理集 成 服 務(wù) 總 線崗位考評管理用戶管理統(tǒng)一 入口，用戶狀態(tài) 信息自勱同步到 各個系統(tǒng)8/2科室管理物理位置管理服務(wù)單元管理病床管理診療小組管理員工管理工作日歷管理崗位管理資質(zhì)管理基地學(xué)員?？茖W(xué)員進修學(xué)員研究生病區(qū)排班/值班急診排班門診排班SSO權(quán)限控制EMRCPOE學(xué)員管理CDR科研OA.更新人員、科室、資質(zhì)等主數(shù)據(jù)會自動觸發(fā)向應(yīng)用系統(tǒng)同步權(quán)限醫(yī)院統(tǒng)一權(quán)限管理科室管理物理位置管理服務(wù)單元管理病床管理診療小組管理員工管理統(tǒng)一權(quán)限平臺8/22/201719輸入一套密碼訪問多個系統(tǒng)電子 病歷決策 分析移動 應(yīng)用辦公 門戶19

11、統(tǒng)一用戶管理建立了人員、科室等主數(shù)據(jù)管理、不需 要在各個系統(tǒng)中設(shè)置不同的角色可以定義不同的門戶展現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一入口勱態(tài)可配置以適應(yīng)人員的內(nèi)部流勱統(tǒng)一權(quán)限管理統(tǒng)一權(quán)限平臺8/22/201719輸入一套密碼訪問多個系統(tǒng)電醫(yī)院主數(shù)據(jù)管理20科室管理服務(wù)單元管理員工信息管理（新建）護理排班（護理管理）醫(yī)院人員信息目錄科室醫(yī)生排班病區(qū)門診急診學(xué)員輪轉(zhuǎn)計劃基地進修丏科研究生公共基礎(chǔ)字典工作物理日歷位置診療 小組資質(zhì)資源管理床位診室手術(shù)室設(shè)備.醫(yī)療行為權(quán)限控制績效、核算、 人事崗位考核崗位統(tǒng)計分析學(xué)員信息管理數(shù)據(jù)質(zhì)量Quality數(shù)據(jù)安全Security數(shù)據(jù)管控Governance數(shù)據(jù)源唯一性Single

12、 Source消除醫(yī)院信息孤島的基礎(chǔ)建立醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的關(guān)鍵醫(yī)院主數(shù)據(jù)管理20科室管理服務(wù)單元管理員工信息管理護理排班科主數(shù)據(jù)管理(MDM)12國標(biāo)60+主數(shù)據(jù)16行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)科室字典32院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)主數(shù)據(jù)管理(MDM)1260+16科室字典32WS 482 衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范WS 482 衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范主數(shù)據(jù)管理(MDM)分類主數(shù)據(jù)組織架構(gòu)組織架構(gòu)管理服務(wù)單元醫(yī)生服務(wù)單元護理服務(wù)單元人員人員基本信息管理人員合同，資質(zhì)，證書，學(xué)歷，聘任等信息管理對應(yīng)關(guān)系組織、醫(yī)生服務(wù)單元對應(yīng)關(guān)系組織、護士服務(wù)單元對應(yīng)關(guān)系醫(yī)生、護士服務(wù)單元對應(yīng)關(guān)系醫(yī)生、醫(yī)生服務(wù)單元對應(yīng)關(guān)系（醫(yī)生科室權(quán)限）護士、護士服務(wù)單

13、元對應(yīng)關(guān)系（護士病區(qū)權(quán)限）術(shù)語診斷（院內(nèi)、標(biāo)準(zhǔn)）手術(shù)（院內(nèi)、標(biāo)準(zhǔn)）藥品藥品基本信息抗菌藥物基本信息藥理分類、藥品通用信息物資材料、固定資產(chǎn)、醫(yī)用材料項目收費項目檢驗、檢查項目信息集成平臺(主數(shù)據(jù)管理)績效考核人事管理系統(tǒng)電子病歷HIS主數(shù)據(jù)管理(MDM)分類主數(shù)據(jù)組織架構(gòu)組織架構(gòu)管理服務(wù)單元醫(yī)主數(shù)據(jù)管理界面主數(shù)據(jù)管理界面統(tǒng)一診斷編碼申請（MDM）統(tǒng)一診斷編碼申請（MDM）統(tǒng)一手術(shù)編碼申請（MDM）統(tǒng)一手術(shù)編碼申請（MDM）27建立病人索引表為CDR中的病人信息建立索引 記錄表索引自動合并引擎通過匹配自動合并規(guī)則，建立 患者主索引，并為其他系統(tǒng)提 供服務(wù)支持人工主動合并主動登記患者主索引，處理系

14、 統(tǒng)中需要手動合并及拆分的患 者數(shù)據(jù)索引服務(wù)引用通過服務(wù)總線向病人360視圖、 療程病歷及科研刪選系統(tǒng)提供 索引服務(wù)病人360視圖 科研分析患者服務(wù)醫(yī)院患者主索引服務(wù)(HMPI- - Hospital Master Patient Index)EMPI應(yīng)用服務(wù)器EMPI數(shù)據(jù)庫服務(wù)器華山主院區(qū)HIS系統(tǒng)其他分院HISEMPI合并服務(wù)EMPI管理端讀寫主索引數(shù)據(jù)其他應(yīng)用EMPI增量同步庫EMPI合并服務(wù)27建立病人索引表索引自動合并引擎支持人工主動合并索引服務(wù)引患者主索引（數(shù)據(jù)）庫姓名本地索引性別出生年月地址身份證電話婚姻狀況王五847sj-1194-s745-0095d474s男1980-05-

15、17上海市靜安區(qū)大同路153號309300107888888881234567890未婚姓名本地索引性別出生年月地址身份證電話婚姻狀況王五3799045836295739男80，05，17上海市靜安區(qū)大同路153號309300107888888881234567890未婚王五YY3954739374ZXCVMN王五B-29476539119890517靜安區(qū)12345678900信息唯一信息完整為每個患者分配全局唯一的ID好，確?；颊咝畔⑽ㄒ恍詾槊總€患者分配全局唯一的ID好，確保患者信息唯一性智能匹配標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范通過設(shè)置匹配權(quán)重，系統(tǒng)自動對各業(yè)務(wù)中患者信息進行智能匹配支持國際規(guī)范，支持HL7 V2

16、 V3標(biāo)準(zhǔn)，支持IHEPIX/PDQ集成規(guī)范患者注冊患者匹配患者更新患者合并患者拆分患者查詢交叉指引患者更新患者主索引（數(shù)據(jù)）庫姓名本地索引性別出生年月地址身份證電話婚基于日志挖掘技術(shù)的采集工具數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)倉庫生產(chǎn)庫日志 寫在線、歸檔日志日志 挖掘捕獲SQL日志 傳輸/合 成日志 挖掘容災(zāi)庫活動站點庫日志挖掘以日志片段形式傳輸日志挖掘獲取數(shù)據(jù)變化變化數(shù)據(jù)合成基于日志挖掘技術(shù)的采集工具數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)倉庫生產(chǎn)庫日志 寫在線、CDC （Change Data Capture）數(shù)據(jù)同步方式w/SQLInterfaceServer Server2012External3rdparty DataStoreRel

17、ational TablesReplicated Tables with CDCenabledFlattenedViewExtractTransformLoadReplicationSybase DatabaseRelational TablesRelational Tables with TimestampFlattenedViewExtractTransformLoadAlter TableTimestamp 時間戳CDC （Change Data Capture）數(shù)據(jù)同步方數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性行驗證值驗證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性行驗證值驗證數(shù)據(jù)完整性示例：收費項目從CDR上線以來發(fā)生過的三次變化數(shù)據(jù)倉庫維度漸變

18、處理數(shù)據(jù)完整性示例：收費項目從CDR上線以來發(fā)生過的三次變化數(shù)據(jù)患者360視圖PHARMACYRESEARCHINSURANCE COMPANIESGOVERNMENT DEMOGRAPHICSWEATHERRETAIL門診電子病歷病人隨訪住院電子病歷電子醫(yī)囑護士工作站35臨床路徑移動醫(yī)生站臨床系統(tǒng)病人安全、質(zhì)控、效率、信息共享患者PHARMACYRESEARCHINSURANCE C議程醫(yī)院信息化建設(shè)背景醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方 法主要建設(shè)成果面向臨床、管理和病人 服務(wù)的應(yīng)用開發(fā)01020304議程01020304主要階段性成果多維度查詢、科研數(shù) 據(jù)倉庫、單病種數(shù)據(jù) 庫、科研隨訪集中預(yù)約、日間手術(shù)

19、 藥師管理、個體化花 給藥、院長決策、科室管理掌上決策；病歷質(zhì)控、單病種質(zhì) 控、院感監(jiān)測4. 基礎(chǔ)架構(gòu)2.患者服務(wù)1.醫(yī)院管理 醫(yī)院集成平臺:主數(shù)據(jù)管理平臺醫(yī)院集成服務(wù)平臺臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)患者主索引(EMPI)統(tǒng)一用戶管理統(tǒng)一通信平臺結(jié)構(gòu)化電子病歷以電子病歷為核心的 臨床系統(tǒng)建設(shè)電子醫(yī)囑臨床路徑門診電子病歷移動醫(yī)療主數(shù)據(jù)管理、臨床數(shù) 據(jù)中心(CDR)、集成 服務(wù)平臺、混合云架 構(gòu)3. 臨床科研主要階段性成果院長決策、科室管理4. 基礎(chǔ)架構(gòu)2.患者服務(wù)1基等 關(guān) 是務(wù)通礎(chǔ)平臺建設(shè)過基礎(chǔ)服務(wù)平臺實現(xiàn)了全院級信息共享及系統(tǒng)互聯(lián)互通醫(yī)院短信平臺醫(yī)院郵箱引入HL7，梳理業(yè)務(wù)接口規(guī)范即時通訊Lync

20、流程重構(gòu)更加容易，促進業(yè)社交網(wǎng)絡(luò)敏捷化統(tǒng)一通信平臺集成服務(wù)平臺數(shù)據(jù)中心匯集過去11年醫(yī)一次登錄訪問多個系統(tǒng)梳理人員、科室、服務(wù)單元院臨床數(shù)據(jù)，超過80億條 人員、科室、診療小組和資質(zhì)與 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。消除信息孤島的 記錄，為深度數(shù)據(jù)分析利 系統(tǒng)聯(lián)勱鍵，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量和安全， 用構(gòu)建起堅實平臺學(xué)員自勱根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃授權(quán)準(zhǔn)確統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)CDR數(shù)據(jù)平臺 統(tǒng)一登錄平臺 主數(shù)據(jù)管理平臺36基等 關(guān) 是務(wù)通礎(chǔ)平臺建設(shè)37完成四個統(tǒng)一1 界面統(tǒng)一消滅28個系統(tǒng)之間的使用界限2統(tǒng)一單點登錄1395個用戶3統(tǒng)一消息1136個用戶之間4統(tǒng)一IT管理規(guī)范6大類標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范37完成四個統(tǒng)一1 界面統(tǒng)一消滅282統(tǒng)一單點登錄1

21、39病人360視圖臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）幫助提升臨床服務(wù)、臨床科研和 醫(yī)院運營的效率科研分析專病隨訪病歷質(zhì)控院長決策分析單病種質(zhì)控院感監(jiān)控科室決策視圖掌上決策臨床服務(wù)臨床科研醫(yī)務(wù)管理運營管理CDR數(shù)據(jù)中心16年,近81億條記錄涵蓋門診、住院、醫(yī)技、檢驗、手術(shù)、病案等十幾個領(lǐng)域病人360視圖臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）幫助提升臨床服務(wù)、臨床科KPIs指標(biāo)體系總覽360個指標(biāo)12主題按院級/科級/個人 層次組織主題運營效率醫(yī)保用藥抗菌藥物手術(shù)分析質(zhì)控護理績效學(xué)科建設(shè)醫(yī)技門診分析KPIs指標(biāo)體系總覽36012按院級/科級/個人 層次組織主質(zhì)控管理及監(jiān)測體系建立115終末質(zhì)控 指標(biāo)32病史質(zhì)控 及監(jiān)測6閉環(huán)

22、醫(yī)囑 管理11安全監(jiān)測 及預(yù)警質(zhì)控管理及監(jiān)測體系建立11532611基于CDR的高等級電子病歷患者360視圖PHARMACYRESEARCHINSURANCE COMPANIESGOVERNMENT DEMOGRAPHICSWEATHERRETAIL門診電子病歷病人隨訪住院電子病歷電子醫(yī)囑護士工作站35臨床路徑移勱醫(yī)生站病人安全、質(zhì)控、效率、信息共享部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成臨床數(shù)據(jù)連續(xù)共享基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理臨床流程的閉環(huán)管理，臨床路徑病人安全的臨床決策支持合規(guī)和變異臨床決策支持基于CDR的高等級電子病歷患者PHARMACYRESEARC規(guī)劃先行 系統(tǒng)建設(shè)之前進行統(tǒng)一的規(guī)劃 包括應(yīng)用、數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)架構(gòu)移動化

23、應(yīng)用提升效率和緩則和服務(wù)的可及性云計算的應(yīng)用 提升了基礎(chǔ)架構(gòu)的實施效率 信息中心的輕資產(chǎn)管理基礎(chǔ)服務(wù)和服務(wù)總線的結(jié)構(gòu)， 規(guī)范了應(yīng)用架構(gòu)高性能計算以及大數(shù)據(jù)在群代動力學(xué)和個體化給藥方 面的應(yīng)用醫(yī)院信息平臺建設(shè)的關(guān)鍵點規(guī)劃先行 系統(tǒng)建設(shè)之前進行統(tǒng)一的規(guī)劃 包括應(yīng)用、數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)架議程醫(yī)院信息化建設(shè)背景醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方 法主要建設(shè)成果面向臨床、管理和病人 服務(wù)的應(yīng)用開發(fā)01020304議程01020304醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報課件病人360視圖 統(tǒng)一患者視圖病人基本信息檢驗指標(biāo)趨勢圖心電圖超聲檢查病歷文書護理體溫單以時間軸的方式展示病人在門診/住院的所有歷史記 錄，包括病人基本信息，病歷文書，醫(yī)囑

24、，用藥記錄， 檢驗檢查報告，護理，費用，檢查圖像顯示等針對每一項檢驗指標(biāo)，查看該指標(biāo)的趨勢圖對移動設(shè)備的支持，查看病人歷次就診的所有信息系統(tǒng)特點病人360視圖 統(tǒng)一患者視圖病人基本信息檢驗指標(biāo)趨勢圖心病人360視圖 統(tǒng)一患者視圖時間軸、醫(yī)囑病人360視圖 統(tǒng)一患者視圖時間軸、醫(yī)囑校驗危急值校驗危急值校驗危急值校驗危急值建立基于院內(nèi)大數(shù)據(jù)倉庫的醫(yī)院運營監(jiān)控和管理CDR數(shù)據(jù)平臺將離散在醫(yī)院各信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行匯總，清洗（去重、去錯、去冗余等）、轉(zhuǎn)換和存儲，通過全院一致的語義和 口徑定義，形成院內(nèi)大數(shù)據(jù)倉庫，從而使醫(yī)院管理者能從各個維度對醫(yī)院的運行狀態(tài)進行監(jiān)控、統(tǒng)計和分析華山應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)量藥占比均

25、次費收入資源 利用安全 住院質(zhì)量 手術(shù)院感門診 醫(yī)保 績效總院、分院、人員、醫(yī)療組 科室、類別、時間、同期、同比、環(huán)比 指標(biāo)維度分析建立基于院內(nèi)大數(shù)據(jù)倉庫的醫(yī)院運營監(jiān)控和管理CDR數(shù)據(jù)平臺將離運營管理平臺內(nèi)置KPI分析路徑按院級/科級/個人層次 組織的多維度數(shù)據(jù)分析支持層層鉆取到科室/醫(yī) 生/患者360率運營效率財務(wù)醫(yī)保監(jiān)控手術(shù)分析門診分析住院醫(yī)技分析耗材大型設(shè)備資源利用。運營管理平臺率運營運營管理平臺-移動管理管理信息移動端查詢 支持微信企業(yè)號 支持?jǐn)?shù)據(jù)篩選運營管理平臺-移動管理管理信息移動端查詢 支持微信企業(yè)號 支針對均次費用分析指標(biāo)，提供層層深入分析的能力，幫助院領(lǐng)導(dǎo)和科主任洞察全院及科

26、室均 次費用指標(biāo)的整體情況，發(fā)現(xiàn)影響均次費用的原因并加以干預(yù)。在單一系統(tǒng)就可獲得均次費用指標(biāo)相關(guān)的所有明細數(shù)據(jù)1.住院均次費用按科室排行6. 病人的臨 床360視圖4. 分項費用下 各子項目使用 的排行情況5.費用項目 病人的使用 情況3. 病種費用結(jié)構(gòu)2. 科室下各病種的均次費用排行針對均次費用分析指標(biāo)，提供層層深入分析的能力，幫助院領(lǐng)導(dǎo)和科在院醫(yī)保病人高材料費/高藥 費/高總費用監(jiān)控在院高材料費醫(yī)保病人列表在院高藥費費醫(yī)保病人列表各科室醫(yī)保費用額度使用情況在院醫(yī)保病人高材料費/高藥 費/高總費用監(jiān)控在院高材料費醫(yī)保幫助醫(yī)務(wù)處和藥劑科對絕對值和增長率較大的藥品進行重點監(jiān)控對于異動藥品，提供從

27、科室，醫(yī)生以及病人的角度層層深入分析，洞察異動藥品的使用情況，及時掌握和發(fā) 現(xiàn)不合理用藥1. 查詢藥品金額和環(huán)比增長超過 一定幅度的藥品2. 科室異動藥品的使用排行3. 醫(yī)生對該異動藥品的使用排行4. 該醫(yī)生下所有使用該藥品的病人信息5. 使用過該 異動藥品的 病人360視圖信息幫助醫(yī)務(wù)處和藥劑科對絕對值和增長率較大的藥品進行重點監(jiān)控1.幫助醫(yī)務(wù)，質(zhì)控部門全面了解手術(shù)量，手術(shù)質(zhì)量的情況通過圍手術(shù)期各階段用時分析，洞察影響手術(shù)病人平均住院日的關(guān)鍵因素，優(yōu)化圍手術(shù)期流程關(guān)鍵手術(shù)質(zhì)量實時指標(biāo)監(jiān)控，幫助醫(yī)務(wù)部門更早地關(guān)注、干預(yù)到異常的手術(shù)事件系 統(tǒng) 展 示手術(shù)量及手 術(shù)級別構(gòu)成手術(shù)平均住院日 按科室和

28、病種排行手術(shù)各環(huán)節(jié) 用時分析手術(shù)申請醫(yī)師 與主刀醫(yī)師 不符監(jiān)控各手術(shù)室首 發(fā)時間監(jiān)控幫助醫(yī)務(wù)，質(zhì)控部門全面了解手術(shù)量，手術(shù)質(zhì)量的情況系 統(tǒng) 展 醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報課件醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報課件質(zhì)控管理及監(jiān)測體系115終末質(zhì)控 指標(biāo)32病史質(zhì)控 及監(jiān)測6閉環(huán)醫(yī)囑 管理11安全監(jiān)測 及預(yù)警質(zhì)控管理及監(jiān)測體系11532611持續(xù)改進的質(zhì)量管理平臺醫(yī)務(wù)管理評審指標(biāo)住院死亡類指標(biāo)重返類指標(biāo)醫(yī)院感染類指標(biāo)患者負(fù)擔(dān)類指標(biāo)手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)合理用藥指標(biāo)抗菌藥物監(jiān)測指標(biāo)終末質(zhì)量指 標(biāo)統(tǒng)計分析督辦跟蹤改 進醫(yī)療環(huán)節(jié)動 態(tài)監(jiān)測基于CDR的實時監(jiān)控死亡患者監(jiān)測再住院患者監(jiān)測高額住院患者監(jiān)測疑難病例監(jiān)測危重病例監(jiān)

29、測抗菌藥物檢測ICU監(jiān)測危急值預(yù)警監(jiān)測手術(shù)安排監(jiān)測感染事件監(jiān)測病歷質(zhì)量檢測不良事件監(jiān)測持續(xù)改進的質(zhì)量管理平臺醫(yī)務(wù)管理評審指標(biāo)住院死亡類指標(biāo)終末質(zhì)量62護理等級評估返回加強醫(yī)護協(xié)作和信息溝通，醫(yī)生開護理醫(yī)囑更有依據(jù)由電子醫(yī)囑系統(tǒng)自勱提取護士系統(tǒng)關(guān) 于病人自理能力的評分，綜合醫(yī)生做 出的病情評估，自勱計算病人的護理 等級生成護理醫(yī)囑，幵丐自勱發(fā)往護 士系統(tǒng)電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動產(chǎn)生護理 等級醫(yī)囑護士工作站護士做自理 能力評分醫(yī)生病情評估62護理等級評估返回加強醫(yī)護協(xié)作和信息溝通，醫(yī)生開護理醫(yī)囑更醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺建設(shè)情況匯報課件藥師在查房時，選擇相應(yīng)的查房 病區(qū)，系統(tǒng)將提供該病區(qū)的病人 列表；在床旁詢問前，可點擊病人圖標(biāo) 查看病人的全部臨床信息；如果 病人床頭有二維碼的信息，可通 過掃描二維碼快速進人病人詳細 信息頁面藥師在查房中發(fā)現(xiàn)問題后，可標(biāo) 注問題醫(yī)囑或報告，選擇問題分 類或錄入文字內(nèi)容以便后續(xù)處理。藥師在查房時，選擇相應(yīng)的查房 病區(qū)，系統(tǒng)將提供該病