2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.甲狀腺腫大的原因有（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：2）A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌正確答案:A,B,C,D,E2.能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物或化學(xué)物質(zhì)也能引起硫化血紅蛋白血癥。但必須在腸內(nèi)形成大量硫化氫為先決條件。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確3.下列哪些是眼瞼水腫常見的原因（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、腎炎B、慢性肝病C、貧血D、營養(yǎng)不良E、血管神經(jīng)性水腫正確答案:A,B,C,D,E4.吸氣

2、性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，常見病（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A,B,C5.脊柱叩擊痛陽性見于_、_、椎間盤突出等病變。(所屬章節(jié)：脊柱四肢檢查 ，難度：3)正確答案:脊柱結(jié)核脊柱骨折6.呼氣性呼吸困難常伴有干音。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確7.引起瞳孔擴(kuò)大的原因有（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：4）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、視神經(jīng)萎縮E、頸交感神經(jīng)受刺激正確答案:B,D,E8.腦水腫常見于_ ，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。(所屬章節(jié)：頭部檢查 ，難度：3)正確答案:

3、顱內(nèi)壓增高，9.體溫測(cè)量方法有_、腋測(cè)法、肛測(cè)法。(所屬章節(jié)：一般檢查 ，難度：3)正確答案:口測(cè)法。10.下列哪些疾病是呼氣性困難常見疾病。（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、支哮B、喘息型慢支炎C、彌漫性泛細(xì)支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫并感染E、肺泡炎正確答案:A,B,C,D,E11.先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺，但無呼吸困難。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確12.持續(xù)存在的局限性干性音不見于 （ ）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查，難度：4）A、支氣管哮喘B、支氣管結(jié)核或腫瘤C、支氣管擴(kuò)張D、心源性哮喘E、支氣管肺炎正確答案:A,C,D,E13.初步診斷

4、為確立和修正診斷奠定基礎(chǔ)。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤14.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確15.嗅診正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：4）A、痰呈血腥味見于大量嘔血B、痰呈惡臭味見于肺膿腫C、大便呈肝腥味見于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見于有機(jī)磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見于消化不良正確答案:A,B,C,D16.下列哪些疾病可將氣管推向健側(cè)（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：3）A、氣胸B、胸膜粘連C、縱隔腫瘤D、單側(cè)甲狀腺腫大E、大量胸腔積液正確答案:A,C,D,E17.心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）

5、A、心音B、心率、心律C、心臟雜音D、心包摩擦音E、額外心音正確答案:A,B,C,D,E18.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：2）正確答案:錯(cuò)誤19.重度貧血，Hb60克/升時(shí)，即使SaO2有明顯降低，亦難出現(xiàn)發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確20.下列哪些疾病可引起鼻翼煽動(dòng)（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：4）A、鼻息肉B、心源性哮喘C、支氣管哮喘D、大葉性肺炎E、先天性梅毒正確答案:B,C,D21.關(guān)于叩診方法的敘述下列哪些是正確的（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛B、間接叩診法不論檢查的部位、病變

6、組織的性質(zhì)、范圍大小或位置的深淺，叩診的力量均應(yīng)相等、均勻C、間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D、直接叩診法適用于胸或腹部面積較廣泛的病變E、直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位正確答案:A,D,E22.旁路膽紅素約占總膽紅素15-20()（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確23.心前區(qū)隆起可見于（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、先天性心臟病C、粘連性心包炎D、右位心E、大量心包積液正確答案:A,B,E24.低熱是指37.338。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確25.血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和

7、硫化血紅蛋白血癥。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確26.下列哪些檢查屬深部觸診法（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：2）A、沖擊觸診法B、鉤指觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、深部滑行觸診法正確答案:A,B,C,D,E27.第一心音減弱可見于：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、P-R間期延長(zhǎng)E、心肌病正確答案:A,B,D,E28.淺部觸診法適用于下列哪些檢查（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊正確答案:A,C,D29.男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛

8、5年，加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。 既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。 查體：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊

9、張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PLT250109/L. 1.診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3. 進(jìn)一步檢查？4.治療原則正確答案:1.(1)初步診斷：消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）（4分，答出消化性潰瘍給2分）。(2)診斷依據(jù)：周期性、節(jié)律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜間痛醒和進(jìn)食后緩解（2分）。（2）查體上腹中壓痛（1分）。3.鑒別診斷：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性膽囊炎（1分） 3.進(jìn)一步檢查： X線鋇餐檢查（1分）、胃鏡（1分）、糞便潛血

10、實(shí)驗(yàn)（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治療原則一般治療(2分)抗?jié)儾∷幬镏委煟?分）30.關(guān)于病歷下列哪些是正確的（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：1）A、反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B、病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料C、病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)D、病歷是涉及醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E、病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經(jīng)過歸納、分析、整理而寫成的正確答案:A,B,C,D,E31.硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細(xì)胞中。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確32.女，35歲，胸悶、干咳、氣促1小時(shí)，呼吸困難，周身大汗。查體：口唇、舌質(zhì)中度發(fā)紺，端坐呼吸，呼吸促30次/分，雙肺滿布哮鳴音。既往曾有類似發(fā)作，沒有此次嚴(yán)重，休息后自行緩解，10年前曾患“肺結(jié)核”。（1）最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）患者病情進(jìn)一步進(jìn)展，半小時(shí)前，突發(fā)呼吸困難及右側(cè)胸痛，可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸，患者查體可有哪些體征？進(jìn)行何種檢查可確診？（3）首選何項(xiàng)治療正確答案:1.支氣管哮喘（3分）； 2.查體可有氣管輕度右偏（2分），桶狀胸（2分），雙肺叩診過清音（2分），左側(cè)略帶鼓音（2分）；左肺呼吸音低（2分），右肺可聞哮鳴音（2分）。行胸部X線檢查（2分）能確診。3.胸腔穿刺抽氣（3分）33.凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。()