2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.器官移植選擇供體時(shí)不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體正確答案:D2.A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.十二指腸破裂E.胃破裂下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈正確答案:E男，35歲，

2、司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為正確答案:D腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛(向左肩放射)，血壓8/53kPa，心率140/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮正確答案:B3.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的極少惡變C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般在皮下正確答案:D4.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C5.用于診斷輸血出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的方法是A、

3、保存所輸血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取病人靜脈血做細(xì)菌培養(yǎng)C、將所輸血液離心后做涂片染色D、抽取病人血進(jìn)行涂片E、使用抗生素進(jìn)行診斷性治療正確答案:C6.男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1 000ml，給予快速輸血1 000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心力衰竭D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、堿中毒正確答案:C下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注5碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注西地蘭正確答案:D7.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.纖維瘤與皮膚粘

4、連的是正確答案:D分葉狀腫瘤是正確答案:C惡性腫瘤是正確答案:A8.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎E、肝正確答案:D9.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時(shí)，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg正確答案:B10.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D11.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測(cè)定C、血糖測(cè)定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定

5、E、氮平衡試驗(yàn)正確答案:C12.破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、角弓反張D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開口困難正確答案:E13.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷正確答案:C14.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會(huì)正確答案:C15.男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過程中出

6、現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39)，尿量正常，診斷A、過敏反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)正確答案:C16.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度150mmol/L正確答案:A17.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是A、手術(shù)前57日進(jìn)低渣飲食B、術(shù)前2日進(jìn)全流食C、術(shù)前3天用抗生素D、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸E、術(shù)晨灌腸正確答案:C18.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清

7、中可增高的是正確答案:D肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A19.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)正確答案:C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、

8、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿惻體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C20.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入 、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確答案:B21.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、CT正確答案:D22.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的A、HCO反映代謝性因

9、素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進(jìn)行治療正確答案:D23.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓

10、腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B24.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是A、麻醉藥物的劑量B、腰椎穿刺間隙C、麻醉藥物的容積D、病人的體位E、麻醉藥物的注藥速度正確答案:A25.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液正確答案:C26.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、高滲性缺水，缺水缺鈉B、高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水血漿缺水E、中度等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液變化不大正確答案:B27.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸道手術(shù)B、開放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過70歲的手術(shù)

11、E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案:D28.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6，心律絕對(duì)不齊，心室率78156bpm，EKG示房顫，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg。CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 3210/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征，此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以

12、上均可正確答案:A該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D首要治療措施為A、嚴(yán)格限水、限鈉、量出為入B、強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，降低心臟前、后負(fù)荷C、積極擴(kuò)容的同時(shí)應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動(dòng)脈溶栓治療E、以上都對(duì)正確答案:C該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A29.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖， QT間期延長(zhǎng)C、RST波增寬D、RR間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波正

13、確答案:B30.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是正確答案:C適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是正確答案:E31.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全正確答案:E提示液體量已補(bǔ)足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A32.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒正確答案:D33.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:B34.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸