2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項(xiàng)不是溴隱亭的作用機(jī)制 ( )A、是多巴胺受體激動劑B、恢復(fù)下丘腦-垂體促性腺激素的周期性分泌C、恢復(fù)卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性D、消除閉經(jīng)和不育E、抑制TSH的分泌正確答案:E2.引起低血糖癥的常見原因是 ( )A、肝源性低血糖癥B、特發(fā)性功能性低血糖癥C、胰島素瘤D、胰島素自身免疫綜合征E、藥源性低血糖癥正確答案:A,B,C,D,E3.女性患者，28歲，2周前曾有咽部疼痛，3天來出現(xiàn)發(fā)熱、心慌、食欲減退，伴多汗、手抖，頸部明顯疼痛，吞咽時加重，查甲狀腺度腫大

2、，可聞及血管雜音，質(zhì)地較硬，壓痛明顯，血沉110mm小時。該患者最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、甲亢C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、因炎正確答案:C該患者實(shí)驗(yàn)室檢查最可能出現(xiàn)的是A、TPOAB和TgAB滴度顯著增高B、I攝取率和血清T3、T4水平呈現(xiàn)分離曲線C、T3、T4增高D、T3、T4減低E、TSH增高正確答案:B4.女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲狀腺攝I率3小時為25%，24小時為60%，TT正常。為確診有無甲亢，下列何項(xiàng)檢查最有意義 ( )A、TT+T抑制試驗(yàn)B、血清總TC、T抑制試驗(yàn)D、甲狀腺掃描E、甲狀腺自身抗體測定正確答案:A診斷應(yīng)該考慮

3、 ( )A、Graves病B、碘甲亢C、單純性甲狀腺腫D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫正確答案:C此病人應(yīng)如何治療 ( )A、抗甲狀腺藥物B、補(bǔ)碘C、補(bǔ)碘+少量甲狀腺片D、補(bǔ)甲狀腺片E、潑尼松治療正確答案:C5.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別 ( )A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌C、Cushing病與異位ACTH綜合征D、單純性肥胖與Cushing綜合征E、Cushing病與Cushing綜合征正確答案:A6.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)A、唾液中碘含量B、尿碘C、血碘D、腦脊液中碘含量E、呼氣中碘含量正確答案:B7.糖尿病病人對胰島素產(chǎn)生抗

4、藥性，下列哪些正確A、牛胰島素的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B、胰島素每日用量大于200單位C、糖皮質(zhì)激素治療有效D、需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E、加大原來使用的胰島素劑量即可正確答案:A,B,C,D8.低血糖經(jīng)處理后患者神志轉(zhuǎn)清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol/L，此時應(yīng) ( )A、喂食餅干或糖水B、靜脈滴注5%10%葡萄糖液直至病情穩(wěn)定C、推注50%葡萄糖液直至患者清醒D、20%甘露醇200ml脫水治療E、胰升血糖素皮下注射正確答案:B9.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、從小劑量開始，以避免Somogyi效應(yīng)B、以飲食療法為基本措施C、不穩(wěn)定型，可加用雙胍類藥D、酮癥酸中毒時首選

5、普通胰島素E、高滲性昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素正確答案:E10.肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)A、血漿生長激素增多的臨床癥狀消失B、術(shù)后視力恢復(fù)正常C、術(shù)后垂體CT正常D、術(shù)后血漿生長激素小于10gL，葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2gLE、術(shù)后血漿生長激素小于5gL，葡萄糖負(fù)荷后血漿生長激素小于2gL正確答案:E11.骨質(zhì)疏松癥可見于哪些疾病A、多發(fā)性骨髓瘤B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、白血病D、肥胖病E、淋巴瘤正確答案:A,B,C,E12.女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化，其最大可能A、早孕B、甲亢C、泌乳素瘤D、結(jié)核E、繼發(fā)性閉經(jīng)正確答案:C13.下列各項(xiàng)中能引起多尿的疾

6、病有 ( )A、糖尿病B、流行性出血熱C、精神性煩渴D、慢性腎臟疾病E、尿崩癥正確答案:A,B,C,D,E14.下列對于原發(fā)性醛固酮增多癥患者的治療方案正確的是 ( )A、手術(shù)治療分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤(APA)術(shù)前不應(yīng)該口服螺內(nèi)酯B、原發(fā)性腎上腺增生(PAH)不能進(jìn)行手術(shù)治療C、腎上腺特發(fā)性增生(IHA)經(jīng)螺內(nèi)酯控制血壓后，必須行手術(shù)治療D、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤(APA)首選手術(shù)治療E、螺內(nèi)酯只能用于不能手術(shù)的原發(fā)性醛固酮增多癥患者正確答案:D15.下列哪個因子不屬于激素的第二信使A、CGMPB、Ca2+C、DAGD、CAMPE、Mg2+正確答案:E16.下列不符合Sheehan綜

7、合征的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的是A、血中T3、T4下降B、血中皮質(zhì)醇下降C、視野狹窄D、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E、常有產(chǎn)后大出血史正確答案:C17.患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下列檢查A、空腹血糖B、24小時尿17-羥，17-酮測定C、生長激素測定D、尿比重E、染色體檢查正確答案:C檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥(Larondwarf-ism)，下列結(jié)果支持此項(xiàng)診斷的是A、GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常B、GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低C、GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常D、GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常E

8、、GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高正確答案:C如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是A、大劑量生長激素B、大劑量生長激素加甲狀腺激素C、小劑量生長激素加甲狀腺激素D、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)E、垂體放射治療正確答案:D18.糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是A、二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmolLB、血pH小于6.9C、血酮體陽性D、血清碳酸氫根濃度小于5mmolLE、低血壓正確答案:D19.哪項(xiàng)不是浸潤性突眼病理改變A、眼球肌水腫增大B、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫C、淋巴細(xì)胞浸潤D、血管豐富、充血、水腫E、漿細(xì)胞浸潤正確答案:D20.對MENl的篩查，下列

9、說法正確的是A、重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為血離子鈣濃度測定B、檢查時一定要做menin基因突變檢測C、從5歲時開始定期檢查D、從15歲時開始定期檢查E、對MEN1的家庭成員應(yīng)做全面的病史采集及體檢正確答案:A,D,E21.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥病因下列哪項(xiàng)描述是正確的 ( )A、高鎂血癥可引起功能性甲狀旁腺功能減退癥B、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)C、甲狀旁腺功能減退癥若合并多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退癥要考慮繼發(fā)性D、甲狀腺手術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退癥E、妊娠期間胎兒的甲狀旁腺發(fā)育會被母體的高血鈣抑制，新生兒出生后就會出現(xiàn)永久性甲旁減正確答案:D22.正常入餐后血糖的范圍一般在A、708

10、3mmolLB、4976mmolLC、6076mmolLD、7883mmolLE、6086mmolL正確答案:B23.長效鈣離子拮抗劑(CCB)降壓療效好，廣泛應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者的治療。其作用不正確的是( )A、二氫吡啶類CCB使出球小動脈擴(kuò)張，降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，增加腎小球?yàn)V過率B、有效降低卒中事件發(fā)生率C、合并急性腦卒中時，CCB擴(kuò)張腦血管，增加腦血流，可能增高顱內(nèi)壓，應(yīng)慎重選用D、在預(yù)防心力衰竭事件方面遜于ACEIARB類降壓藥物E、具有保護(hù)血管內(nèi)皮和抗動脈粥樣硬化功能正確答案:A24.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與巨人癥不相符合A、可合并糖尿病B、身體高大C、蝶鞍可擴(kuò)大D、可以出現(xiàn)視神經(jīng)交

11、叉受壓迫癥狀E、四肢尤其是下肢特別長正確答案:E25.Graves病時易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見A、房性早搏B、室性早搏C、房顫D、交界性早搏E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:A26.關(guān)于甲狀腺激素抵抗綜合征的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有A、如果垂體和周圍組織對甲狀腺激素的抵抗是相似的，患者表現(xiàn)為甲狀腺功能正常B、如果垂體抵抗低于周圍抵抗，患者表現(xiàn)為甲狀腺功能減退C、如果垂體抵抗高于周圍抵抗，患者表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)D、臨床表現(xiàn)變化多端，可呈甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或非毒性甲狀腺腫E、常被誤診而采取如甲狀腺切除、放射性核素治療或硫脲類藥物治療等不適當(dāng)?shù)闹委煷胧┱_答案:A,B,C,D,E27.

12、Addison病，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是A、應(yīng)終生使用激素替代治療B、劑量一旦確定，則終生不變C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時才應(yīng)用D、給藥途徑以肌注為主E、合并結(jié)核時禁用正確答案:A28.對診斷甲亢最有意義的體征是A、甲狀腺血管雜音B、手、眼瞼細(xì)震顫C、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D、甲狀腺腫大E、突眼正確答案:A29.關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病，敘述正確的有A、所有的甲狀腺相關(guān)眼病患者都必須積極治療B、男性患者常較女性患者病情更重C、年紀(jì)較大的患者常較年輕患者重D、吸煙的TAO患者病情常較重E、亞洲患者常較歐洲患者易患正確答案:B,C,D30.測定糖基化紅蛋白(GHb)可反映A、近

13、23個月內(nèi)血糖的總水平B、近23周內(nèi)的血糖總水平C、近23天內(nèi)的血糖總水平D、近6個月的血糖總水平E、近1月內(nèi)的血糖總水平正確答案:A31.患者，女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷A、血沉快B、FT高，TSH降低C、FT正常，TSH正常D、TSAB陽性E、甲狀腺攝取功能降低正確答案:D32.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動，下列說法錯誤的是( )A、運(yùn)動均應(yīng)該在餐后進(jìn)行，以免低血糖發(fā)生B、糖尿病患者的運(yùn)動量應(yīng)適中，不宜過大C、1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動正確答案:A33.患者男性，間斷出現(xiàn)發(fā)作性軟癱2個月，休息后可緩解。近因飲酒后晨起再次發(fā)作，伴乏力來診。查體：神清語利，血壓14080mmHg，雙肺（），心率98次分，四肢活動無障礙。目前需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、血鉀B、血糖C、頭CTD、血?dú)夥治鯡、下肢血管彩超正確答案:A抽血化驗(yàn)后血鉀2.16mmolL，該患者最可能的診斷是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、甲亢C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎小管酸中毒E、周期性麻痹正確答案:E下一步行尿鉀測定，什么情況下提示失鉀性腎病A、尿鉀20mmoldC、尿鉀30mmoldE、尿鉀50mmold正確答案: