2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.燒傷吸入性損傷的臨床分期包括A、即期B、中期C、肺部感染期D、黏膜脫落和修復(fù)期E、瘢痕形成期正確答案:A,B,C,D2.以下液體哪項(xiàng)不屬于膠體 ( )A、血漿B、清蛋白C、全血D、甘露醇E、706代血漿正確答案:D3.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血1224小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是正確答案:B4.外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B

2、、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、異位妊娠或卵巢黃體破裂出血E、急性化膿性輸卵管炎正確答案:C5.關(guān)于燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制正確的是A、ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜，尚未完全闡明B、燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用C、眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷D、肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)E、大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制正確答案:A,B,C,D6.淺燒傷的局部損害深度達(dá) ( )A、表皮淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附屬器殘留C、表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層D、皮膚全層E、皮下脂肪層正確答案:C7.燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、可在輸液量過多

3、時(shí)加重B、可在輸液量不足時(shí)加重C、經(jīng)常需要強(qiáng)心甙類藥物D、經(jīng)常需要受體阻滯藥等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物E、是不可避免的，不需治療正確答案:A,B8.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有A、呼吸困難B、高熱C、胸痛D、低血E、少尿正確答案:A,B,C9.下列有關(guān)深的臨床表現(xiàn)，正確的是 ( )A、常形成較大的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、感覺較為遲鈍D、拔毛試驗(yàn)陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉著正確答案:B,C,D10.男性，15歲。頭頸部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)。查體：T370，P160次分，R25次分，BP6044mmHg。煩躁不安，手足濕冷，無尿。燒傷總面積60%TBSA，深度

4、20%，度30%。根據(jù)患者情況，其燒傷的嚴(yán)重程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、介于中度和重度燒傷之間E、特重度燒傷正確答案:E首先要采取的緊急處理措施是A、立即吸氧B、迅速建立靜脈輸液通路C、氣管切開D、清創(chuàng)E、應(yīng)用廣譜抗生素正確答案:B11.下列哪項(xiàng)不屬于熱燒傷 ( )A、熱水燙傷B、蒸汽燙傷C、火焰燒傷D、電燒傷E、沸油燙傷正確答案:D12.包扎療法下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液B、降低燒傷后超高代謝C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為高D、有保暖，固定和制動(dòng)肢體的作用E、便于轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理正確答案:C13.下列損害控制外科的適應(yīng)證中，正確

5、的是A、較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者B、嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C、大量輸血、輸液12000mlD、多臟器損傷合并多灶性出血，用常規(guī)方法難以控制E、以上都是正確答案:E14.患者男性，54歲，因硫酸燒傷來診?；颊吖ぷ鲿r(shí)不慎被管道中噴出的硫酸燒傷軀干及雙上肢、右下肢，總面積約39%。傷后1周由外院轉(zhuǎn)入。查體：體溫36.5 ，脈搏78次/分，呼吸22次/分，血壓118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。創(chuàng)面散在于軀干及四肢，為黑色焦痂，干燥。目前的治療方案包括A、完善術(shù)前檢查，盡快行切削痂術(shù)，去除壞死組織B、目前可行暴露療法C、首次手術(shù)宜選

6、用生物敷料覆蓋創(chuàng)面D、應(yīng)一次性切除所有痂皮E、隨后分批分次行自體皮移植術(shù)F、術(shù)中依組織壞死程度決定行切痂還是削痂術(shù)正確答案:A,B,C,E,F為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)愈合，可采取(提示第1次手術(shù)行四肢切削痂+生物敷料覆蓋術(shù)，術(shù)后予以抗炎補(bǔ)液支持治療，創(chuàng)面定期換藥?；颊呤秤睿芰肯拇?，消瘦明顯。)A、高蛋白飲食B、加用酪蛋白C、啟用靜脈營(yíng)養(yǎng)D、可運(yùn)用生長(zhǎng)激素，需監(jiān)測(cè)血糖E、加用谷氨酰胺F、應(yīng)盡快行自體皮移植術(shù)，覆蓋創(chuàng)面G、輸血正確答案:A,B,C,D,E,G需要完善的檢查有(提示患者于術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱。)A、胸部X線片B、創(chuàng)面組織細(xì)菌培養(yǎng)C、深靜脈導(dǎo)管標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)D、創(chuàng)面愈合中的正?，F(xiàn)象，可

7、不予處理E、尿液分析F、完善病史及進(jìn)一步查體正確答案:A,B,C,E,F進(jìn)一步處理方案是(提示患者創(chuàng)面感染為金黃色葡萄球菌及肺炎克雷伯桿菌。)A、選擇敏感抗生素B、加強(qiáng)創(chuàng)面處理C、僅調(diào)整全身抗感染治療方案D、盡早覆蓋創(chuàng)面E、創(chuàng)面應(yīng)用外源性生長(zhǎng)因子F、繼續(xù)完善創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，觀察體溫及創(chuàng)面愈合等情況正確答案:A,B,F15.與燒傷后早期休克無關(guān)的是 ( )A、紅細(xì)胞丟失B、全身感染C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D、心功能降低E、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失正確答案:B16.淺創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為 ( )A、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰B、劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面

8、蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面臘白，無水皰正確答案:B17.結(jié)腸癌早期無明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是A、排便習(xí)慣和糞便性狀改變B、間歇性腹痛伴噯氣C、腹部包塊D、腸梗阻表現(xiàn)E、貧血、消瘦正確答案:B18.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯(cuò)誤的是A、適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫B、切除范圍為回腸末端510cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半C、肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)D、作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合E、清掃所屬系膜及淋巴結(jié)正確答案:B19.燒傷感染的最主要來源是 ( )A、病房環(huán)境B、創(chuàng)面C、腸道D、呼吸道E、留置導(dǎo)管正確答案:B

9、20.切痂主要用于A、淺二度創(chuàng)面B、深二度創(chuàng)面C、三度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深二度創(chuàng)面D、胸腹部二度創(chuàng)面E、頭面部淺二度創(chuàng)面正確答案:C21.淺度燒傷局部損傷的深度達(dá) ( )A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、脂肪層E、深筋膜正確答案:A22.男性，40歲，體重65kg。因火焰燒傷全身多處，于傷后2.5h入院。入院診斷：燒傷(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況良好。血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分。Curreri公式估算，該病人每日熱卡需要量為A、2500kcalB、3000kcalC、3500kcalD、

10、4000kcalE、4500kcal正確答案:A病人腸道營(yíng)養(yǎng)支持治療最好在A、來院后就開始B、傷后24h內(nèi)開始C、首次手術(shù)后開始D、休克期過后開始E、面部創(chuàng)面基本愈合后開始正確答案:A23.腹部損傷是一種特殊類型的急腹癥-創(chuàng)傷性急腹癥，其特點(diǎn)是A、車禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高B、墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高C、銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一D、致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高E、擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕正確答案:D24.深燒傷通常愈合時(shí)間為 ( )A、23天B、1周C、2周D、34

11、周E、5周以上正確答案:D25.燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有A、腸球菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、克雷伯菌E、表皮葡萄球菌正確答案:A,B,E26.下列檢查結(jié)果中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個(gè)階梯狀液-氣平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%D、血?dú)夥治鲅醴謮航档虴、血生化檢查電解質(zhì)紊亂正確答案:B27.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是 ( )A、肝功能衰竭B、消化系統(tǒng)功能衰竭C、肺部并發(fā)癥D、腎功能衰竭E、心功能衰竭正確答案:C28.燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為A、創(chuàng)面感染B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源

12、性感染E、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,C,D29.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括A、口腔飲食B、勻漿飲食C、管飼混合奶飲食D、均衡飲食E、要素飲食正確答案:A,B,C,E30.男，32歲，體重60kg，燒傷后半小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。下述哪項(xiàng)對(duì)于燒傷面積及深度估計(jì)正確A、面積50%（淺度32%、深度18%）B、面積53%（淺度35%、深度18%）C、面積53%（淺度32%、深度21%）D、面積50%（淺度18%、深度32%）E、面積50%（淺度30%、深度20%）正確答案:A第

13、一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正確答案:B休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脈搏D、血壓E、尿量正確答案:E患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣＃\斷為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸收性損傷E、肺水腫正確答案:B如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對(duì)癥處理癥狀改善不明顯，不用做何處理A、繼續(xù)加大吸氧濃度B、經(jīng)口氣管插管C、行氣管切開術(shù)D、經(jīng)鼻插管E、霧化吸入正確答案:A,B,D,E31.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中

14、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于300mmHgC、胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影D、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于18mmHgE、呼吸頻率在35次/分以上正確答案:B32.冷療在燒傷創(chuàng)面早期處理的作用 ( )A、可減輕水腫B、可緩解疼痛C、可阻止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損害D、對(duì)化學(xué)燒傷可減少毒物吸收E、可減輕燒傷創(chuàng)面的深度正確答案:A,B,C,D,E33.男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。首先要考慮的診斷是A、急性單純性胰腺炎B、急性出血壞死性胰腺炎C、胃、十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C首先要做的檢查是A、胃鏡檢查B、立位X線腹部平