小兒體格測量及評價培訓

1、關(guān)于小兒體格測量及評價培訓第1頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三一、體格生長常用指標及測量體格生長常用指標 1.體重（kg) 5.胸圍（cm) 2.身長（cm） 6.腹圍（cm) 3.坐高（cm） 7.上臂圍（cm) 4.頭圍（cm) 8.皮下脂肪體格生長第2頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（一）體重（body weight）定義：為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 評價營養(yǎng)狀況的重要指標平均出生體重 2.5kg4kg，即3kg。3個月 約為出生時的2倍(6kg)12個月 約為出生時的3倍(10kg)2歲 12kg 體格發(fā)育兩個高峰嬰兒期、青春期形態(tài)

2、指標第3頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三體重的計算公式如下：第8版的教材：12月：體重 10(kg）2-12歲：體重=年齡（歲）2+8(kg)形態(tài)指標第4頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三體重測量體重稱選擇嬰兒選擇載重10-15kg盤式體重計，精確至0.01kg 1-7歲選擇載重20-50kg坐式或立式體重計，精確至0.05kg 7歲以上選擇載重50kg立式體重計，精確至0.1kg 第5頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三體重的測量方法：1.應(yīng)在空腹（喂奶后2小時）、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進行（嬰兒注意除去尿不濕）；

3、2.根據(jù)年齡大小選擇合適的體重計；3.體重計放置于平穩(wěn)的臺面上，測量前校正體重秤零點；4.將小兒放于秤盤中央，使秤盤呈水平位；小兒不得接觸其他物體，兩手注意保護嬰兒；5.指針穩(wěn)定后讀數(shù)。 第6頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（二）身高/長(body length)定義：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度出生 50cm1 歲 75cm 約增25cm2 歲 85（87）cm 約增10-12cm2歲后 每年增5-7cm 增長小于5cm不正常形態(tài)指標第7頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三身高/長的估算公式為:老版教材：2-12歲身高= 年齡（歲）770（cm） 或

4、= 年齡（歲）675（cm）新版教材：2-12歲身高= 年齡（歲）775（cm）形態(tài)指標第8頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三身高/長的測量工具3歲以下臥位3歲以上立位第9頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三身高/長的測量方法:身長（ 3歲以下）：1.取平臥位，脫去鞋帽和襪子； 2.助手固定小兒頭部使緊密接觸頂板，面朝正上，雙臂置于身體兩側(cè)； 3.測量者立于小兒右側(cè)，左手握住雙膝蓋使雙腿并攏并以適當力量下壓使盡量貼于底板； 右手滑動量床的滑測板（足板）使其緊密接觸小兒足底；4.量床兩側(cè)讀數(shù)一致時讀數(shù)，精確至0.1cm。 身高/長第10頁，共28頁，

5、2022年，5月20日，22點42分，星期三身高/長的測量方法:身高（ 3歲以上）：1.取立位，脫去外衣物、鞋帽和襪子；2.小兒兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約60度，腳跟、臀部與兩肩胛間三點同時接觸立柱，頭部保持正中位置；3.測量者自上而下移動測量板，使其與頭頂點接觸；4.讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，視線應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行，讀數(shù)精確至0.1cm。 身高/長第11頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（三）坐高/頂臀長（SH）定義：是頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度3歲以下 仰臥位測量 頂臀長3歲以上 坐位 坐高 坐高代表頭顱與脊柱的生長。 SH

6、/BH 出生時 0.67 14 歲 0.53上部量/下部量 頭頂至恥骨聯(lián)合/恥骨聯(lián)合上緣至足底形態(tài)指標第12頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三形態(tài)指標坐高的測量工具3歲以下3歲以上第13頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三頂臀長測量方法頂臀長（3歲以下兒童仰臥位測量）：1.在完成身長測量后，測量者左手夾持小兒膝蓋，使大腿與身體垂直，小腿與大腿垂直； 右手滑動量床足板，使緊密接觸小兒臀部，足板與量床垂直；2.量床兩側(cè)讀數(shù)一致讀數(shù)，精確至0.1cm。 形態(tài)指標第14頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（四）頭圍(head circ

7、umference)定義：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度出生時 33-34cm1歲 46cm 第一年增12cm 2歲 48cm 第二年增2cm 5歲 50cm15歲 5458cm形態(tài)指標第15頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三頭圍測量方法1.選用帶厘米刻度的軟尺，找準零點和正反； 2.兒童取坐位或仰臥位，脫去帽子，梳辮子的女童松開發(fā)辮。 3.用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞過枕骨粗隆最高處、對側(cè)眉弓上方回至零點； 軟尺緊貼皮膚，左右對稱，松緊適中； 4.讀取測量值，精確至0.1cm。 測量第16頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期

8、三（五）胸圍(chest circumference)定義：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度出生時 32cm 比頭圍小l-2cm1歲 46cm 胸圍等于頭圍1歲以后胸圍逐漸超過頭圍 胸圍-頭圍（cm）年齡（歲）1形態(tài)指標第17頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三胸圍的測量1.測量胸圍時，取平臥位（年長兒立位）2.測量者立于被測者右側(cè)或前方，用軟尺由一側(cè)乳頭下緣繞后背經(jīng)對側(cè)乳頭下緣回至零點，水平繞胸1周（乳腺已經(jīng)發(fā)育的女童經(jīng)乳腺下緣）； 3.取平靜呼吸中間讀數(shù)，精確至0.1cm。 測量第18頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（六）上臂圍定義：沿肩峰與尺骨

9、鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的生長評價1-5歲兒童的營養(yǎng)狀況（左上臂） 13.5cm 營養(yǎng)良好 12.513.5cm 營養(yǎng)中等 12.5cm 營養(yǎng)不良 形態(tài)指標第19頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（七）皮下脂肪厚度常用的測量部位有：.腹部皮下脂肪.背部皮下脂肪形態(tài)指標第20頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三二、 體格生長評價評價標準的選用：2006 年WHO 兒童體格標準或2005 年中國兒童生長標準。 （一）常用統(tǒng)計學方法（二）測量值表示（三）評價結(jié)果第21頁，共28頁，2022年，5月20日，22點4

10、2分，星期三（一）常用統(tǒng)計學方法1.均值離差法 正態(tài)資料 X 1SD68.3% X 2SD95.4% X 3SD99.7%2.百分位數(shù)法 偏正態(tài)資料 P3P97第22頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（二）測量值表示1.表格2.生長曲線第23頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三（三）體格生長評價結(jié)果三等級劃分法等級離差法百分位數(shù)法上X2SD P97中X2SDP3P97下X2SD P3第24頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三五等級劃分法等級離差法百分位數(shù)法上X2SD P97中上X（1SD2SD）P75P97中X1SDP25P75中下X（1SD2SD）P3P25下X2SD P3第25頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三早產(chǎn)兒評價注意事項早產(chǎn)兒需要矯正胎齡至40周再進行體格評價評價時允許“落后”的月齡分別是 頭圍 18個月 體重24個月 身長40個月 第26頁，共28頁，2022年，5月20日，22點42分，星期三操作前準備1.與家長溝通，了解孩子性別、年齡