2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性腎盂腎炎，尿中可見(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、紅細胞管型B、白細胞管型C、上皮細胞管型D、透明管型E、寬而短的管型正確答案:B2.男性，35 歲，已確診為尿毒癥晚期；血壓 24/14KPA，心率 130 次每分，高度浮腫，24小時尿量400毫升，下列哪項治療最有效？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、50葡萄糖加西地蘭 0.4mg 靜注B、補充堿劑C、使用大量利尿劑D、血液凈化治療E、強心劑加利尿劑正確答案:D3.肺結核患者有胸痛提示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2

2、)A、病情嚴重B、病變累及肺尖C、病變累及肺門D、病變累及胸膜E、以上都不對正確答案:D4.慢性胃炎的病因哪項不是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、Hp感染B、胃內異物C、自身免疫D、老年人E、動力異常正確答案:B5.哪些患者不宜使用ACEI類降壓藥（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、雙側腎動脈狹窄患者B、嚴重腎功能衰竭未定期血透者C、早期慢性腎炎患者D、急性腎炎患者E、合并感染者正確答案:A,B6.女，33 歲，平素健康，2 周前發(fā)熱，咽痛，一周前出現少尿，全身水腫，血壓 130/90mmHg，尿蛋白+， 紅細胞滿視野，入院 6 周內尿量少于20mmol/日，血尿素氨從 9mmol/l 升至 38

3、mmol/L，肌酐從 177mmol/L 升至 884mmol/L,最可能的診斷是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、急性腎小管環(huán)死B、急性腎小球腎炎C、急進性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作E、急性腎盂腎炎正確答案:C7.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左下肺動脈增寬B、肺門呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強D、肺門血管影增強E、Kerley B線正確答案:E8.早期類風濕關節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是(章節(jié)：風濕性疾病，難度：3)A、非甾體抗炎藥B、非甾體抗炎藥+羥氯喹C、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤E、非甾體抗

4、炎藥+SASP+甲氨蝶呤正確答案:A9.糖尿病治療錯誤的是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、所有糖尿病患者，不論類型、病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否應用藥物治療，都應進行飲食治療B、對空腹血糖增高的患者均應增加晚餐前胰島素或口服降糖藥用量C、如無低血糖情況，忌食單糖或雙糖及其制品D、1型糖尿病患者用胰島素治療過程中血糖波動較大者，可加用雙胍類藥物E、1型糖尿病患者體育鍛煉宜在餐后進行正確答案:D10.對呼吸窘迫綜合征的治療采用(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、高壓氧療B、持續(xù)性低流給氧C、無控制性給氧D、鼻導管持續(xù)高濃度給氧E、呼氣末正壓給氧正確答案:E11.急性心肌梗死最

5、常見的病因為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案:E12.尿路感染的常見致病菌是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、軍團菌正確答案:C13.女性，55歲。糖尿病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復出現雙下肢水腫。多次在門診查尿蛋白()()。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現雙側胸腔積液。抽胸水送檢，以下哪項檢查結果可能性較小(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、比重1.016B、細胞總數100*106/LC、蛋白含量胸水/血清0.5D、LDH胸水/血清0.6

6、E、腺苷脫氫酶ADH升高正確答案:E14.類風濕性關節(jié)炎時可出現(章節(jié)：風濕性疾病，難度：2)A、面部皮膚對稱性紅斑B、手關節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難正確答案:B15.反映機體缺鐵最敏感的指標為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、紅細胞計數B、血紅蛋白測定C、血清鐵D、血清鐵蛋白E、轉鐵蛋白飽和度正確答案:D16.尿毒癥最早出現的癥狀是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、失眠、頭痛乏力B、咳嗽、氣短、呼吸深長C、厭食、惡心、嘔吐D、貧血E、皮膚干燥瘙癢正確答案:C17.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、結

7、束當時B、1周C、2周D、3周E、4周正確答案:E18.男性，42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受寒后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時大汗淋漓，全身發(fā)紺，端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿，地塞米松”可完全 緩解。而后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕音，心率89次/分。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期C、喘息性慢性支氣管炎急性發(fā)作D、肺源性心臟病心功能不全E、以上都不是正確答案:B19.下列不符合球后潰瘍臨

8、床特點的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、內科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、X線易漏診E、潰瘍位于球部后壁正確答案:E20.60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、立即手術B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復方碘溶液治療2周后手術正確答案:C21.慢性腎衰竭CKD3期是指GFR位于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正確答案:B2

9、2.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強，心律表現為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、二尖瓣狹窄并關閉不全B、二尖瓣狹窄并心房顫動C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全并心房顫動E、二尖瓣關閉不全正確答案:A23.慢性腎炎的病理表現有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3）A、腎小球硬化B、腎小管萎縮C、腎間質纖維化D、腎間質水腫E、以上均不對正確答案:A,B,C24.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、發(fā)熱B、惡病質C、貧血D、無痛性淋巴結腫大

10、E、肝脾大正確答案:25.他巴唑治療甲亢的機理是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、抑制碘的吸收B、抑制甲狀腺激素合成C、降低神經系統(tǒng)興奮性D、降低基礎代謝率E、對甲狀腺組織選擇性破壞正確答案:B26.胃潰瘍的好發(fā)部位是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、幽門管B、胃底C、胃體D、胃小彎E、胃大彎正確答案:C27.下列哪項不屬于急性糜爛性胃炎的病因?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、大面積燒傷B、顱內病變C、吸煙和酒癖D、非甾體類消炎藥(NSAID)E、大手術后正確答案:C28.導致尿毒癥病人病情惡化最常見的原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、高蛋白飲食B、使用抗生素C、感染D、高血

11、壓E、以上都不是正確答案:C29.糖尿病的基本病理生理改變是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對或相對分泌不足C、糖皮質激素分泌過多D、胰升糖激素分泌過多E、生長激素分泌過多正確答案:B30.急性再障早期最突出的表現為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、重度貧血B、感染與出血C、頭痛頭暈D、疲乏無力E、心悸、呼吸困難正確答案:E31.女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力，低熱，體溫37.8，納差。體檢：一般情況好，淺表淋巴結不大，左肩胛下角線第8肋間以下語顫減低，叩診濁音，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、結

12、核性胸膜炎B、胸膜間皮瘤C、肝硬化D、腎病綜合征E、心力衰竭正確答案:A32.急性白血病合并感染最常見的病原菌是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌正確答案:D33.男，35歲，下肢水腫2周，血壓2814kpa，尿蛋白+ + +，紅細胞1015hp，尿糖+，血肌酐160moll，血白蛋白32gl.進一步檢查首選(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、腎活檢B、腎ctC、腎MRID、IVPE、核素腎圖正確答案:A34.低鉀性堿中毒誘發(fā)肝昏迷的機制是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、促使NH3透過血腦屏障，產生毒性B、均可使腸內產氨增多C、降低腦細胞對氨