中醫(yī)內(nèi)經(jīng)課件

1、靈樞-本神 肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，經(jīng)溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實(shí)則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。比審五臟之病行，以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之也。（靈樞-本神）原文：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。 肝藏血，是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。靈樞本神篇說：“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒?！痹谶@里，肝藏血，指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)情志的功能。 血液來源于水谷精微，貯藏于肝臟，供養(yǎng)各器官功能及全身筋骨的運(yùn)動，素問經(jīng)脈別論說：“食氣入胃，散精

2、于肝，淫氣于筋?！备尾匮?，血為神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而同屬神志意識活動之魂，便寄舍于肝血，所以，就有“肝藏魂”之說。肝之氣血，虛則易驚善恐，肝之氣血實(shí)則易怒。肝為臟，“藏精氣而不瀉”，但應(yīng)“滿而不實(shí)”若實(shí)則急躁易怒肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，經(jīng)溲不利。 注：涇溲不利：指二便不利?！敖?jīng)”針灸甲乙經(jīng)脈經(jīng)千金要方王冰注引針經(jīng)文作“涇”。唯楊上注“經(jīng)”為女子月經(jīng)。王冰釋“涇”為大便，：“溲”為小便。證之臨床，脾氣壅實(shí)，二便和月經(jīng)可致異常，故其義當(dāng)并存。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。 肝為木臟，主悲哀也；心為火臟，主于笑也。木以生火，故火子

3、虛者，木母乘之，故心虛悲者也。 心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實(shí)則笑不休 心氣虛、心陽虛：稟賦不足，久病體虛，或誤用藥物太過傷陽，均可導(dǎo)致心氣虛與心陽虛。心氣虛則鼓動無力，肌表不固；心陽虛則失于溫煦，血脈瘀阻。臨床常見的經(jīng)行心悸、經(jīng)行氣短、經(jīng)行自汗、經(jīng)行神疲等癥，多數(shù)均與心氣虛和心陽虛有關(guān)。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。 肺為金臟，主于狂厥；腎為水臟，主于水脹。五臟不安，金以生水，故水子虛者，金母乘之，故狂厥逆也。平按：“志”甲乙作“氣”。 腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。 腎實(shí)證 證名。由腎經(jīng)邪氣盛實(shí)所致的證候。由寒熱偏勝，水濕壅閉等所致。脈經(jīng)卷二：“腎實(shí)也，苦恍惚，健忘，目視(目巟）(目巟），耳聾，悵悵，善鳴?！薄澳I實(shí)病苦膀胱脹閉，少腹與腰脊相引痛?！笔?jì)總錄卷五十一：“腎實(shí)，論曰：足少陰腎之總結(jié) 論述五臟各有所藏（血、營、脈、氣、精）、各有所藏（魄、意、神、魂、志）、各有所?。ㄌ?、實(shí)）五臟功能五臟精氣為基礎(chǔ)，故五臟病變可致情志異常，尤其心肝兩臟病變最易傷神。五臟虛實(shí)癥候各有特點(diǎn)，均是臨床常見病證，但其中強(qiáng)調(diào)了脾腎二臟的重要性，脾腎之病均可以直接影響諸臟。出現(xiàn)“五臟不安”。這一理論觀點(diǎn)臨床資料有重要指導(dǎo)