脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析

1、脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析日期：20 xx年X月脾胃病科優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況及臨床療效分析（2015 年）根據(jù)我科多年對(duì)常見病種進(jìn)行分析、總結(jié)，把胃瘍（消化性潰瘍）、胃脘痛（慢性胃炎）作為優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)病種，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治、突出中醫(yī)特色，效優(yōu)價(jià)廉,深受患者好評(píng)，現(xiàn)評(píng)估分析如下：、2015年度?？苾?yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況病種累計(jì)收治病例數(shù)使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施效果治愈好轉(zhuǎn)未愈總有效率胃瘍（消化性潰瘍）3463

2、042874920%胃脘痛（慢性胃炎）5854984259723%二、2015年度專科優(yōu)勢(shì)病種臨床療效情況（一）優(yōu)勢(shì)病種的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)1、胃瘍（消化性潰瘍）的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)按癥狀輕重分為4級(jí)（0、I、U、M），積分分別為0分、1分、2分、3分。 主要癥狀的記錄與評(píng)價(jià)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：原有癥狀消失；顯效：原有癥狀改善2級(jí)者；有效：原有癥狀改善1級(jí)者；無效：原有癥狀無改善或原癥狀加重。證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用尼莫地平法計(jì)算。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分x 100%臨床痊愈：主要癥狀、體征消失或基本消失，療效指數(shù)95%.顯效：主要癥狀、體征明顯改善，70%c療效指數(shù)95%.有效：主

3、要癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，30%c療效指數(shù)70%.無效：主要癥狀，體征無明顯改善，甚或加重，療效指數(shù)30%2、胃脘痛（慢性胃炎）的療效標(biāo)準(zhǔn)主要癥狀（胃脘痛及痞滿）的記錄與評(píng)價(jià)。按癥狀改善百分率=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分x 100%計(jì)算主要癥狀改善百分率。.痊愈：癥狀消失。.顯效：癥狀改善百分率80%.進(jìn)步：50%c癥狀改善百分率80%.無效：癥狀改善百分率50%.惡化：癥狀改善百分率負(fù)值。痊愈和顯效病例數(shù)計(jì)算總有效率。證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用尼莫地平法計(jì)算，療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分x 100%臨床痊愈：癥狀、體征消失或基本消失，療效指數(shù) 95%顯效：癥狀、體

4、征明顯改善，70%c療效指數(shù)95%有效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，30%c療效指數(shù)70%無效：癥狀，體征無明顯改善，甚或加重，療效指數(shù) 30%（二） 2015年度?？苾?yōu)勢(shì)病種診療方案的中醫(yī)臨床療效2010年胃瘍（消化性潰瘍）的中醫(yī)臨床療效病種年度收治例數(shù)使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案治愈好轉(zhuǎn)未愈總有效率胃瘍（消化性潰瘍）20153463042874920%2015年胃脘痛（慢性胃炎）的中醫(yī)臨床療效病種年度收治例數(shù)使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案治愈好轉(zhuǎn)未愈總有效率胃脘痛（慢性胃炎）20155854984259723%、2015年?？苾?yōu)勢(shì)病種診療方案實(shí)施情況和臨床療效分析評(píng)價(jià)1、2015年我們對(duì)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案進(jìn)行了廣

5、泛臨床應(yīng)用。2015年?？乒彩罩挝腐儯ㄏ詽儯?46例，其中使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案 304例，使用率 達(dá)%,實(shí)施效果：達(dá)到治愈者287例，好轉(zhuǎn)者49例，未愈者為20例，總 有效率%;收治胃脘痛（慢性胃炎）585例，其中使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案 498例，使用率達(dá)%,實(shí)施效果：達(dá)到治愈者425例，好轉(zhuǎn)者97例，未愈者為23例，總有效率%。2、優(yōu)勢(shì)病種臨床療效情況分析評(píng)價(jià)2015年?？乒彩罩挝腐儯ㄏ詽儯?46例，其中使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案 304例，使用率達(dá)%,實(shí)施效果：達(dá)到治愈者 287例，占%,好轉(zhuǎn)者 49例，占%,未愈者為20例，占%,總有效率%。收治胃脘痛（慢 性胃炎）585例，其中使用

6、優(yōu)勢(shì)病種診療方案498例，使用率達(dá)%,實(shí)施效 果：達(dá)到治愈者425例，占%,好轉(zhuǎn)者97例，占%,未愈者為23例， 占%,總有效率%。（1）臨床總體療效評(píng)價(jià)2015年我科對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診治方案進(jìn)行了廣泛臨床應(yīng)用，取得了滿意療效。 從上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，?？苾?yōu)勢(shì)病種臨床療效：胃瘍（消化性潰瘍）總有效率從 2014年%提高到2015年%；胃脘痛（慢性胃炎）總有效率從 2014年 %提高到 2015 年 %。（2）各優(yōu)勢(shì)病種臨床療效評(píng)價(jià)胃瘍（消化性潰瘍）2015年我科對(duì)胃瘍（消化性潰瘍）進(jìn)行了新的優(yōu)化完善，重點(diǎn)是在總結(jié)2014 年治療經(jīng)驗(yàn)中中融入了本?？铺厣煼?， 包括針灸、穴位敷貼按摩等方法的綜合 運(yùn)用，

7、有效地提高了臨床治療效果，總有效率從2014年%提高到2015年%,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)病種臨床療效的滾動(dòng)式提高。以上可見，該治療方法對(duì)胃瘍（消化性潰瘍）治療的特色優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在： 本治療方法通過優(yōu)化診療方案，進(jìn)一步突出了中醫(yī)辨證施治的方法，以辨證分型 論治為主，根據(jù)不同體質(zhì)、不同年齡，采取不同的治療方劑，同時(shí)配合針灸、藥 物服帖等方法的綜合治療，使胃瘍的總有效率明顯提高。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床觀察表 明，本方案僅重視局部病變，更重視全身臟腑功能及氣血陰陽的調(diào)理，因此在消化性潰瘍的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有明顯的療效。并且中藥副作用相對(duì)較少，且不容易產(chǎn)生耐藥，若長(zhǎng)期服用，能鞏固療效，并且有防止復(fù)發(fā)以及調(diào)整全身等綜

8、合作用。存在主要問題及擬解決措施：中醫(yī)藥對(duì)胃瘍（消化性潰瘍）起效慢的問題。針對(duì)上述問題，在突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)前提下，擬解決的思路與辦法為：1、加大中醫(yī)藥的研究，提取中草藥的有效成分，開發(fā)中草藥的新劑型，改 變傳統(tǒng)的給藥方式，發(fā)揮中藥復(fù)方整合效應(yīng)。2、進(jìn)一步積極深入地研究消化性潰瘍的中醫(yī)病因病機(jī)及證候規(guī)律，發(fā)揮中 醫(yī)綜合治療優(yōu)勢(shì)，采取多途徑給藥，不斷優(yōu)化治療方案，努力提高消化性潰瘍的 臨床療效。如根據(jù)消化性潰瘍的不同證型，除辨證應(yīng)用中藥內(nèi)服煎劑外，同時(shí)注 重選用有效的中藥制劑（如云南白藥、三七粉等）以提高臨床療效。3、進(jìn)一步開發(fā)中醫(yī)某些療法在防治胃瘍（消化性潰瘍）中的作用，如中藥 敷臍療法、中藥

9、灌腸療法、中藥洗浴療法、中醫(yī)塌漬療法等，不斷提高療效，發(fā) 揮中醫(yī)治療本病的優(yōu)勢(shì)。胃脘痛（慢性胃炎）2012年我科制定的胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)治療方案，在臨床具體應(yīng)用中， 提高了中醫(yī)辨證施治、理法方藥的一致性、準(zhǔn)確性、提高了中醫(yī)四診、辨證及遣 方選藥的臨床水平，使臨床治療效果有了新的提高。收治胃脘痛（慢性胃炎）585 例，其中使用優(yōu)勢(shì)病種診療方案 498例，使用率達(dá)%,達(dá)到治愈者425 例, 好轉(zhuǎn)者97例，未愈者為23例，總有效率%。以上可見，該治療方法對(duì)胃脘痛（慢性胃炎）治療的特色優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在： 本治療方法通過優(yōu)化診療方案，進(jìn)一步突出了中醫(yī)辨證施治方法，以辨證分型論 治為基礎(chǔ)，采用包括中藥湯劑和本科特色制劑內(nèi)服、中醫(yī)外治為主采取綜合措施 治療。該治療方法對(duì)消除患者疼痛、脹滿等癥狀療效明顯，并能明顯減少復(fù)發(fā)。 此外，中藥副作用相對(duì)較少，且不容易產(chǎn)生耐藥，長(zhǎng)期服用，能鞏固療效，并且 有防止復(fù)發(fā)以及調(diào)整全身等綜合作用。該治療方法對(duì)胃脘痛（慢性胃炎）治療存在的不足：從 2014年本方案的實(shí) 際應(yīng)用來看，主要存在的問題為：