胚總及畸形概述課件

1、張庭深沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院組胚教研室 教學(xué)課件Teaching courseware 人體胚胎學(xué)human Embryology概論一.緒論 1.研究范疇 人類(lèi)個(gè)體發(fā)生、發(fā)育過(guò)程及其機(jī)理的科學(xué) 狹義：受精 出生 （266d） 廣義：受精 青春期 胚期 受精 第8 周末質(zhì)變劇烈2.胚胎發(fā)育分期胎期 第9 周初 出生量變顯著4.分類(lèi) 描述胚胎學(xué) 通過(guò)形態(tài)學(xué)方法，探討胚胎 發(fā)育中，形態(tài)演變過(guò)程的一般規(guī)律。 實(shí)驗(yàn)胚胎學(xué) 通過(guò)實(shí)驗(yàn)手段，觀察其對(duì)胚 胎發(fā)育的影響，研究胚胎發(fā)育機(jī)理。 比較胚胎學(xué) 比較不同種系的胚胎發(fā)育， 探討生物進(jìn)化的內(nèi)在聯(lián)系二. 受精 (fertilization)1.定義：精子和卵子結(jié)合并形成受

2、精卵的過(guò)程2.基本條件 配子成熟 精子獲能（恢復(fù)與卵子結(jié)合的能力） 去除精子表面覆蓋精漿蛋白 精子數(shù)量足夠 配子相遇 時(shí)間排出24h內(nèi) 空間-生殖管道暢通減數(shù)分裂與配子發(fā)生過(guò)程卵原細(xì)胞46, XX極體23, XI 減數(shù)分裂初級(jí)精母細(xì)胞46, XY初級(jí)卵母細(xì)胞46, XX精原細(xì)胞46, XY次級(jí)精母細(xì)胞 23, X精子細(xì)胞精子次級(jí)卵母細(xì)胞23, X卵子23, XII 減數(shù)分裂極體23, X23, Y23, X23, Y期期期+5.受精的意義恢復(fù)C二倍體核型決定新個(gè)體性別 激發(fā)卵裂 精子發(fā)生（睪丸生精小管） 精子成熟 （附睪） 卵子 發(fā)育 精子獲能 （女性生殖道） 成熟 受 精卵裂與胚泡形成（第一

3、周）1.卵裂 (cleavage): 受精卵進(jìn)行有絲分裂 卵裂球: 卵裂產(chǎn)生的子C。桑椹胚(morula)：受精第3天，形成12-16個(gè)C 緊密相貼，狀如桑椹。4 細(xì)胞期（受精后40 小時(shí)）8 細(xì)胞期（受精后3 天）桑椹胚（受精后3.5 天）2 細(xì)胞期（受精后30 小時(shí)）極體透明帶卵裂球2.胚泡形成 ： 胚泡腔出現(xiàn)，胚呈囊泡狀(blastocyst) 卵裂球增多（100個(gè)）。 C有序化排列 透明帶消失胚泡腔 滋養(yǎng)層 內(nèi)C群 二細(xì)胞期 四細(xì)胞期 八細(xì)胞期桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡胚泡腔 滋養(yǎng)層 內(nèi)C群 植入與胚層形成（第2-3周） 1.胚泡植入 （5-12天）著床 概念：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)

4、植入。 繼發(fā)影響： 子宮內(nèi)膜 蛻膜 滋養(yǎng)層分化 外層:與子宮內(nèi)膜接觸合體滋養(yǎng)層 內(nèi)層:單層立方上皮C滋養(yǎng)層基蛻膜 包蛻膜 壁蛻膜 基本條件胚泡運(yùn)行到位透明帶準(zhǔn)時(shí)消失宮內(nèi)環(huán)境正常（分泌期、無(wú)異物）2.二胚層形成（第2周） 二胚層胚盤(pán)： 植入的過(guò)程中，內(nèi)C群的細(xì)胞 兩層細(xì)胞構(gòu)成圓盤(pán)狀結(jié)構(gòu) 上胚層：柱狀C 下胚層：立方C 二者緊密相貼，中間隔以基膜 上胚層 下胚層 相關(guān)結(jié)構(gòu)：羊膜、卵黃囊、 胚外中胚層、胚外體腔及體蒂等3.三胚層形成（第3周）原條 第3周，胚盤(pán)的尾端中線的上胚層細(xì) 胞增生 一條縱行的細(xì)胞索。 原結(jié) 原條的前端膨大成結(jié)節(jié)。 原凹 原結(jié)的背部凹陷。 原溝 原條的背面中線也出現(xiàn)一條縱溝。

5、原條的演變及退化： 時(shí)間（受精后） 大小13天胚體長(zhǎng)度的一半22天胚體長(zhǎng)度的1101526天全部消失三胚層形成 三胚層發(fā)生模式圖下胚層上胚層原溝原結(jié)原凹原結(jié)原條原結(jié)原結(jié)原結(jié)胚盤(pán)背側(cè)面觀上胚層原條(內(nèi)卷中的上胚層)原溝原結(jié)下胚層形成中的內(nèi)胚層形成中的中胚層內(nèi)胚層(endoderm)： 上胚層細(xì)胞增殖并通過(guò)原溝底部進(jìn)入下胚層并置換下胚層細(xì)胞，形成的一層新的細(xì)胞。中胚層 (mesoderm) 原溝底部遷出的部分細(xì)胞在上、下胚層之間向周邊遷移，形成的位于上、下胚層之間的一層細(xì)胞。 外胚層（ectoderm） 在內(nèi)胚層和中胚層出現(xiàn)后，上胚層即更名。第21天胚盤(pán) 脊索 原條泄殖腔膜 脊索: 原凹處細(xì)胞向下

6、增殖，并向頭端遷移，在內(nèi)、外胚層之間形成的C索，稱(chēng) 口咽膜口咽膜、泄殖腔膜: 脊索頭側(cè)和原條尾側(cè)的無(wú)中胚層的小區(qū)?？谘誓?泄殖腔膜（三）胚層分化與胚體形成（第4-8周）1.外胚層分化 神經(jīng)板（18d）N溝N管（22d）CNS 前神經(jīng)孔未愈合（25d）無(wú)腦畸形后神經(jīng)孔未愈合（27d）脊髓裂 神經(jīng)管前神經(jīng)孔后神經(jīng)孔胚體形成 外形：2-3周，胚盤(pán)。 4-7周，桶狀， 8周以后，初具人貌 手指和足趾明顯可見(jiàn) 眼瞼張開(kāi) 臍疝明顯， 外陰可見(jiàn)，但性別不分內(nèi)臟：基本成型5th w7th w8th w6th w第48周（主要變化） 三個(gè)胚層向各自的方向分化 各器官系統(tǒng)的原基形成 胚體外形由平盤(pán)胚演變成圓柱胚

7、胚體初具人形、顏面初具人貌雙胎、多胎、 聯(lián)胎 1.發(fā)生率： 二胎：1% 三胎：萬(wàn)分之一； 四胎：百萬(wàn)分之一； 五胎：億分之一。2.雙胎（孿生，twins）: 一次娩出兩個(gè)新生兒 單卵孿生：來(lái)自一個(gè)受精卵 性別相同，容貌相似制機(jī)成形生孿卵單一個(gè)受精卵兩個(gè)胚泡分別植入一個(gè)胚泡出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)C群各發(fā)育成一胚胎一個(gè)胚盤(pán)出現(xiàn)兩個(gè)原條與脊索發(fā)育成兩個(gè)胚胎子宮內(nèi)的孿生兒(11周齡) 雙卵孿生： 來(lái)自?xún)蓚€(gè)受精卵，性別容貌同一般兄妹多胎：一次娩出兩個(gè)以上新生兒聯(lián)體雙胎：未完全分離的單卵雙胎， 多由于一個(gè)胚盤(pán)上出現(xiàn)兩個(gè)靠近的原條引 起頭聯(lián)體、胸腹聯(lián)體、臀聯(lián)體胸腹聯(lián)胎臀聯(lián)胎頭聯(lián)胎寄生胎 聯(lián)胎種類(lèi)頭部聯(lián)體與頭胸聯(lián)體 罕見(jiàn)

8、的聯(lián)體（雙頭頸,單軀干, 雙腿三臂，雙脊髓、心、胃，三肺、腎，臍以下器官共用）腹部聯(lián)體（手術(shù)前后）畸形學(xué)概述（）一.畸形學(xué) 研究先天性畸形的成因及機(jī)理的科學(xué)。 先天性畸形： 胚胎發(fā)育紊亂導(dǎo)致的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。 發(fā)生率高,比腫瘤高8倍.二.先天性畸形的成因 1.遺傳因素: 20-25% 染色體畸變 基因突變?nèi)旧w畸變 先天性愚型 先天性卵巢發(fā)育不全 先天性睪丸發(fā)育不全 貓叫綜合征基因突變DNA堿基序列改變鐮狀細(xì)胞貧血軟骨發(fā)育不全2.環(huán)境因素（各種致畸因子）: 75-80% 致畸因子：引起先天性畸形的環(huán)境因素物理性：放射線、微波化學(xué)性：化學(xué)污染、農(nóng)藥、防腐劑、重金屬 食品添加劑生物性：病毒,螺旋體藥物性致畸因子：氨基蝶呤 無(wú)腦兒 鏈霉素先天性耳聾其它致畸因子吸煙:小胎,流產(chǎn)酗酒:胎兒酒精綜合征缺氧:發(fā)育遲緩,智力障礙三、致畸易感期不同發(fā)育階段的胚胎對(duì)致畸因子的敏感