健康體檢抽血時暈針原因分析及護理對策

1、安康體檢抽血時暈針原因分析及護理對策【摘要】目的通過對安康人群體檢抽血暈針原因進展分析，提出護理對策。方法根據(jù)24例抽血暈針者的臨床資料，分別在性別、年齡、是否空腹、是否首次，以及其他伴隨性疾病方面進展分析。結果抽血暈針與體檢者年齡、精神因素、身體素質、心理因素及環(huán)境、抽血體位、抽血時間、護士言行及操作技術親密相關。結論良好的環(huán)境，護士細心的觀察，靜脈穿刺技術純熟，做好抽血前、中、后的心理護理，消除刺激因素，使暈針發(fā)生率降低，進步了護理質量?！娟P鍵詞】體檢抽血暈針原因分析護理對策暈針多為血管迷走神經反響，由多種因素引起，如恐懼、疼痛、空腹等。抽血暈厥是體檢者在承受靜脈穿刺采集血液標本時由于精神

2、過度緊張、疼痛刺激等而發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。1臨床資料2022年3月至2022年3月在我院安康體檢靜脈抽血者34176人，其中男25243人，女8933人，年齡1678歲，發(fā)生暈針24例，其中男9例，女15例，年齡最小18歲，最大46歲，抽血前有暈針前兆4例，抽血中暈針12例，抽血后暈針8例。暈針時間短，無后遺癥。2方法2.1暈針原因分析2.1.1心理因素抽血者由于高度恐懼和顧慮情緒，反射性引起廣泛的小血管擴張，血壓下降，腦供血缺乏發(fā)生暈針1。表達在首次抽血者心理適應性差，抽血暈針發(fā)生率較高；曾有屢次抽血者心理適應性相對較好。2.1.2疼痛一定強度的刺激常伴有疼痛反響出現(xiàn)，同時伴有情緒活動，如恐懼、

3、精神緊張等。靜脈抽血時，抽血者的皮膚受到損傷，肌肉收縮，部分人高度精神緊張發(fā)生暈針。2.1.3環(huán)境因素氣候枯燥、悶熱、氣壓低、采血室環(huán)境窄小空氣不流通、聲音嘈雜等可使人產生焦慮、煩躁情緒，促使暈針發(fā)生。2.1.4體質、年齡因素部分人體質虛弱，痛覺較敏感，受針刺激后，引起血管擴張，回心血量急劇減少，血壓下降，腦供血缺乏從而發(fā)生暈針。中青年易發(fā)生抽血暈針，此年齡段心理反響性較為敏感，對疼痛反響高。當肌體和精神痛苦超過其所能承受時，易出現(xiàn)血管迷走神經反響，從而引發(fā)暈針。而老年人因生理因素機體各種反響反射降低，痛閾相對降低，因此暈針發(fā)生率低。2.1.5體位因素坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢

4、，回心血量減少，收縮壓下降，影響腦供血，可能發(fā)生暈針。平臥位抽血時，機體處于平靜狀態(tài)，被抽血者情緒也較穩(wěn)定，幾乎無暈針情況發(fā)生。2.1.6機體狀況1空腹或饑餓狀態(tài)下，勞累疲倦時，抽血者機體處于應激階段，通過迷走神經反射，引起短暫的血管擴張，外周阻力下降，血壓下降，腦血流量減少，而誘發(fā)暈針。2受檢者本身血管較細微、隱蔽，護士選擇血管時間較長引起其情緒緊張，外周毛細血管收縮，末梢循環(huán)較差，出冷汗甚至暈厥。2.1.7護理人員操作程度抽血時穿刺技術欠純熟，拔針時或拔針后按壓不當，加重了部分的疼痛刺激，增加了緊張和恐懼心理，從而誘發(fā)暈針。3護理3.1心理護理抽血護士應熱情接待抽血者，主動與其溝通，觀察情

5、緒及心理反響，耐心聽其主訴，用溫和的語言向其解釋抽血只有一點點疼痛，每個人都可以忍受，靜脈抽血不會對身體造成任何影響，使他們心情放松，減輕心理負擔和緊張、恐懼心理，以獲得他們的主動配合。3.2提供舒適的環(huán)境保持環(huán)境整潔、安靜、寬闊，通風良好，控制適宜溫度、濕度，裝備舒適的休息椅供抽血者休息，墻壁上張貼安康宣教欄，設有導診人員為受檢者進展體檢程序的指導，維持抽血次序。并備好急救器材與藥品，以備急用。3.3運用合理的體位盡量囑抽血者采取坐位，頭偏向一側伏在采血臺面上。有暈針史的采取平臥位抽血，并與其交談，告訴體檢者為其抽血的護士工作時間較長，穿刺技術好，以獲得受檢者的信任，保證抽血順利完成。3.4

6、純熟掌握靜脈穿刺技術抽血護士在進展靜脈抽血時，認真選擇好適宜的血管，充分暴露采血部位，縮短采血時間。選用適宜的針頭，力求做到一針見血，采血時做到進針快、抽血快、拔針快，并適時與其交談，分散其注意力，拔針時用干的無菌棉簽輕輕放在針眼上方，待拔針后再向下按壓，能有效減輕疼痛，從而減少暈針的發(fā)生。3.5親密觀察抽血過程中親密觀察受檢者表情變化，如體檢者出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷等暈針前兆時，立既予以平臥，給予溫熱糖水，并通知醫(yī)生。嚴重者給予50%葡萄糖溶液靜脈注射，無須特殊藥物治療2。4討論通過對24例抽血暈針原因分析，顯示暈針主要是由于精神緊張、恐懼、環(huán)境因素、疼痛等因素引起。因此要做好預防措施，加強安康宣教工作，介紹靜脈抽血常識、暈針發(fā)生的常見原因，使體檢者在抽血前有足夠的心理準備，消除了