基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題 第九章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題 第九章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）1.適宜采用口腔測(cè)量體溫的是（）A.昏迷者B.患兒C. 口鼻手術(shù)者D.呼吸困難者E.肛門手術(shù)者（正確答案）.可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A.顱內(nèi)壓增高（正確答案）B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克.脈搏短細(xì)常見于（）A.發(fā)熱者B.房室傳導(dǎo)阻滯者C.洋地黃中毒者D.心房纖顫者（正確答案）E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可出現(xiàn)（）A.呼吸過速（正確答案）B.呼吸過緩C.潮式呼吸D.間斷呼吸E.深度呼吸乏力、護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)那么，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽 診心率快慢不一，心律完全不規(guī)那

2、么，心音強(qiáng)弱不等。.此脈搏稱為（）A.緩脈B.間歇脈C.細(xì)脈（正確答案）D.洪脈E.絲脈.此脈搏屬于（）A.頻率異常B.次數(shù)異常C.節(jié)律異常（正確答案）D.強(qiáng)弱異常E.動(dòng)脈壁異常40.正確測(cè)量脈搏的方法是（）A.先測(cè)脈率，再測(cè)心率B.護(hù)土測(cè)脈率，醫(yī)生測(cè)心率C. 一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D.一人聽心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)Imin（正確答案）E.一人測(cè)脈率，一人計(jì)時(shí)成人生命體征測(cè)量值正常范圍內(nèi)的一組是：（）T38P102 次/分 R24 次/分 Bpl20/76mmHgT37. 5P96 次/分 R22 次/分 BpH5/70mmHgT37P88 次/分 R20 次/分 Bpl30/82mmHg（正確

3、答案）T35. 8P56 次/分 R16 次/分 Bp88/60mmHgT36. 5P70 次/分 R18 次/分 Bpl40/95mmHg答案解析：正確作案（C）腋溫測(cè)量時(shí)間是：（）3分鐘5分鐘8分鐘10分鐘（正確答案）510分鐘答案解析：正確作案（D）成人安靜狀態(tài)下正常呼吸頻率是：（）1416次/分1618次/分1820次/分1620次/分（正確答案）1822次/分答案解析：正確作案（D）脈搏短細(xì)見于：（）A.房室傳導(dǎo)阻滯患者B.心房纖顫患者（正確答案）C.洋地黃中毒患者D.顱內(nèi)壓增高患者E.甲亢患者答案解析：正確作案（B）吸氣性呼吸困難多見于：（）A.喉頭水腫患者（正確答案）B.支氣管哮

4、喘患者C.呼吸中樞衰竭患者D.慢性阻塞性肺氣腫患者E.代謝性酸中毒患者 答案解析：正確作案（A）對(duì)需密切觀察血壓的患者應(yīng)做到四定，以下哪項(xiàng)除外：（）A.定時(shí)間B.定體位C.定部位D.定血壓計(jì)E.定測(cè)量者（正確答案）答案解析：正確作案（E）發(fā)熱患者需要觀察有無伴隨的主要病癥不包括：（）A.寒戰(zhàn)、頭痛B.咽痛、流涕C.咳嗽、胸痛D.出血、皮疹E.頭暈、心慌（正確答案）答案解析：正確作案（E）以下測(cè)量方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）A.坐浴后患者休息10分鐘測(cè)量體溫（正確答案）B.脈搏短細(xì)患者，一人聽心率、一人測(cè)脈搏，同時(shí)測(cè)量1分鐘C.呼吸困難患者測(cè)量呼吸30秒乘以2 （正確答案）D.取坐位測(cè)量血壓，手臂外伸

5、平心臟位置E.測(cè)量血壓聽不清時(shí)直接打氣加壓重新測(cè)量（正確答案）答案解析：正確作案（ACE）使測(cè)血壓值相對(duì)準(zhǔn)確的措施不包括：（）A.側(cè)臥位測(cè)量血壓（正確答案）B.纏袖帶松緊以放入一指為宜C.重測(cè)血壓必須使汞柱降至0D.偏癱患者在健側(cè)肢體測(cè)量E.水銀柱血壓計(jì)以lOmmHg/秒左右的速度放氣（正確答案） 答案解析：正確作案（AE）血壓偏高患者需要觀察有無伴隨的主要病癥包括：（）A.頭暈、頭痛（正確答案）B.惡心、嘔吐（正確答案）C.胸悶、心悸（正確答案）D.肢體異常（正確答案）E.心慌、脈搏細(xì)速答案解析：正確作案（ABCD）脈搏短細(xì)常見于A、發(fā)熱者B、房室傳導(dǎo)阻滯者C、洋地黃中毒者D、心房纖顫者（正

6、確答案）E、甲狀腺功能亢進(jìn)者可使血壓測(cè)量值偏高的因素是A、手臂位置過高B、袖帶過寬C、袖帶過緊D、袖帶過松（正確答案）E、眼睛視線高于水銀柱彎月面患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39. 2,持續(xù)6h后降至36. 9,兩天 后體溫又升至39C,此熱型可能為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱（正確答案）D、不規(guī)那么熱E、回歸熱患者魏某，女，48歲，心包積液?；颊呖沙霈F(xiàn)A、水沖脈B、細(xì)脈C、奇脈（正確答案）D、交替脈E、細(xì)脈護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是 為了A、保持患者體位不變B、不被發(fā)覺，以免緊張（正確答案）C、易于計(jì)時(shí)D、對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E、觀察患者

7、面色患者萬某，男，34歲。測(cè)量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于A、收縮壓偏高，舒張壓偏低B、收縮壓偏低，舒張壓偏高C、理想血壓D、正常血壓E、正常高值（正確答案）患者達(dá)娃，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A、費(fèi)力呼吸B、深而規(guī)那么的大呼吸（正確答案）C、嘆息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、鼾聲呼吸患者卓瑪，女，50歲。持續(xù)昏迷，護(hù)土觀察到其痰液粘稠致呼吸困難，以下 處理不妥的是A、氧氣吸入B、用力叩擊胸壁脊柱，以利于排痰（正確答案）C、必要時(shí)用吸引器吸痰D、幫助患者多翻身E、超聲霧化吸入患者蘇某，男，52歲，急性肺水腫。給予20限30%乙醇濕化幺合氧其目的是A.刺激呼吸中樞B.促

8、使氧氣快速濕潤(rùn)C(jī).吸收水分，減輕肺水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力（正確答案）E、刺激血管收縮，減少滲出患者胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%,每分 鐘的氧流量是2L3L （正確答案）4L5LE、6L5.可使血壓測(cè)量值偏高的因素是（）A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松（正確答案）E.眼睛視線高于水銀柱彎月面6.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（）A.上呼吸道狹窄（正確答案）B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞E.呼吸面積減少.電動(dòng)吸引器吸痰是利（）A.正壓作用.負(fù)壓作用（正確答案）C.虹吸作用D.空吸作用E.靜壓作用.減壓器可使氧氣

9、筒內(nèi)的壓力降至（）0. TO. 2MPa0. 20. 3MPa （正確答案）0.30.4MPa0. 40. 5MPa0.50.6MPa患者吳某，女，27歲肺炎球菌肺炎持續(xù)高熱數(shù)天，給予冰袋降溫，其原理 是（）A.傳導(dǎo)（正確答案）輻射C.對(duì)流D.抑制下丘腦E.蒸發(fā)10.患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施不妥的是()A.密切觀察病情變化B.測(cè)體溫每天二次(正確答案)C.冰袋冰敷頭部D. 口腔護(hù)理E.鼓勵(lì)多飲水11.患者姚某，男，28歲，持續(xù)高熱數(shù)天，每日體溫最高40. 3,最低39. 0,此熱型符合()A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.不規(guī)那么熱E.異常熱12.患者汪某

10、，男，34歲。8am體溫驟升至39. 2,持續(xù)6h后降至36. 9, 2 天后體溫又升至39,此熱型可能為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱(正確答案)D.不規(guī)那么熱E.回歸熱13.患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí)，護(hù)士應(yīng)將肛表插入肛門()12cm23cm34cm (正確答案)45cm56cm.患者林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前 飲過開水，為此應(yīng)()A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度D.暫停測(cè)一次E.告知患者30min后再口腔溫度(正確答案).患者張某，男，70歲。測(cè)口溫是不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措 施是()A.催吐B.口服

11、蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑(正確答案).患者鄭某，男，45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特種是()A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無力(正確答案)C.動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮17一患者韋某，女，48歲，心包積液?；颊呖沙霈F(xiàn)()A.水沖脈B.細(xì)脈C.奇脈(正確答案)D.交替脈E.細(xì)脈.護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸，測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部 位是位了（）A.保持患者體位不變B.不被發(fā)覺，以免緊張（正確答案）C.易于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色.護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的表達(dá)中

12、不 妥的是（）A.更年期前女子略低男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓（正確答案）.患者萬某，男，34歲。測(cè)量血壓，血壓值為132 / 88mmhg屬于（）A.收縮壓偏高，舒張壓偏低收縮壓偏低，舒張壓偏高C.理想血壓D.正常血壓E.正常高值（正確答案）21.患者，女，60歲，煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90 / 60mmhg,脈搏呈 絲狀脈，患者可能是（）A.休克（正確答案）B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.縮窄性心包炎D.腦血管意外E.肺氣腫.莫護(hù)長(zhǎng)查房，提問實(shí)習(xí)護(hù)士小梅：以下有關(guān)呼吸的描述正確的選項(xiàng)是（）A.呼吸與脈搏的比例為1:4（正確

13、答案）B.小兒、男性呼吸較快C.男性及兒童以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主D.情緒激動(dòng)，低溫環(huán)境可使呼吸增快E.呼吸不受意識(shí)控制.患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為（）A.費(fèi)力呼吸B.深而規(guī)那么的大呼吸（正確答案）C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸.患者林某，男，65歲，因過量服用巴比妥類藥物而中毒，患者出現(xiàn)潮式呼 吸。潮式呼吸的特點(diǎn)是OA.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始（正確答案）D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和＃?/p>

14、反復(fù)出現(xiàn).患者許某，女，52歲。安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱。淺而慢, 不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是（）A.以1 / 4的脈率計(jì)數(shù)B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)（正確答案）.患者柯某，女，36歲，支氣管擴(kuò)張。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時(shí)應(yīng)防止（）A.在飯后0. 5h進(jìn)行（正確答案）B.行超聲霧化吸入提高療效C.引流同時(shí)作胸部叩擊D.引流體位是患肺處于高位E.每次引流1530min.患者史某，女，50歲。持續(xù)昏迷，護(hù)士觀察到其痰液粘稠致呼吸困難，下 列處理不妥的是()A.氧氣吸入B.用力叩擊胸壁脊柱，以利于排

15、痰(正確答案)C.必要時(shí)用吸引器吸痰D.幫助患者多翻身E.超聲霧化吸入.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R(shí)不清，為其吸痰時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容 不妥的是()A.貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒B.檢查管道連接吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更換D.每次插入吸痰時(shí)間超過15s (正確答案)E.痰液粘稠，可配合叩擊.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺部疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作 用不妥的是()A.增加動(dòng)脈氧含量B.提高動(dòng)脈血氧分壓C.供給能量(正確答案)D.改善缺氧狀態(tài)E.維持機(jī)體生命活動(dòng).患者范某，男，60歲，因肺源性心臟病收住院治療，護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā) 現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)弟，血?dú)夥治觯篜a0

16、2 5. 2kPa, Sa02 70%。請(qǐng)判 斷其缺氧程度()A.極輕度B.輕度C.中度(正確答案)D.重度E.極重度.患者蘇某，男，52歲，急性肺水腫。給予20%30%乙醇濕化給氧其目的是 ()A.刺激呼吸中樞B.促使氧氣快速濕潤(rùn)C(jī).吸收水分，減輕肺水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力(正確答案)E.刺激血管收縮，減少滲出.患者胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%, 每分鐘的氧流量是()2L3L (正確答案)4L5L6L3335題共用題干患者江某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測(cè)得口腔溫度39. 2 左右，下午4pm測(cè)得口腔溫度39. 8左右。.此熱型稱為()A.稽留熱(正確答案)B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)那么熱E.異常熱.發(fā)熱程度屬于()A.低熱B.中等熱C.高熱（正確答案）D.超圖熱E.極高熱.對(duì)該患者的護(hù)理