主管技師練習(xí)血液

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試輔導(dǎo) 臨床血液學(xué)檢驗 第7頁第十七章 急性淋巴細(xì)胞白血病及其實驗診斷一、A1 1、FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是（）。 A、小原淋為主，大小較一致 B、大原淋為主，大小較一致 C、核仁清晰可見，13個 D、染色質(zhì)細(xì)致均勻 E、胞質(zhì)空泡明顯，呈蜂窩狀 2、以下哪項不符合急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的特征（）。 A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常 B、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié) C、白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體 D、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng) E、白血病細(xì)胞可進入周圍血液 3、急淋白血病的特點正確的是（）。 A、PAS染色20%80%陽性

2、B、過氧化物酶染色陰性 C、蘇丹黑染色陰性 D、非特異性酶酶染色陰性 E、以上都是 4、FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是（）。 A、小原始淋巴細(xì)胞占80%以上 B、大原始淋巴細(xì)胞占80%以上 C、核仁清晰可見，13個 D、核染質(zhì)細(xì)胞致均勻 E、骨髓增生活躍 5、急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是（）。 A、PAS染色陰性 B、ACPT細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性 C、SB染色陽性 D、醋酸萘酚酯酶染色陽性 E、POX陽性 6、下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是（）。 A、FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗 B、POX染色陽性率3% C、骨髓象中以分化較好的小

3、淋巴細(xì)胞為主 D、巨核細(xì)胞系增多 E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，常易見涂抹細(xì)胞 7、下列哪項對診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義（）。 A、白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞 B、白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞 C、白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞 D、白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高 E、白細(xì)胞增高，見較多原始淋巴細(xì)胞 8、下列哪種白血病的白血病細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng)（）。 A、急性粒細(xì)胞白血病 B、急性單核細(xì)胞白血病 C、急性淋巴細(xì)胞白血病 D、慢性粒細(xì)胞白血病 E、嗜酸細(xì)胞白血病 9、符合急性淋巴細(xì)胞白血病L3型行點的是（）。 A、以大細(xì)胞為主，細(xì)胞大小不均 B、核型不規(guī)則、常見凹陷、折疊

4、C、核染色質(zhì)較粗，無核仁 D、胞質(zhì)深藍(lán)色，呈蜂窩狀 E、核漿比例大 10、不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點的是（）。 A、以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主 B、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體 C、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常 D、易見籃狀細(xì)胞 E、骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍 11、某病人的骨髓片做PAS染色，結(jié)果顯示20%80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，下列何病與此相符（）。 A、急性粒細(xì)胞白血病 B、急性淋巴細(xì)胞白血病 C、急性單核細(xì)胞白血病 D、漿細(xì)胞白血病 E、慢性粒細(xì)胞白血病 12、下列哪項是急性淋巴細(xì)胞白血病（）。 A、M1 B、M3 C、L1 D、M5 E、M4 13

5、、骨髓增生極度活躍主要見于（）。 A、再生障礙性貧血 B、原發(fā)性血小板減少性紫癜 C、急性白血病 D、缺鐵性貧血 E、病毒感染 二、A3/A4 1、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18109/L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。 、為了本病的診斷，下列哪項檢查應(yīng)作為首選（）。 A、肝功能檢查 B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 C、淋巴結(jié)穿刺涂片 D、細(xì)胞化學(xué)染色 E、血常規(guī)檢查 、本病最可能的診斷是（）。 A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

6、 B、急性粒細(xì)胞白血病 C、急性淋巴細(xì)胞白血病 D、急性單核細(xì)胞白血病 E、急性粒一單核細(xì)胞白血病 三、B 1、A.以大淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)細(xì)點狀，核仁多個而明顯，胞質(zhì)中有空泡B.以小淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗，核仁小而不清C.以中淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰D.以大淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松，核仁大而清晰E.以小淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰 、急性淋巴細(xì)胞白血病L1型（）。 A、 B、 C、 D、 E、 、急性淋巴細(xì)胞白血病L2型（）。 A、 B、 C、 D、 E、 、急性淋巴細(xì)胞白血病L3型（）。 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正確答

7、案】 A 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)是：小細(xì)胞為主，大小一致；核染色質(zhì)較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致；核形規(guī)則，偶有凹陷或折疊；核仁小而不清楚，少或不見；胞質(zhì)量少；胞質(zhì)吞嗜堿性輕或中度；胞質(zhì)空泡不定。 【答疑編號100060760】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 2、【正確答案】 C 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病的特征包括：白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)、白血病細(xì)胞可進入周圍血液。Auer小體可見于急性非淋巴細(xì)胞白血病。 【答疑編號100060757】 HTMLCONTROL Form

8、s.HTML:Hidden.1 3、【正確答案】 E 【答案解析】 過氧化物酶（POX）與蘇丹黑（SB）染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性，陽性的原始細(xì)胞小于3%。糖原（PAS）染色：約20%80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。酸性磷酸酶（ACP）染色：T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應(yīng)。 【答疑編號100060753】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 4、【正確答案】 A 【答案解析】 FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是：小細(xì)胞為主，大小較一致。 【答疑編號100060750】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hi

9、dden.1 5、【正確答案】 B 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是：過氧化物酶（POX）與蘇丹黑（SB）染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性，陽性的原始細(xì)胞小于3%。糖原（PAS）染色：20%80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。酸性磷酸酶（ACP）染色：T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應(yīng)。 【答疑編號100060747】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 6、【正確答案】 E 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病FAB形態(tài)學(xué)分類中，L3型是以大細(xì)胞為主，核染色質(zhì)呈細(xì)點狀；POX染色陽性率3%；骨髓中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主；巨核細(xì)胞系

10、顯著減少或不見，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見。 【答疑編號100060745】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 7、【正確答案】 E 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病時，紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細(xì)胞。多為正細(xì)胞性貧血。白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)增高，可正?；驕p少。分類中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達90%。血小板計數(shù)低于正常，晚期明顯減少。 【答疑編號100060741】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 8、【正確答案】 C 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病的過氧化物酶染色可見：各階段淋巴細(xì)胞均陰性，陽性的原始細(xì)胞小于3%。 【答

11、疑編號100060737】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 9、【正確答案】 D 【答案解析】 【答疑編號100060734】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 10、【正確答案】 B 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點是：骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%，伴有形態(tài)異常，粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見。 【答疑編號100060730】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hi

12、dden.1 11、【正確答案】 B 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病時，骨髓糖原（PAS）染色顯示，20%80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。 【答疑編號100060728】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 12、【正確答案】 C 【答案解析】 按FAB形態(tài)學(xué)分類，急性淋巴細(xì)胞可分為L1、L2、L3三種亞型。 【答疑編號100060726】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 13、【正確答案】 C 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象均顯示骨髓增生極度或明顯活躍。故選擇C選項。 【答疑編號100060724】 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 二、A3/A4 1、 【正確答案】 B 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，主要是靠骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和末梢血象的檢查。 【答疑編號100060768】 、 【正確答案】 C 【答案解析】 急性淋巴細(xì)胞白血?。汗撬柙錾鷺O度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，大于30%，伴有形態(tài)異常，粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細(xì)胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見，