淺議財政社會保障支出對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的影響

1、淺議財政社保障支出城鄉(xiāng)居民基醫(yī)療保險的響1 財政社會保障支出簡要分析在我國政府財政支出中會保障支出的主要作用是通過收入分配實現(xiàn)社會公平，從而有效維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會。在社會發(fā)展和建設(shè)的過程中會保障支出水平對經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定具有重要意義筆者結(jié)合自身的調(diào)查研究來看其集中表現(xiàn)在以下三個方面首先社會保障支出作為轉(zhuǎn)移性支出的典型代表可以有效實現(xiàn)個人收入的再分配高收入群體的資金可以用來幫助低收入群體，從而達(dá)到社會公平的目的。其次，社會保障支出是具有生產(chǎn)能力的所以如此就是因為其可以有效地刺激人們的消費這樣也有效的增加了資金的流通能力從個人的角度來看自身的各項權(quán)益得到了有效的保障在生病之后借助相應(yīng)

2、的醫(yī)療保障體系可以有效地減少經(jīng)濟損失這樣可以增加居民的安全感此對于個人消費增長具有一定的刺激性作用。最后，社會保障支出是維護(hù)社會穩(wěn)定的有效手段，能夠更好地促進(jìn)社會的和諧、穩(wěn)定、團(tuán)結(jié)和公平。這樣對于我國經(jīng)濟和諧穩(wěn)定的發(fā)展也有一定的助力實際上社會保障支出在經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定中起到了比較好的催化作用者互相影響互相促進(jìn)，對于社會的繁榮發(fā)展有著重要作用。2 財政社會保障支出與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之間的聯(lián)系基本醫(yī)療保險是我國政府為公民爭取的一項福利保障公民穩(wěn)定生活的基礎(chǔ)是社會進(jìn)步的重要表現(xiàn)在當(dāng)前的經(jīng)濟型社會中，醫(yī)療費用水平不斷升高，由于生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，居民患病的風(fēng)險越來越大。沒有可行的保險制度

3、，那么社會的和諧穩(wěn)定也將會因此而受到影響以農(nóng)村家庭為例近些年來農(nóng)民群眾群體出現(xiàn)癌癥的比例有所上漲在治療該類型疾病所需要的花費是極大的僅僅依靠個體承擔(dān)疾病支出費用所承擔(dān)的壓力是極為巨大的這樣也很容易出現(xiàn)因病返貧的現(xiàn)象醫(yī)療保險制度的推行則可以有效地減輕居民的壓力因此大力實施和推行居民基本醫(yī)療保險就顯得極為有必要了能夠更好地促進(jìn)社會繁榮發(fā)展提高居民的生活質(zhì)量根據(jù)中國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的實施現(xiàn)狀只需要居民繳納小部分資金大部分資金都是通過政府財政補貼來實現(xiàn)的政社會保障支出充足是推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)所在有效地推動了基 本醫(yī)療保險的發(fā)展壯大。3 當(dāng)前社會保障支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中的

4、應(yīng)用現(xiàn) 狀隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體系建設(shè)也在不斷地創(chuàng)新和優(yōu)化是在此過程中其所面臨的困境依然比較多在廣大農(nóng)村地區(qū)依然存在看病難看病貴以及因病致貧等多元化的難題時城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資還面臨諸多困境如城鄉(xiāng)居民收入不均衡僅僅依靠政府的財政支持是難以有效地滿足社會醫(yī)療保險支出的金額完善的個人申報制度很難有效地保證公平的融資療保險制度的覆蓋范圍不夠廣泛，資本積累能力是不夠的，抵御風(fēng)險的能力不足。面對這些困難，要充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，借助政策手段，搞好宏觀調(diào)控。但是當(dāng)前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展過程中政府責(zé)任缺失現(xiàn)象嚴(yán)重，特別是在金融輸入方面，存在資金嚴(yán)重缺乏、管理責(zé)任不清楚等多樣化

5、的問題如財政轉(zhuǎn)移支付制度不完善在這種情況下會保障的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險提供的金融支持并 不大，這也嚴(yán)重影響了我國醫(yī)療保險水平的提升。同時根據(jù)我國財政社會保障支出的實際情況現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的社會保障支出強度雖然有所提高是由于人口基數(shù)比較大因此人均占有量相對來說還比較低而且社會保障支出資金增長速度極為緩慢社會保障支出結(jié)構(gòu)也不是十分的合理由于地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展存在較大差異因此其能夠給居民提供的醫(yī)療保障也存在一定的差異種發(fā)展差異也極大程度 制約了當(dāng)前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險水平提升效果。此外對我國財政社會保障支出及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險情況進(jìn)行分析時者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前相關(guān)工作之所以開展不暢還有一個原因就在于居

6、民對于相關(guān)政策不夠了解繳納醫(yī)保時積極性并不是很高其中針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村居民來說該情況尤其突出我國農(nóng)村地區(qū)居民的文化水平普遍不是很高對于醫(yī)療保險的認(rèn)識比較片面分居民往往是被強制性納入醫(yī)療保險體制之中的，而且許多居民的就醫(yī)積極性不高到經(jīng)濟及其他多種因素的制約許多農(nóng)民在生病之后不敢輕易就醫(yī)這也導(dǎo)致在一些大病面前，農(nóng)民群眾發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病之后，其已經(jīng)進(jìn)入到了治療晚期，醫(yī)療保險雖然能夠給居民的疾病治療提供便利定程度上減免醫(yī)療費，但是這一類疾病的治療難度大，治愈希望渺茫，醫(yī)療保險對于居民的幫助并不是很大而且在我國醫(yī)療保險還有較大的地域限制以居民日常生活中的買藥為例擁有正規(guī)工作的城市居民其醫(yī)療由單位及個人共同繳納醫(yī)

7、保中有大量結(jié)余即便是在藥店中買藥也可以用醫(yī)保報銷是對于沒有固定工作的農(nóng)民來說們所繳納的醫(yī)保額度雖然不高是全權(quán)由自己繳納，而且可用范圍也比較有限除大病重病報銷之外在許多地方醫(yī)保的使用都受到了限制而且由于其繳納額度比較低相應(yīng)的政 府財政支出額度則會增加，增加了財政支出。4 財政社會保障支出促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展的策 略結(jié)合上述的研究分析可以發(fā)現(xiàn)家財政社會保障支出對促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展具有極其重要的作用果社會保障支出相對較低基本醫(yī)療保險水平可能相對較低但是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展過程中也需要認(rèn)識到財政社會保障支出水平高，對于基本醫(yī)療保險的發(fā)展進(jìn)步有著一定的促進(jìn)作用，但是這也不意味著

8、民基本醫(yī)療保險的所有內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)由財政社會保障支出來承擔(dān)這樣必將會加大政府的財政負(fù)擔(dān)影響社會經(jīng)濟的良性發(fā)展基于這樣的原因要想促使我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的良性發(fā)展好的充分發(fā)揮財政社會保障支出的支持政府需要找到方法來合理控制財政社會保障支出從而更有效的發(fā)揮政府的財政責(zé)任筆者認(rèn)為在具體的工作中可以嘗試 從以下方面入手。4.1 財政社會保障支出需明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資目標(biāo)與責(zé)任眾所周知城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展過程中政府財政支出是不可能完全承擔(dān)保險金額的這個過程中居民自身必須要投入一定的資金這樣才能更好地促進(jìn)社會的良性發(fā)展但是在此過程中市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民究竟該支出多少資金是一個值得商榷的問題相較于城市

9、居民來說農(nóng)村居民在職業(yè)方面缺乏有力的保障許多農(nóng)民群眾只能以農(nóng)業(yè)為生在社會福利待遇保障方面遠(yuǎn)不如城市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件相對比較落后因此農(nóng)村居民治病就醫(yī)的成本遠(yuǎn)高于城市居民么在財政社會保障支出中，如果對鄉(xiāng)村居民提出較高的資金要求顯然是不合理的樣會進(jìn)一步加重居民的生活負(fù)擔(dān)不利于社會和諧穩(wěn)定的發(fā)展同樣的對于城市居民來說也希望能夠付出最少的成本享受到最好的服務(wù)。基于這樣的原因，為了更好地促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展，滿足居民的就醫(yī)需求者認(rèn)為在社會保障支出方面還需盡快確定保護(hù)級別和范圍制定完善的醫(yī)療保險系統(tǒng)以便有效地定義醫(yī)療保險的籌資和融資強度合理界定政府的責(zé)任和義務(wù)和個人應(yīng)該承擔(dān)的醫(yī)療保險制度特別是在融資領(lǐng)域

10、制定合理的制度框架按照相關(guān)的框架開展各項工作保證保險資金籌集的穩(wěn)定 性，促進(jìn)相關(guān)工作的良性發(fā)展。4.2 完善財政社會保障支出制度多方籌集資金當(dāng)前我國財政保障支出力度不斷增大年投入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的資金不斷增加是在對財政社會保障制度進(jìn)行深入剖析時者發(fā)現(xiàn)在財政社會保障支出的制度還不是十分的完善中央財政與地方財政的分配比例不夠均勻財政轉(zhuǎn)移制度有所欠缺些都在一定程度上阻礙了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展因此在未來工作中還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)事宜盡可能做到各級財政的財權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一，保證相關(guān)工作順利開展。 4.3 加強費用控制做好醫(yī)保一體化改革在對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析時者發(fā)現(xiàn)相關(guān)保險體制雖然取得了一定的進(jìn)步但是保險資金浪費使用不合理的現(xiàn)象也極為嚴(yán)重醫(yī)療保險應(yīng)用過程中究竟該如何發(fā)揮保險的積極作用哪些領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)加大保險應(yīng)用力度哪些領(lǐng)域則應(yīng)當(dāng)減小保險應(yīng)用力度些都是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險體系制定過程中應(yīng)當(dāng)重點思考的問題實際工作中應(yīng)當(dāng)加強對 醫(yī)療保險的