常見運動損傷的急救

1、關于常見運動損傷的急救第1頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三運動損傷急救概念 針對在體育運動中造成的肌體傷害,為了傷病員的生命安全，避免再度傷害，減輕痛苦，預防并發(fā)癥，并為傷員轉運和進一步治療創(chuàng)造條件而進行的緊急臨時性的處理。第2頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三常見運動損傷的急救運動損傷的分類運動損傷的原因運動損傷的急救原則軟組織損傷的處理第3頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三運動損傷的分類 1按損傷組織的種類 2按運動損傷的輕重程度 3按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通程度 第4頁，共39頁，2022年，5月20日，13點

2、28分，星期三按損傷組織分類分為肌肉韌帶的損傷及撕裂，挫傷，四肢骨折，顱骨骨折，脊柱骨折，關節(jié)脫位，腦震蕩，內臟破裂，凍傷，積水等。 下頁第5頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三下頁第6頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三下頁第7頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三第8頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三按運動損傷的輕重程度 傷后不損失工作能力的輕傷；傷后失去工作能力 24h 以上，需要在門診治療的中等傷；傷后需要長期住院治療的重傷。 第9頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三傷口是否和

3、外界接觸 可分為開放性損傷與閉合性損傷。此外，根據發(fā)病的緩急，還可以急性損傷和慢性損傷；根據病因，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性損傷等。 第10頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三運動損傷的原因 可以分為基本原因與間接原因兩方面。 基本原因 包括以下7條。1 、思想因素 事實證明，運動損傷的發(fā)生，常與體育教師，教練員和體育鍛煉參加者對預防損傷的意義認識不足有關。 下頁第11頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三2 準備活動中的缺點 據國內調查統(tǒng)計資料表明，缺乏準備活動或準備活動不正確，是造成運動損傷的首要原因。在準備活動上常存在的缺點有： 不做準備活動 或者準

4、備活動不充分 準備活動的內容與體育課或訓練課的內容 結合得不好，或者缺乏專項準備活動 。 準備活動的量過大下頁第12頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三基本原因3 技術上的缺點和錯誤 由于技術上的缺點和錯誤，違反了人體結構的特點和各器官的系統(tǒng)功能活動的規(guī)律，以及運動時的力學原理，也易引起機體組織損傷。 4. 運動量（尤其是局部負擔量）過大 安排運動量時，沒有充分考慮到體育鍛煉者的生理特點，運動量超過了鍛煉者可能承受的生理負擔，尤其是局部負擔量過大，這常是運動訓練特別是專項訓練中造成運動損傷的主要原因。 下頁第13頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三5

5、. 身體的功能狀況不良 在睡眠或休息不好，患病帶傷或傷病初愈階段，以及疲勞時，生理功能和運動能力相對下降，在這種情況下若參加劇烈的運動，將會因肌肉力量較弱，反應較遲鈍，身體協(xié)調性較差等導致?lián)p傷。下頁第14頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三6. 場地設施運動環(huán)境的缺點 : 1、運動場地不平，有碎石或雜物；跑道硬滑，沙坑太硬或有小石，坑沿高出地面，踏板與地面不平齊。 2、器械年久失修維護不良，表面生銹，不光滑或有裂痕；器械安裝不牢固或安放位置不妥當。 3、運動時的服裝和鞋襪不符合體育衛(wèi)生的要求等，這些都能成為受傷的原因。 下頁第15頁，共39頁，2022年，5月20日，13

6、點28分，星期三7氣象因素的影響 氣溫過高，易發(fā)生中暑和疲勞；氣溫過低，易發(fā)生凍傷或出現肌肉僵硬，身體協(xié)調性下降而引起肌肉拉傷；潮濕高溫的氣候使人容易大量出汗，影響體內水鹽代謝，可發(fā)生肌肉痙攣或虛脫;光線不良影響視力，使鍛煉者在運動中反映遲鈍。下頁第16頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三間接原因-誘因1. 各項運動的技術特點 由于各運動項目都有自己的技術特點人體各部位的負擔量不同。 因此，各運動項目都有它的易傷部位。 籃球的膝關節(jié)，網球運動的肘關節(jié)，乒乓球運動的肩關節(jié)下頁第17頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三2. 人體解剖和運動生理特點 某些組

7、織所處的特殊的解剖位置，在運動中承受力不夠.1、如肩袖；在結構上較為薄弱，抗拉或抗折能力相對較差，在一定外力作用下易發(fā)生損害.2、如骺軟骨板；關節(jié)在一定的屈曲角度時，關節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生“不合槽”的活動。3、如膝關節(jié)半蹲位“發(fā)力”；或某些關節(jié)在運動時，關節(jié)面承受到幾個不同方面的應力。4、如肱橈關節(jié)在運動過程中，關節(jié)面既有滑動又有旋轉摩動；或運動中由于相互間力學關系的改變，而導致負擔最大的組織發(fā)生損傷。第18頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三運動損傷的急救 做好現場急救的目的: 保護傷病員的生命安全，避免再度傷害，減輕痛苦，預防并發(fā)癥，并為傷員轉運和進一步治療創(chuàng)造條件。

8、因此，無論何種急性損傷，及時而正確的急救都是很重要的。 下頁第19頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三 急救的原則和注意事項 急救原則是抓住主要矛盾，救命在先，防止休克。 下頁第20頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三 一、出血的急救 成年人失血20%(約800ml)即休克； 失血40%（約1600ml）即會死亡。 主要矛盾是：失血止血 止血的方法 ： 在運動損傷急救中，外出血的止血方法 常用繃帶加壓包扎。 包扎法、指壓法和止血帶法近心端加壓包扎三種。 下頁第21頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三二、骨折的急救 骨折的急救 凡

9、骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，則統(tǒng)稱為骨折。骨折是較嚴重的一種運動損傷，但發(fā)病率較低，約占整個運動損傷的 1.5 。 骨折的征象 疼痛 腫脹和皮下瘀血 、功能障礙 、畸形 、異?；顒影橛泄遣烈?。 下頁第22頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三 骨折急救的主要矛盾：救命在先，防止休克 。 嚴重骨折，多發(fā)性骨折，或同時有其他并發(fā)癥的傷員，易引起休克。 早期就地固定 ：骨折的及時固定，可避免骨折斷端的移動，防止加重損傷；固定后肢體較為穩(wěn)定和安靜，以減輕疼痛，而且便于傷員的轉運。因此未經制動固定的傷員，不可任意移動，在沒有把握或條件不充分的情況下，應禁止做任何試圖復位的動作，以免發(fā)

10、生休克和增加傷員的痛苦。 注意：開放性的骨折要先止血再包扎固定。下頁第23頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三三、 關節(jié)脫位的急救 凡相鄰兩骨之間失去正常的聯(lián)接關系，即稱為關節(jié)脫位。主要矛盾：疼痛或者由疼痛引起的并發(fā)癥。 脫位征象 疼痛與壓痛 ，腫脹、畸形 ，關節(jié)活動功能喪失 。下頁第24頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三下頁第25頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三關節(jié)脫位急救原則：抗休克 關節(jié)脫位，尤其是大關節(jié)脫位或合并其他損傷時，傷員常會發(fā)生休克。急救時要注意預防休克。急救處理：固定 用夾板或三角巾固定傷肢后，應盡快將傷

11、員送往醫(yī)院，爭取早期復位。因此，沒有整復技術和經驗的救護者，不可隨意做試圖復位的動作，以免加重傷情，影響功能恢復。第26頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三軟組織損傷的處理 開放性軟組織損傷 閉合性軟組織損傷 軟組織損傷的處理原則 股四頭肌挫傷 踝關節(jié)外側韌帶損傷 第27頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三開放性軟組織損傷擦傷 擦傷是皮膚受到外力摩擦所致，皮膚組織被磨破出血或有組織液溢出。創(chuàng)口較淺，面積較小的擦傷，可用生理鹽水洗凈創(chuàng)口，創(chuàng)口周圍用 75 的酒精棉球消毒，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎，讓其暴露在空氣中待干后即可。 第28頁，共39頁，

12、2022年，5月20日，13點28分，星期三閉合性軟組織損傷局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內。這種損傷在體育運動中最為多見。常見閉合性軟組織損傷的種類 挫傷 由鈍力直接作用于身體某部所致 , 如運動中相互沖撞，或被踢打，或身體撞擊在器械上引起皮下組織（如肌肉，韌帶等）挫傷。在體育運動中比較常見的是股四頭肌和小腿前部挫傷。 下頁第29頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三肌肉肌腱拉傷 由于肌肉主動的猛烈收縮或者伸展時，其收縮力超過了肌肉本身所承擔的能力。 關節(jié)韌帶扭傷 在外力作用下，關節(jié)發(fā)生超常范圍的活動而造成損傷。輕者發(fā)生韌帶部分的撕裂，重者韌

13、帶纖維完全斷裂，引起關節(jié)半脫位或完全脫位。同時引發(fā)關節(jié)囊滑膜和軟骨損傷。 第30頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三軟組織損傷的處理原則 冷敷，加壓包扎并抬高傷肢。這種方法應在傷后立刻使用，有制動，止血，止痛及防止或減輕腫脹的作用冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，而后用適當厚度的棉花或海綿置于傷部，立即用繃帶稍加壓力進行包扎。 24h 后拆除包扎固定，根據傷情再進一步處理 第31頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三股四頭肌挫傷 股四頭肌挫傷是由外力沖撞所致，常見于足球、籃球運動中。不過這種外力沖撞僅引起肌肉的損害，其功能不致于完全喪失。 主要矛盾：股四頭肌挫

14、傷后，往往傷后第 2 天晨才發(fā)現明顯腫脹，約 48h 后癥狀才完全趨于穩(wěn)定；嚴重的股四頭肌挫傷，?？衫^發(fā)骨化性肌炎。下頁第32頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三股四頭肌挫傷的處理，可分為三期： 限制活動期 傷后立即冷敷，加壓包扎、抬高傷肢，患者休息，以減少毛細血管出血防止腫脹。癥狀較輕的傷員在 24h 后按摩、熱療和膝關節(jié)的屈伸活動；但癥狀較重的傷員在 48h 后，可做股四頭肌的：“抽動”活動，可以外敷、消炎、止痛的中草藥。下頁第33頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三恢復活動期 當傷情已穩(wěn)定，患者可以控制股四頭肌收縮時，開始做膝關節(jié)輕微的屈伸運動

15、，先做膝關節(jié)的伸直功能練習，膝關節(jié)的屈伸練習應視傷情而定，不可操之過急。 功能恢復期 逐漸增加伸膝抗阻的力量練習，直至膝關節(jié)活動完全恢復正常，并可酌情參加一些非對抗性的活動。同時可配合按摩、理療等。 第34頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三踝關節(jié)外側韌帶損傷 踝關節(jié)韌帶損傷 ，在整個運動損傷中約占 8 ，在關節(jié)韌帶損傷中占首位。球類、田徑、體操、滑雪運動中都可發(fā)生，其中以外側韌帶損傷為多見，尤以距腓前韌帶損傷更為常見。 為什么？下頁第35頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三1、外側副韌帶分為三束，即距腓前 （前束）、跟腓（中束），及距腓后 ( 后束 ) 。三束韌帶呈三角。 距腓前韌帶的部分纖維參與組成關節(jié)囊，當其發(fā)生撕裂時，一般都引起關節(jié)囊和滑膜的損傷，從而出現關節(jié)積血。 2、外踝比內踝長1cm ，且靠后方，內側韌帶比外側韌帶堅強。足的內翻活動比外翻活動大。下頁第36頁，共39頁，2022年，5月20日，13點28分，星期三處理 在現場急救時主要矛盾：判斷是否有骨折、出血或者韌帶斷裂。1、觀察形態(tài)和檢查功能性是否正常。 做強迫內翻試驗和踝抽屜試驗，檢查有否韌帶完全斷裂。 2、用氯乙烷噴射或用其噴濕的棉花團壓迫以抑制內出血