心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響【摘要】目的探討針對(duì)ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響方法本次共選擇80例ICU重癥患者作研究對(duì)象,均為我院2012年9月至2013年9月收治,采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組,就基礎(chǔ)護(hù)理(對(duì)照組,n=40)與個(gè)體化心理護(hù)理(觀察組,n=40)臨床效果進(jìn)行比較結(jié)果觀察組選取病例臨床護(hù)理滿意度為了95%,明顯高于對(duì)照組75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P515:1004-7484(2014)-06-3408-02ICU是搶救和監(jiān)護(hù)危重患者的科室,近年來(lái),隨著醫(yī)療科技水平的增強(qiáng),顯著提高了ICU救治水平,但存活患者因疾病本身痛苦,加之過(guò)分擔(dān)心

2、預(yù)后及經(jīng)濟(jì)狀況,缺乏家屬陪伴等,心理問(wèn)題日益突顯,甚至對(duì)病情轉(zhuǎn)歸及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量造成影響心理護(hù)理是“以人為中心”新型醫(yī)護(hù)模式的核心內(nèi)容,有助于提高患者主觀能動(dòng)性及醫(yī)護(hù)依從性,對(duì)提高生活質(zhì)量有非常重要的意義本次選取相關(guān)病例,就基礎(chǔ)護(hù)理與完善心理護(hù)理的應(yīng)用效果加以比較,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料本次共選擇80例ICU在病房患者作研究對(duì)象,男56例,女24例,年齡59-78歲,平均(68.23.4)歲主要疾病包括心肌梗死慢性阻塞性肺氣腫急性中毒腦外傷復(fù)合傷及各種大手術(shù)后等患者或家屬均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書,采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分,組間一般情況具可比性,

3、無(wú)明顯差異(P0.05)1.2方法對(duì)照組選取病例應(yīng)用ICU常規(guī)基礎(chǔ)方案護(hù)理,即密切病情觀察,加強(qiáng)對(duì)癥支持,完善日常照護(hù)等觀察組在此基礎(chǔ)上,重視個(gè)體化心理護(hù)理的應(yīng)用,具體操作步驟如下1.2.1針對(duì)性心理疏導(dǎo)與患者建立良好溝通,了解其個(gè)性特征,依據(jù)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo),耐心聆聽患者傾訴,應(yīng)用鼓勵(lì)解釋暗示的方式,就積極樂(lè)觀的態(tài)度向患者傳達(dá),使不良情緒造成負(fù)面影響消除重視患者提問(wèn)題,找出引起抑郁焦慮的根本原因,盡可能的提供幫助,激發(fā)患者熱愛(ài)生活的熱情,克服對(duì)重癥疾病的恐懼,促使主觀能動(dòng)性發(fā)揮,加快病情好轉(zhuǎn)1.2.2健康宣教就重癥疾病知識(shí)向患者和家屬宣教,告知疾病好轉(zhuǎn)情況,糾正其錯(cuò)誤觀念,使其知曉ICU在

4、監(jiān)護(hù)病情方面的優(yōu)勢(shì),建立正確的對(duì)待疾病的態(tài)度,增強(qiáng)救治信心,提高適應(yīng)能力針對(duì)情緒激動(dòng)者,可運(yùn)用溫和的語(yǔ)言和嫻熟的護(hù)理操作取得患者理解及信任,使情緒調(diào)整至最佳狀態(tài)1.2.3運(yùn)用榜樣的力量可介紹同類型康復(fù)成功的病例,或由預(yù)后理想的病例與患者建立溝通,講解自身抗病經(jīng)驗(yàn),使患者可依據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整,吸取有利經(jīng)驗(yàn),在克服不適障礙的同時(shí),全面應(yīng)對(duì)治療另外,重視醫(yī)院在技術(shù)力量和醫(yī)療儀器設(shè)備優(yōu)勢(shì)方面的講解,減輕患者不安情緒1.2.4營(yíng)造良好的家庭氛圍家庭是患者習(xí)慣的生活環(huán)境,家人對(duì)患者關(guān)愛(ài)的程度,言談舉止,均在心理上對(duì)患者產(chǎn)生直接影響因ICU多為危重疾病,需較高的醫(yī)療費(fèi)用,部分家屬因經(jīng)濟(jì)壓力大,不同程度的將

5、不良情緒向患者發(fā)泄,為重要誘導(dǎo)患者出現(xiàn)抑郁焦慮原在故護(hù)理人員需與家屬建立良好溝通,取得配合,使其明確自我言行對(duì)患者康復(fù)的影和響,鼓勵(lì)家屬為患者構(gòu)建和諧溫馨的家庭氛圍,提供患者習(xí)慣的日常生活模式,以消除患者心理問(wèn)題,為疾病康復(fù)打下基礎(chǔ)1.2.5人文環(huán)境干預(yù)注意ICU病房溫度濕度光線調(diào)節(jié),為患者提供優(yōu)質(zhì)的休息和睡眠環(huán)境,以使機(jī)體內(nèi)環(huán)境達(dá)到最佳的穩(wěn)定狀態(tài)合理應(yīng)用藥物,依據(jù)患者好轉(zhuǎn)情況,可盡早轉(zhuǎn)出ICU,獲取家屬陪伴,減少心理層面的恐懼1.3指標(biāo)觀察護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制量表,就患者及家屬護(hù)理滿意度展開調(diào)查,總分為100分,70為及格心理狀況:應(yīng)用漢密爾頓焦慮表(HAMD)評(píng)分患者干預(yù)前后焦慮情況,

6、分值越低,效果越好以上述兩項(xiàng)觀察指標(biāo)作為反映護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版,組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(s)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),P2結(jié)果觀察組選取病例臨床護(hù)理滿意度為了95%,明顯高于對(duì)照組75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論ICU患者病情危重,病程發(fā)展快,限制家屬陪護(hù)及探視,加之受疾病本身等多因素影響,患者焦慮抑郁情緒嚴(yán)重,對(duì)醫(yī)護(hù)配合和疾病康復(fù)產(chǎn)生了不利影響,了解患者個(gè)性特征,不良心理產(chǎn)生原因,行對(duì)應(yīng)干預(yù)是改變上述狀況的關(guān)鍵負(fù)性心理產(chǎn)生原因分析:過(guò)分擔(dān)心治療預(yù)后;轉(zhuǎn)入ICU病房后,部分患者有劇烈情緒波動(dòng),極易出現(xiàn)冷漠憤怒情緒,不愿接受現(xiàn)視;部分患者反感醫(yī)院環(huán)境,進(jìn)而產(chǎn)生悲觀心理;ICU患者,特別對(duì)病情了解較少者,易有恐懼死亡的瀕死感整體化護(hù)理模式中,心理護(hù)理為重要組成部分,患者身心各方面均有兼顧,為應(yīng)用針地性行為態(tài)度表情語(yǔ)言去影響患者,加快病情康復(fù)進(jìn)程本次研究中,觀察組通過(guò)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),依據(jù)患者個(gè)性特征予以理解支持鼓勵(lì)和尊重,是迅速取得患者信任的手段加強(qiáng)健康宣教和應(yīng)用榜樣力量,可促進(jìn)患者主觀能動(dòng)性的發(fā)揮,克服負(fù)性情緒,提高醫(yī)護(hù)依從通過(guò)營(yíng)造良好的家庭氛圍和舒適的休養(yǎng)環(huán)境,使患者保持樂(lè)觀心境,激發(fā)熱愛(ài)生活的信心,有勇氣積極