新生兒高膽紅素血癥的觀察及護(hù)理干預(yù)

1、本word文檔 可編輯 可修改新生兒高膽紅素血癥的觀察及護(hù)理干預(yù)【摘要】目的:研究護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒高膽紅素血癥臨床應(yīng)用價(jià)值方法:以我院2017年10月2018年2月接收的86例新生兒高膽紅素血脂癥患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為兩組,對(duì)照組患者只采用臨床治療手段控制疾病,干預(yù)組在臨床治療的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù),比較兩組患者治療后的臨床效果結(jié)果:干預(yù)組患者的治療總有效率(95.35%)明顯超過對(duì)照組患者治療總有效率(76.74%),組間差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【】R722.1【】B【】1005-0019(2018)04-01近幾年來,將近每年新生兒出生中都會(huì)有一半之多的新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀,威脅小兒患者的

2、肝臟功能代謝,誘發(fā)整個(gè)機(jī)體發(fā)生功能性缺失疾病,影響其的健康發(fā)育為了能夠高效調(diào)節(jié)新生兒體內(nèi)超標(biāo)的膽紅素濃度,采用具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療本文以我院2017年10月2018年2月接收的86例新生兒高膽紅素血脂癥患者作為研究對(duì)象,采取護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行治療性干預(yù),詳細(xì)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料以我院2017年10月2018年2月接收的86例新生兒高膽紅素血脂癥患者作為研究對(duì)象,經(jīng)病理生理學(xué)證實(shí)所有患者均符合“新生兒高膽紅素血癥”標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)均分為兩組其中干預(yù)組43例,男孩25例,女孩18例;胎齡3642周,平均周齡(38.322.17)周;出生體重2.453.70kg,平均體重(2.960.

3、39)kg;分娩方式:剖宮產(chǎn)28例,陰道分娩15例對(duì)照組43例,男孩22例,女孩21例;胎齡3741周,平均周齡(38.932.01)周;出生體重2.213.97kg,平均體重(2.150.68)kg;分娩方式:剖宮產(chǎn)31例,陰道分娩12例兩組患者在性別胎齡體重分娩方式差別不大,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)1.2方法對(duì)照組患者采用臨床治療手段干預(yù)疾病,觀察組患者在臨床治療手段上采取護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容如下:早期護(hù)理,多數(shù)初產(chǎn)產(chǎn)婦在胎兒出生前,或多或少患有一些焦慮癥,影響乳汁分泌因此,護(hù)理人員可以在產(chǎn)婦生產(chǎn)前,引導(dǎo)其刺激乳汁分泌,或飲食一些富含蛋白質(zhì)維生素的食物,指導(dǎo)其掌握嬰兒喂乳姿勢,了解

4、喂乳中的注意事宜,每天喂養(yǎng)次數(shù)需超過八次,住院期間每天需嚴(yán)密監(jiān)控新生兒的黃疸指標(biāo)及體溫變化,對(duì)于排便出現(xiàn)異常的新生兒,應(yīng)及時(shí)記錄小兒情況,請(qǐng)醫(yī)生迅速進(jìn)行治療1光療護(hù)理,在把嬰兒放入光療箱前,需用95%酒精對(duì)光療箱中的燈管水槽反射板等進(jìn)行消毒,箱內(nèi)濕化器水箱加水至2/3處,保持箱內(nèi)濕度為55%65%,溫度控制在適宜范圍內(nèi)2將小兒呈仰臥或側(cè)臥位放置受光均勻處,保持藍(lán)光光照1224h,還可讓醫(yī)生按照新生兒的具體情況,調(diào)整光照最適合的時(shí)間,留守一名護(hù)士隨時(shí)觀察新生兒的體溫體特變化情況,光療過程中護(hù)士更應(yīng)該注重胎兒膚色胎便等體態(tài)變化,查看小兒有無嘔吐發(fā)熱嗜睡呼吸無規(guī)律現(xiàn)象1.3觀察指標(biāo)顯效:體色發(fā)黃便色

5、異常嘔吐發(fā)燒等臨床癥狀完全消失,血清膽紅素下降,黃疸現(xiàn)象退卻;有效:體色發(fā)黃便色異常嘔吐發(fā)燒等臨床癥狀基本消失,血清膽紅素濃度有所改善,黃疸現(xiàn)象逐步消失;無效體色發(fā)黃便色異常嘔吐發(fā)燒等臨床癥狀沒有消失,血清膽紅素濃度明顯超標(biāo),黃疸現(xiàn)象趨于嚴(yán)重化31.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以百分率n(%)表示,計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)X2為標(biāo)準(zhǔn),以P2結(jié)果干預(yù)組患者的治療總有效率(95.35%)明顯超過對(duì)照組患者治療總有效率(76.74%),組間差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論高膽紅素血癥是一類由于膽紅素過量產(chǎn)生,機(jī)體代謝功能受阻,高濃度膽紅素殘留于體內(nèi),引起黃疸癥狀產(chǎn)生,由于新

6、生兒胎兒時(shí)期各部分系統(tǒng)組織器官發(fā)育并未完全,機(jī)體循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)功能相對(duì)薄弱,新幼兒期體內(nèi)的膽紅素相對(duì)于其他時(shí)期的人含量明顯較高,體內(nèi)腸道益生菌種類量少,無法在消化循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中將膽紅素以其他形式代謝排出體外5新生兒體內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,無法將體內(nèi)大部分未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,大量積累,殘留于血液中,常引起黃疸現(xiàn)象產(chǎn)生護(hù)理干預(yù)可以幫助產(chǎn)婦掌握喂乳技巧,便于嬰兒吸收足夠的乳汁,每天給其進(jìn)行多次喂乳,有利于嬰兒的腸道消化循環(huán),將過量的膽紅素排出體外光療護(hù)理可以改變膽紅素里面的分子結(jié)構(gòu),使其轉(zhuǎn)換為4Z,15E-膽紅素異構(gòu)體和光紅素異構(gòu)體,利于在代謝過程中,流入膽汁或有尿液排出體外本文以我院2017年10月2018年2月接收的86例新生兒高膽紅素血脂癥患者作為研究對(duì)象,采用護(hù)理干預(yù),干預(yù)組患者的治療總有效率(9