循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

1、本word文檔 可編輯 可修改循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用 目的探討循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果方法選擇我院2015年3月2016年3月收治的80例重癥急性胰腺炎患者作為本次的研究對(duì)象,將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組,每組40例患者給予觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率護(hù)理滿意度臥床時(shí)間住院時(shí)間結(jié)果觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(7.50%)低于對(duì)照組(25.00%),護(hù)理滿意度(97.50%)高于對(duì)照組(82.50%),臥床時(shí)間住院時(shí)間(3.561.25)(7.893.25)d均短于對(duì)照組(7.593.65)(15.233.

2、69)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR473.6A1674-4721(2017)05(a)-0176-03 AbstractObjectiveToexploretheApplicationofevidence-basednursinginthenursingofpatientswithsevereacutepancreatitis.Methods80patientswithsevereacutepancreatitisadmittedinourhospitalfromMarch2015toMarch2016wereselectedastheresearchobjects,andweredivided

3、intotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtotheadmissiontime,with40casesineachgroup.Patientsintheobservationgroupweregivenevidence-basednursingintervention,whilepatientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingintervention.Theincidenceofcomplications,nursingsatisfaction,bedriddentimeandhospit

4、alstaywerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheincidenceofcomplicationsintheobservationgroup(7.50%)waslowerthanthatinthecontrolgroup(25.00%),thenursingsatisfaction(97.50%)washigherthanthatinthecontrolgroup(82.50%),thebedriddentimeandhospitalstay(3.561.25),(7.893.25)dwereshorterthanthoseinthecontrol

5、group(7.593.65),(15.233.69)d,andallthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsEvidence-basednursing;Acutepancreatitis;Application重?Y急性胰腺炎(SAP)屬于特殊的胰腺炎類型,其治療難度非常之大,具有并發(fā)癥多發(fā)展迅速預(yù)后不良死亡率高等特點(diǎn)1因此,降低并治愈重癥急性胰腺炎患者是現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員所要研究的課題膽道疾病暴飲暴食酗酒是引起重癥急性胰腺炎的高危因素,所以重癥急性胰腺炎患者的年齡跨度較大,目前,臨床上對(duì)于重癥急性胰腺炎患者的主要治療方法為藥物治療2

6、但有研究顯示,在治療過(guò)程中給予患者全面高效的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)疾病的痊愈3在本文研究中,給予重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù),在降低不良反應(yīng)提高護(hù)理滿意縮短住院時(shí)長(zhǎng)上均取得了顯著的成果現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇我院于2015年3月2016年3月收治的80例重癥急性胰腺炎患者作為本次的研究對(duì)象,將其按入院時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組,每組40例以上患者均滿足急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且均知曉并同意參與本次研究觀察組中,男21例,女19例;年齡2575歲,平均(53.585.33)歲;重癥分級(jí):級(jí)30例,級(jí)10例;消化道出血患者9例,胰腺感染患者12例,循環(huán)系統(tǒng)衰竭患者11例,急性腎衰竭患者8例

7、對(duì)照組中,男20例,女20例;年齡2575歲,平均(53.685.43)歲;重癥分級(jí):級(jí)28例,級(jí)12例;其中,消化道出血患者10例,胰腺感染患者11例,循環(huán)系統(tǒng)衰竭患者11例,急性腎衰竭患者8例兩組患者性別年齡重癥分級(jí)病情等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容有:查看患者病情;監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo);清?患者呼吸道;給予患者吸氧治療;心理護(hù)理觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容有:建立循證小組,護(hù)理人員需要詳細(xì)了解疾病的特點(diǎn)并相互配合好工作;提出問(wèn)題,善于發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題,記錄后進(jìn)行小組討論并選擇

8、優(yōu)質(zhì)的方法將問(wèn)題解決;體征護(hù)理,詳細(xì)記錄患者的體溫血壓心律血氧飽和度等指標(biāo),若出現(xiàn)異常需立即告知主治醫(yī)師,定時(shí)對(duì)查看患者的意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)精神渙散等情況,需立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療;病情觀察,氣管功能衰竭是急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,為降低其發(fā)生率,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的尿量顏色肌酐血清尿素氮等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;引流管護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員需要告知患者及其家屬引流管的重要性,不要隨意將管拔除,定期對(duì)引流管進(jìn)行護(hù)理,放置其發(fā)生脫落堵塞壓迫扭曲等情況;休克預(yù)防,在急性胰腺炎患者中,會(huì)出現(xiàn)體液大量流失等情況,因此極易發(fā)生休克,醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻注意患者的血壓以及心律等指標(biāo),若患者發(fā)生血壓驟降皮膚濕

9、冷等情況時(shí),應(yīng)立刻給予其進(jìn)行科學(xué)的救治1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理之后的并發(fā)癥發(fā)生率(寒戰(zhàn)高熱黃疸休克肺損害)護(hù)理滿意度(操作宣教環(huán)境態(tài)度結(jié)果滿意度)臥床時(shí)間住院時(shí)間護(hù)理滿意度使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)分,滿分為100分,80分為非常滿意度,6080分為一般滿意,1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用2檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3兩組患者臥床時(shí)間住院時(shí)間的比較觀察組患者臥床時(shí)間住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論重癥急性胰腺炎屬于常見(jiàn)的腹部疾病,其具有發(fā)病急病情變化快并發(fā)癥多等特點(diǎn),給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠記錄患者的一系列生命指標(biāo)變化,若出現(xiàn)異常能夠立即給予治療4-5常規(guī)護(hù)理干預(yù)是較常使用的護(hù)理模式,能夠給予患者較好的基礎(chǔ)護(hù)理,但隨著社會(huì)的發(fā)展,患者之間的差異也越來(lái)越大,常規(guī)的護(hù)理干預(yù)已不能夠很好地滿足患者的需求,其護(hù)理效果也不夠理想6-8從本文研究中可知,使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者,并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)25.00%,護(hù)理滿意度僅為82