髖關節(jié)置換術術后的護理查房精選課件

1、查房目的1、解決患者目前存在或潛在的問題，提高護理效果。2、檢查責任護士的工作質量，了解護理措施落實情況。3、掌握疾病相關知識及護理新進展情況，提高護理人員業(yè)務水平。查房目的1、解決患者目前存在或潛在的問題，提高護理效果。髖關節(jié)置換術后的護理髖關節(jié)置換術后的護理病史：患者一般狀況：患者25床 李志敏 男 33歲 。職業(yè)：司機 家庭住址： 文化程度：家庭狀況：26歲結婚，育有1子1女，愛人及兒女均體健。 病史：患者一般狀況：病史：患者因雙下肢活動障礙，為求進一步康復，于2014年4月24日平車入院。查患者神清，T36.0，P76次/分，R20次/分，P108/70mmHg ，雙上肢肌力5級，肌張

2、力正常，雙下肢深淺感覺檢查大致正常。入院診斷為：1.左全髖關節(jié)置換術后； 2.左脛腓骨骨折術后； 3.右股骨粗隆間粉碎性骨折術后。病史：患者因雙下肢活動障礙，為求進一步康復，于2014年4月既往病史：既往病史：病史：輔助檢查：X線示：右股骨粗隆間骨折、又脛腓骨內固定術后改變；右髖關節(jié)置換術后改變；CT示L4/5，L5/6椎間盤變性并突出。實驗室檢查：紅細胞3.85*1012/L,血紅蛋白111g/L。病史：輔助檢查：X線示：右股骨粗隆間骨折、又脛腓骨內固定術后病史：治療上予以藥物補鈣壯骨及改善循環(huán)治療配合康復鍛煉預防肌肉萎縮及關節(jié)粘連等對癥支持治療?，F(xiàn)患者患者訴雙下肢活動障礙較前好轉，可獨立行

3、走，飲食睡眠可，二便正常。雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，深淺感覺檢查大致正常。病史：治療上予以藥物補鈣壯骨及改善循環(huán)治療配合康復鍛煉預防肌1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。治療上予以藥物補鈣壯骨及改善循環(huán)治療配合康復鍛煉預防肌肉萎縮及關節(jié)粘連等對癥支持治療。保持其床單位清潔，及時更換污跡、潮濕被子、衣物。臥位髖部外展仰臥位，下肢伸直外展，每天120次左右。地面、衛(wèi)生間保持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻。患者25床 李志敏 男 33歲 。2腰部勿負重，

4、勿提重物。定期測量肢體長度，觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，觸摸手術部位有無異物感。定期測量肢體長度，觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，觸摸手術部位有無異物感。現(xiàn)患者患者訴雙下肢活動障礙較前好轉，可獨立行走，飲食睡眠可，二便正常。3、掌握疾病相關知識及護理新進展情況，提高護理人員業(yè)務水平。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。臥位髖部屈曲 屈膝，由臀部滑向足跟，注意屈髖小于70度，同時膝關節(jié)向上。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。為患者提供一個較好的進餐環(huán)境。盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不

5、穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活動時應陪人陪伴?？祻瓦^程中，囑患者做到六不要：不下蹲、不盤腿、不蹺二郎腿、不向患側臥位、不坐矮的凳子或軟沙發(fā)、不側身彎腰或過度向前彎腰。現(xiàn)根據(jù)患者病情提出以下護理問題：焦慮:與擔心疾病預后有關知識缺乏：與缺乏疾病相關知識有關便秘：與長期臥床有關肢體活動障礙：與術后肌力下降有關營養(yǎng)失調：低于機體需要量潛在并發(fā)癥：壓瘡 與長期臥床有關1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛?，F(xiàn)根據(jù)患者病情提出以下護理問一、心理護理：1.向患者講解疾病相關知識，疾病預后，等相關知識，使患者對自己病情有所了解。2.多與患者交流，鼓勵患者說出心里想法，有針對性的進行心理護理，與康復效果好的患者進行交流，

6、樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。我們采取的護理措施是：我們采取的護理措施是：二、預防便秘1.保持大便通暢，指導患者多飲水，每日飲水2500ml。2.指導患者進行腹部按摩，順時針方向每天兩次，每次20分鐘，觀察大便情況。如三天未解大便，及時報告醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑。二、預防便秘劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。持10秒，再放松，每組患者25床 李志敏 男 33歲 。潛在并發(fā)癥：壓瘡 與長期臥床有關病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。這些護理問題提得非常好，責任護士要加強有關宣教工作，要落實

7、到位。2腰部勿負重，勿提重物。若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓23秒，以后停頓時間逐步增加，每天90次左右。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。伸髖 收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘。囑患者避免過度內收屈髖，術后2周采用仰臥

8、位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，囑患者進食高蛋白，高維生素飲食，多進食蔬菜和水果，囑家屬為患者提供富含蛋白的食物，如魚、雞等。3注意腰部保暖，防止受涼。兩腳分開，與肩同寬，腳尖向內，慢慢向前彎腰使手逐漸接觸地面，然后向后伸到最大程度，反復做10次。為患者提供一個較好的進餐環(huán)境。剛剛我們去病房查看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。三、加強營養(yǎng)1.保持病室環(huán)境清潔、明亮，空氣流通，無異味、溫濕度適宜。為患者提供一個較好的進餐環(huán)境。2.囑患者進食高蛋白，高維

9、生素飲食，多進食蔬菜和水果，囑家屬為患者提供富含蛋白的食物，如魚、雞等。合理搭配。增進患者食欲。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭四、功能鍛煉踝關節(jié)運動：仰臥位，主動地進行足趾伸屈運動，踝關節(jié)跖屈、背伸，每個動作保持10秒，再放松，每組10次，每天34次。四、功能鍛煉直腿抬高運動 仰臥位，下肢伸直抬高，要求足跟離床20厘米，在空中停頓23秒，以后停頓時間逐步增加，每天90次左右。髖關節(jié)置換術術后的護理查房精選課件11天1月功能鍛煉臥位髖部外展仰臥位，下肢伸直外展，每天120次左右。臥位髖部屈曲 屈膝，由臀部滑向足跟，注意屈髖小于70度，同時膝關節(jié)向上。伸髖 收緊臀部，

10、略微抬高臀保持5秒鐘?，F(xiàn)患者能獨立下床活動。較前已有明顯改善。11天1月功能鍛煉五、壓瘡的預防1.觀察患者皮膚情況，嚴格進行交接班。2.保持其皮膚清潔,建立翻身卡，督促患者翻身Q2h。3.保持其床單位清潔，及時更換污跡、潮濕被子、衣物。五、壓瘡的預防護理體查主持人（范紅兵）：剛剛責任護士已匯報完病歷，下面我們去病房查看病人。查患者神志清楚， T:36.3，P68次/分，R20次/分，P112/72mmHg ，雙上肢肌肌力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，現(xiàn)患者可下床獨立行走，訴腰部疼痛，暫無特殊處理。護理體查主持人（范紅兵）：剛剛責任護士已匯報完病歷，下面我們討論剛剛我們去病房查看了病人，針

11、對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。討論剛剛我們去病房查看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施謝婷月（助理護士）：患者有下肢靜脈血栓形成的可能。告知患者體訓練方法，避免下肢靜脈穿刺等治療，囑患者禁煙酒，勿進食含脂肪高的食物。我們要注意觀察患者雙下肢皮溫、足背動脈搏動情況、肢體有無腫脹，如患者肢體出現(xiàn)高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫低、足部動脈搏動消失，應立即通知醫(yī)生，予以對癥處理。謝婷月（助理護士）：患者有下肢靜脈血栓形成的可能。告知患者體盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活動時應陪人陪伴。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。地面、衛(wèi)生間保

12、持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻。囑患者穿寬松舒適衣物，穿防滑鞋，防止跌倒。盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。1.股四頭肌等長收縮鍛煉.囑患者仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭劉晶（護士）：2.屈髓屈膝運動 仰臥位，陪護人員一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動，

13、但屈髖角度不宜大，應小于45度，每天30次左右。 劉晶（護士）：病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。3，P68次/分，R20次/分，P112/72mmHg ，雙上肢肌肌力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，現(xiàn)患者可下床獨立行走，訴腰部疼痛，暫無特殊處理。于45度，每天30次左我們采取的護理措施是：3注意腰部保暖，防止受涼。囑患者避免過度內收屈髖，術后2周采用仰臥位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，伸髖 收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。右股骨粗隆間粉碎性骨折術后。剛剛我們去病房查

14、看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。囑患者穿寬松舒適衣物，穿防滑鞋，防止跌倒?，F(xiàn)患者能獨立下床活動。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。保持病室環(huán)境清潔、明亮，空氣流通，無異味、溫濕度適宜。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。1、解決患者目前存在或潛在的問題，提高護理效果。多與患者交流，鼓勵患者說出心里想法，有針對性的進行心理護理，與康復效果好的患者進行交流，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活動時應陪人陪伴。焦慮:與擔心疾病預后有關持10秒，再放松，每組定期測量肢體長度，觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，

15、觸摸手術部位有無異物感。職業(yè)：司機 家庭住址： 文化程度：彭瓊（護師）：患者有腰椎間盤突出癥，患者康復后期，我們應采取以下措施1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。2腰部勿負重，勿提重物。3注意腰部保暖，防止受涼。4行腰背肌鍛煉:a.站立扭髖。兩腳分開，與肩同寬，雙手叉腰，兩側髖關節(jié)向左右兩側扭動，同事肩部也向后微微傾斜，左右工做100次。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。彭瓊（護師）：患彭瓊（護師）：b.前彎后伸。兩腳分開，與肩同寬，腳尖向內，慢慢向前彎腰使手逐漸接觸地面，然后向后伸到最大程度，反復做10次。彭瓊（護師）：b.前彎后伸。兩腳分開，與肩同寬，腳尖向內，慢張勤（護師）：患者行

16、髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。采取的措施是：1.囑患者避免過度內收屈髖，術后2周采用仰臥位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，2.定期測量肢體長度，觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，觸摸手術部位有無異物感。若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與張勤（護師）：3.康復過程中，囑患者做到六不要：不下蹲、不盤腿、不蹺二郎腿、不向患側臥位、不坐矮的凳子或軟沙發(fā)、不側身彎腰或過度向前彎腰。張勤（護師）：3.康復過程中，囑患者做到六不要：不下蹲、不盤查房（護士長）總結這些護理

17、問題提得非常好，責任護士要加強有關宣教工作，要落實到位。請問肌力分為幾級，分別有什么表現(xiàn)？謝婷月（助理護士）：肌力分為6級， 0級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 級 肌肉有主動收縮力，但不能帶動關節(jié)活動 。級 可以帶動關節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力。級 能對抗地心引力，但不能對抗阻力 ，能抬離床面 級 能對抗較大的阻力，但比正常者弱 。級 正常肌力 。查房（護士長）總結這些護理問題提得非常好，責任護士要加強有關方琴（護士長）非常好，希望通過這次查房能對大家有所幫助，在這次查房中，患者及患者家屬對責任護士工作滿意，對于髖關節(jié)置換術后的患者，特別注意指導其功能鍛煉，觀察肢體恢復情況。責任護

18、士做得不錯。希望在今后工作中繼續(xù)努力，今天查房就到這里，謝謝大家！方琴（護士長）謝謝！謝謝！既往病史：既往病史：盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活動時應陪人陪伴。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。地面、衛(wèi)生間保持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻。囑患者穿寬松舒適衣物，穿防滑鞋，防止跌倒。盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。1.股四頭肌等長收縮鍛煉.囑患者仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端

19、牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭彭瓊（護師）：患者有腰椎間盤突出癥，患者康復后期，我們應采取以下措施1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。2腰部勿負重，勿提重物。3注意腰部保暖，防止受涼。4行腰背肌鍛煉:a.站立扭髖。兩腳分開，與肩同寬，雙手叉腰，兩側髖關節(jié)向左右兩側扭動，同事肩部也向后微微傾斜，左右工做100次。彭瓊（護師）：患者有腰椎間盤突出癥，患者康復后期，我們應采取張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。采取的措施是：1.囑患者避免過度內收屈髖，術后2周

20、采用仰臥位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，2.定期測量肢體長度，觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，觸摸手術部位有無異物感。若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與地面、衛(wèi)生間保持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻。保持大便通暢，指導患者多飲水，每日飲水2500ml。請問肌力分為幾級，分別有什么表現(xiàn)？若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。張勤（護師）：患

21、者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。剛剛我們去病房查看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。希望在今后工作中繼續(xù)努力，今天查房就到這里，謝謝大家！病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。保持病室環(huán)境清潔、明亮，空氣流通，無異味、溫濕度適宜。持10秒，再放松，每組地面、衛(wèi)生間保持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻。85*1012/L,血紅蛋白111g/L。職業(yè)：司機 家庭住址： 文化程度：85*1012/L,血紅蛋白111g/L。股四頭肌等長收縮鍛煉.肢體活動障礙：與術后

22、肌力下降有關囑患者仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右持10秒，再放松，每組臥位髖部屈曲 屈膝，由臀部滑向足跟，注意屈髖小于70度，同時膝關節(jié)向上。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。指導患者進行腹部按摩，順時針方向每天兩次，每次20分鐘，觀察大便情況。實驗室檢查：紅細胞3.我們采取的護理措施是：彭瓊（護師）：患者有腰椎間盤突出癥，患者康復后期，我們應采取以下措施觀察患者皮膚情況，嚴格進行交接班。囑患者穿寬松舒適衣物，穿防滑鞋，防止跌倒?；颊?5床 李志敏 男 33歲 。兩腳分開，與肩同寬，雙手叉腰，兩側髖關節(jié)向左右兩側

23、扭動，同事肩部也向后微微傾斜，左右工做100次。張勤（護師）：患者行髖關節(jié)術后的早期，還有關節(jié)脫位的可能，與患者活動過度與不當有關。希望在今后工作中繼續(xù)努力，今天查房就到這里，謝謝大家！股四頭肌等長收縮鍛煉.營養(yǎng)失調：低于機體需要量2腰部勿負重，勿提重物。級 可以帶動關節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力。保持其床單位清潔，及時更換污跡、潮濕被子、衣物。0，P76次/分，R20次/分，P108/70mmHg ，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢深淺感覺檢查大致正常。10次，每天34次。剛剛我們去病房查看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。囑患者避免過度內收屈髖，術后2周采

24、用仰臥位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，現(xiàn)患者患者訴雙下肢活動障礙較前好轉，可獨立行走，飲食睡眠可，二便正常。盧潔（護士）：患者現(xiàn)在行走時步態(tài)不穩(wěn)，應囑其注意安全，患者活動時應陪人陪伴。3注意腰部保暖，防止受涼。這些護理問題提得非常好，責任護士要加強有關宣教工作，要落實到位。實驗室檢查：紅細胞3.患者25床 李志敏 男 33歲 。2腰部勿負重，勿提重物。劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。3、掌握疾病相關知識及護理新進展情況，提高護理人員業(yè)務水平。治療上予以藥物補鈣壯骨及改善循環(huán)治療配合康復鍛煉預防肌肉萎縮及關節(jié)粘連等

25、對癥支持治療。兩腳分開，與肩同寬，雙手叉腰，兩側髖關節(jié)向左右兩側扭動，同事肩部也向后微微傾斜，左右工做100次。持10秒，再放松，每組2腰部勿負重，勿提重物。地面、衛(wèi)生間保持干燥地面水跡及污物及時去除，盡量清除病房及走廊的雜物，保證暢通無阻?，F(xiàn)患者能獨立下床活動。保持其床單位清潔，及時更換污跡、潮濕被子、衣物。謝婷月（助理護士）：患者有下肢靜脈血栓形成的可能。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。3，P68次/分，R20次/分，P112/72mmHg ，雙上肢肌肌力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，現(xiàn)患者可下床獨立行走，訴腰部疼痛，暫無特殊處理。85*1012/L,血紅蛋白111g/L。職業(yè)：司機

26、 家庭住址： 文化程度：3，P68次/分，R20次/分，P112/72mmHg ，雙上肢肌肌力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，現(xiàn)患者可下床獨立行走，訴腰部疼痛，暫無特殊處理。囑患者仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右股四頭肌等長收縮鍛煉.若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位?，F(xiàn)患者患者訴雙下肢活動障礙較前好轉，可獨立行走，飲食睡眠可，二便正常?？祻瓦^程中，囑患者做到六不要：不下蹲、不盤腿、不蹺二郎腿、不向患側臥位、不坐矮的凳子或軟沙發(fā)、不側身彎腰或過度向前彎腰。謝婷月（助理護

27、士）：患者有下肢靜脈血栓形成的可能。囑患者避免過度內收屈髖，術后2周采用仰臥位，兩膝之間放一小枕，保持患肢外展中立位，患者25床 李志敏 男 33歲 。保持病室環(huán)境清潔、明亮，空氣流通，無異味、溫濕度適宜。1囑患者臥硬板床，減輕患者疼痛。3注意腰部保暖，防止受涼。剛剛我們去病房查看了病人，針對病人情況，還有那些護理措施需要補充？請大家發(fā)表意見。指導患者進行腹部按摩，順時針方向每天兩次，每次20分鐘，觀察大便情況。囑患者仰臥位，下肢伸直不離床，股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨，緩慢運動，每次持續(xù)510秒，然后休息5分鐘，每天90次左右2腰部勿負重，勿提重物。伸髖 收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘。3

28、，P68次/分，R20次/分，P112/72mmHg ，雙上肢肌肌力正常，雙下肢肌力4+級，肌張力正常，現(xiàn)患者可下床獨立行走，訴腰部疼痛，暫無特殊處理。若主訴腹股溝或臀部疼痛，應立即報告醫(yī)生，予以對癥處理，必要時行手術切開復位。85*1012/L,血紅蛋白111g/L。右股骨粗隆間粉碎性骨折術后。病房內，保持病室明亮，夜間有良好的照明裝置。2腰部勿負重，勿提重物。兩腳分開，與肩同寬，腳尖向內，慢慢向前彎腰使手逐漸接觸地面，然后向后伸到最大程度，反復做10次。肢體活動障礙：與術后肌力下降有關劉晶（護士）：患者的功能鍛煉補充一點，患者術后早期可行股四頭肌等長收縮鍛煉 ，及后期可行屈髓屈膝運動 。10次，每天34次?，F(xiàn)患者患者訴雙下肢活動障礙較前好轉，可獨立行走，飲食睡眠可，二便正常。伸髖 收緊臀部，略微抬高臀保持5秒鐘。兩腳分開，與肩同寬，腳尖向內，慢慢向前彎腰使手逐漸接觸地面，然后向后伸到最大程度，反復做10次。持10秒，再放松，每組指導患者進行腹部按摩，順時針方向每天兩次，每次20分鐘，觀察大便情況?，F(xiàn)患者能獨立下床活動。我們采取的護理措施是：肢體活動障礙：與術后肌力下降有關輔助檢查：X線示：右股骨粗隆間骨折、又脛腓骨內固定術后改變；85*1012/L,血紅蛋白111g/L。觀察患者皮