《內(nèi)科學(xué)》心血管系統(tǒng)疾病教學(xué)大綱

1、內(nèi)科學(xué)心血管系統(tǒng)疾病教學(xué)大綱（Internal Medicine-Cardiovascular Diseases）一、課程說(shuō)明課程編號(hào)：總學(xué)時(shí)：23 學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)分配：課堂講授23 學(xué)時(shí)適用專業(yè)：5 年制臨床醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、臨床病理、心理課程類型：考試二、課程教學(xué)的目的與任務(wù)心血管內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科學(xué)中一個(gè)重要的專業(yè)學(xué)科，與生命的關(guān)系最為直接。心血管系統(tǒng)疾病在內(nèi)科疾病中發(fā)病率和死亡率最高，同時(shí)與其他系統(tǒng)疾病密切聯(lián)系和互相影響。心血管內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是使學(xué)生熟悉和掌握心血管內(nèi)科 三、課程教學(xué)的基本內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配（一）總論 （1 學(xué)時(shí)，講授教學(xué)要求：掌握心血管系統(tǒng)疾病診斷基本原則和方法。熟悉診斷心血管

2、系統(tǒng)常用的各種檢查方法。了解心血管系統(tǒng)疾病的防治原則。教學(xué)內(nèi)容：要性。重點(diǎn)介紹心血管系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查手段和選擇方法。 3教學(xué)方法：課堂講授結(jié)合多媒體教學(xué)（錄像、幻燈）使學(xué)生對(duì)心電圖、心臟X 線檢查、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、心導(dǎo)管術(shù)、心臟介入治療技術(shù)等診斷方法建立基本感性認(rèn)識(shí)，以便于學(xué)生理解和掌握。（二）心力衰竭（3 學(xué)時(shí)，講授）1、概論（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握心衰的定義、病因和病理生理，發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容： 1概述心衰定義。詳細(xì)講解病因和病理生理，心律失常的發(fā)生機(jī)制。竭；收縮性和舒張性心力衰竭。心功能分級(jí)。教學(xué)方法：學(xué)。2、慢性心力衰竭（1 學(xué)時(shí)）教學(xué)要求：掌握心衰定義，左心衰竭、

3、右心衰竭、全心衰竭臨床表現(xiàn)。熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查和心功能測(cè)定。教學(xué)內(nèi)容： 1概述慢性心力衰竭的定義。重點(diǎn)講解左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭臨床表現(xiàn)。一般講解實(shí)驗(yàn)室檢查和心功能測(cè)定。詳細(xì)講解診斷和鑒別診斷：左心衰竭引起的呼吸困難與肺部疾病疾患和肝硬化所引起者的鑒別。 5重點(diǎn)講解治療，一般講解預(yù)后，影響預(yù)后的臨床因素，血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，生化指標(biāo)和電生理因素。教學(xué)方法：理論課采用多媒體方法授課，結(jié)合心臟 X 線檢查、超聲心動(dòng)圖以及典型病例，并與學(xué)生提問(wèn)式討論和分析。3、急性心力衰竭（1 學(xué)時(shí)）教學(xué)要求：熟悉急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。熟悉急性左心衰竭的診斷和鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解急性左心衰竭

4、病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。一般講解診斷和鑒別診斷：與支氣管哮喘相鑒別。教學(xué)方法：盤,加強(qiáng)學(xué)生理解和掌握。（三）心律失常（6 學(xué)時(shí)，講授）1、概論（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握心律失常的發(fā)生機(jī)制。熟悉心律失常的病因與誘因，心律失常的分類。教學(xué)內(nèi)容：一般講解心律失常的病因與誘因，心律失常的分類。導(dǎo)異常。教學(xué)方法：示各種心律失常的心電圖表現(xiàn)，適當(dāng)列舉典型病例。2、抗心律失常藥物（1 學(xué)時(shí)）教學(xué)要求：熟悉常用抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用。熟悉抗心律失常藥物的分類。了解抗快速性心律失常藥物的致心律失常作用。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解抗心律失常藥物的分類。重點(diǎn)講解常用抗心律失常藥物的臨床應(yīng)用。教學(xué)方法作用危害。3、心律

5、失常的非藥物治療（2 學(xué)時(shí)）教學(xué)要求：掌握心臟電復(fù)律。熟悉經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解心臟電復(fù)律的類型，心臟電復(fù)律的適應(yīng)征和禁忌征，心臟電復(fù)律的并發(fā)癥。詳細(xì)講解經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。教學(xué)方法：采用多媒體授課，結(jié)合心電圖等教學(xué)，并展示心導(dǎo)管、射頻消融方法、心臟起搏器及置入方法等。4、快速性心律失常（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握各類型快速性心律失常的治療。教學(xué)內(nèi)容： 1詳細(xì)講解病因和臨床表現(xiàn)。教學(xué)方法：理論課采用多媒體方式，結(jié)合心電圖以及病例教學(xué)。5、緩慢性心律失常（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握各類型緩慢性心律失常的治療。教學(xué)內(nèi)容： 1詳細(xì)講解病因和臨床表現(xiàn)。一般講解心電圖特點(diǎn)。教學(xué)方法：多媒體授

6、課，結(jié)合心電圖以及病例教學(xué)。（四）原發(fā)性高血壓（2 學(xué)時(shí)，講授） 教學(xué)要求：掌握高血壓的定義、分類和危險(xiǎn)度分層的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉高血壓發(fā)病機(jī)理、病理改變、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷。掌握常用降血壓藥物的分類及選擇、高血壓急癥的治療。熟悉高血壓病因、流行病學(xué)、非藥物治療及預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制和病理解剖。詳細(xì)講解高血壓的臨床特點(diǎn)。一般講解實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。重點(diǎn)講解診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類，高血壓的危險(xiǎn)分層，鑒別診斷。治療。詳細(xì)講解頑固性高血壓的治療。教學(xué)方法:多媒體課件教學(xué)，配合板書、典型病例舉例。（五）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。? 學(xué)時(shí)，講授）1、動(dòng)脈粥樣硬化（0.5 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求

7、：掌握臨床表現(xiàn)和防治措施。熟悉病因、診斷和鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解病因、發(fā)病機(jī)制、病理解剖及臨床表現(xiàn)。一般講解實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷及預(yù)后。詳細(xì)講解一般防治措施和藥物治療。 4路移植術(shù)；經(jīng)血管腔的介入性治療。教學(xué)方法:多媒體課件輔助教學(xué)，并配合光盤、典型病例等。2、穩(wěn)定型心絞痛（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。熟悉穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制、輔助檢查和治療。了解穩(wěn)定型心絞痛的病理和病理生理。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解心絞痛的發(fā)病機(jī)制。一般講解心肌缺血缺氧時(shí)的代謝與生化改變及電生理改變。詳細(xì)講解輔助檢查。重點(diǎn)講解診斷和鑒別診斷。教學(xué)方法：采用多媒體講課，結(jié)合心電圖、

8、CAG 和介入治療（PCI）資料，舉例教學(xué)。和認(rèn)識(shí)。3、不穩(wěn)定型心絞痛（0.5學(xué)時(shí)）教學(xué)要求：掌握不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。熟悉不穩(wěn)定型心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：一般講解不穩(wěn)定型心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)制重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。詳細(xì)講解輔助檢查。詳細(xì)講解治療原則，藥物治療，冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)。教學(xué)方法：CAG 和PCI 圖像資料，直觀教學(xué)。實(shí)習(xí)課選擇典型病例，結(jié)合輔助檢查，加強(qiáng)理論課內(nèi)容掌握。4、心肌梗死（1學(xué)時(shí)教學(xué)要求：掌握心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。熟悉發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥和預(yù)防。教學(xué)內(nèi)容：概述定義，詳細(xì)講解發(fā)病機(jī)制，病理和病理生理。重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)

9、: 異。.詳細(xì)講解輔助檢查:位和確定范圍。診斷和鑒別診斷:癥和主動(dòng)脈夾層鑒別診斷。:,再灌注治療是一種積極的治療措施。教學(xué)方法：理論課采用多媒體授課，結(jié)合CAG和PCI 的圖像資料教學(xué)。實(shí)習(xí)課選擇急性心肌梗死典型病例，結(jié)合多種輔助檢查結(jié)果，分析討論病例。（六）心臟瓣膜?。? 小時(shí)，講授）1、二尖瓣疾?。? 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握二尖瓣疾?。òǘ獍戟M窄及關(guān)閉不全）的臨床特征性改變，熟悉病因和病理生理改變。外科治療的適應(yīng)證和禁忌證。了解心臟瓣膜病的檢查方法以及介入治療適應(yīng)證。教學(xué)內(nèi)容：病理生理：分別敘述狹窄和關(guān)閉不全的血液動(dòng)力學(xué)的影響。: X () 的改變。診斷: 線片診斷。鑒別診斷: 音鑒別

10、。一般講解內(nèi)外科治療方法。教學(xué)方法：多媒體授課，結(jié)合圖像資料和病例討論。典型病例示教，加強(qiáng)理論課內(nèi)容掌握。2、主動(dòng)脈瓣病變（1 學(xué)時(shí)） 教學(xué)要求：掌握主動(dòng)脈瓣疾?。òǘ獍戟M窄及關(guān)閉不全）改變，熟悉病因、病理、病理生理改變。掌握主動(dòng)脈瓣疾病診斷要點(diǎn)、并發(fā)癥、內(nèi)科治療原則及用藥，以及外科治療的適應(yīng)證和禁忌證。教學(xué)內(nèi)容：病理生理：分別敘述關(guān)閉不全和狹窄的血液動(dòng)力學(xué)對(duì)左室和外周血管的影響。: X 線、ECG、UCG 檢查。診斷: 根據(jù)癥狀、體征，超聲心動(dòng)圖等作出診斷。: 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的鑒別。治療：急性主動(dòng)脈瓣病變以外科治療為根本措施；慢性主動(dòng)脈瓣的治療為主。了解外科人工

11、瓣膜置換術(shù)的指征。教學(xué)方法：理論課采用多媒體方式授課，結(jié)合圖像資料和病例討論。實(shí)習(xí)課結(jié)合多種輔助資料進(jìn)行典型病例示教。（七）感染性心內(nèi)膜炎（2 學(xué)時(shí)，講授） 教學(xué)要求：1. 掌握自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防原則 。 2查結(jié)果、鑒別診斷。 3了解其并發(fā)癥，人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎。教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。一般講解實(shí)驗(yàn)室和其他檢查，診斷和鑒別診斷。 4科治療。教學(xué)方法：理論課采用多媒體授課，結(jié)合典型病例教學(xué)。的重要性的認(rèn)識(shí)。（八）心肌疾?。? 學(xué)時(shí)，講授） 教學(xué)要求：掌握心肌疾病的定義和分類。和治療。熟悉病毒性心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治

12、療。教學(xué)內(nèi)容：, 他檢查，詳細(xì)講解診斷和鑒別診斷、治療與預(yù)后。, , 詳細(xì)講解診斷和鑒別診斷及治療。一般講解肥厚型心肌病、限制型心肌病病、右室心肌病的定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)后。理論課采用多媒體授課，結(jié)合典型病例教學(xué)。的重要性的認(rèn)識(shí)。（九）心包疾?。? 學(xué)時(shí)，講授） 教學(xué)要求：掌握急性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。理、實(shí)驗(yàn)室檢查。 3熟悉慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：,詳細(xì)講解主要病因類型及治療。現(xiàn)，一般講解實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。教學(xué)方法：利用多媒體課件配合板書、舉例輔助教學(xué)。四、教學(xué)方法課堂講授主要采用多媒體教學(xué)形式講授大課，通過(guò)幻燈、錄像和X 線檢查、超聲