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文檔簡介
1、第八章生命體征的評估與護理一、選擇題(每題1分,共75分)1、生命體征系指:A、體溫、脈搏、呼吸、血壓B、神志、瞳孔、對光反射C、飲食、睡眠、大小便D、面色、神志、姿勢、體位2、丘腦下部有病變時可出現(xiàn):A、體溫異常B、血壓異常 C、水、電解質(zhì)平衡失調(diào) D、內(nèi)分泌失調(diào)3、體溫的生理性變動錯誤的一項是:A、清晨26小時最低B、兒童較成人略高C、進食后體溫一時性下降D、午后28小時最高4、測口腔溫度時,應(yīng)將口表放在:A、口腔頰部 B、口腔舌后部 C、舌下熱窩內(nèi)D、口腔舌下5、不能測口腔溫度的病員是:A、進食后 B、面部熱敷后C、面部冷敷后 D、昏迷6、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時,應(yīng):A、檢查體溫計的準確性
2、B、檢查體溫計是否甩至350 C以下C、檢查測量方法是否正確D、重測7、以口腔溫度為標準,高熱的范圍是A、38.038.9CB、39.039. 9CC、39.040.9CD、40.040.9C8、體溫計消毒宜選用:A、70%酒精 B、0.1%新潔爾滅C、0.5%洗必泰D、1%過氧乙酸9、高熱持續(xù)期的特點是:A、產(chǎn)熱多于散熱B、產(chǎn)熱正常而散熱減少C、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡10、以下哪項不是稽留熱的特征?A、體溫升高達390 C以上B、持續(xù)數(shù)日或數(shù)周C、日溫差不超過10 CD、間隙一定時間后又反復(fù)發(fā)作11、敗血癥的常見熱型是:A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)
3、則熱12、酒精擦浴適用于:A、口溫 380C B、口溫 38.50CC、口溫 390C D、口溫 400C13、測量直腸溫度時,將肛表插入肛門的深度為A、1 2cm B、23cmC、3 4cmD、45 cm14、高熱病人(成人)每日水的攝入量:A、不少于1500ml B、不少于2000ml C、不少于2500ml D、不少于3000ml15、高熱病人的飲食給予:A、流質(zhì) B、軟飯 C、半流質(zhì) D、普通飯16、中度發(fā)熱是指:A、口溫在 37.337.90CB、口溫在 3838.90CC、口溫在 9400CD、口溫在 4040.50C17、體溫易受環(huán)境溫度影響而變化的是:A、新生兒 B、兒童 C、
4、野外作業(yè)時D、老年人18、屬于節(jié)律異常的脈搏是:A、速脈 B、細脈 C、洪脈 D、絲狀脈19、絲狀脈常見于一一病員?A、腦血管意外B、甲狀腺機能亢進 C、肺氣腫D、休克20、臨床上遇到哪種病人應(yīng)同時測量心率和脈率?A、室性心動過速8、心房纖維顫動。、心動過緩D、竇性心律不齊21、在一定程度上可隨意改變的是:A、體溫B、脈搏 C、呼吸 D、血壓22、潮式呼吸屬于:A、速率異常的呼吸B、節(jié)律異常的呼吸C、音響異常的呼吸D、深淺度異常的呼吸23、深慢而規(guī)則的大呼吸見于:A、呼吸肌麻痹 B、代謝性酸中毒 C、胸膜炎D、胸壁外傷24、肺炎病人呼吸困難表現(xiàn)為:A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性
5、呼吸困難D、呼吸速率的改變25、深昏迷病員出現(xiàn)鼾聲呼吸是因為:A、病員熟睡B、呼吸困難C、氣管內(nèi)有分泌物聚積D、喉頭水腫26、測量脈搏的方法中不符合要求的是:A、診脈前讓病員安靜B、用食、中、無名指指端按在動脈上C、測數(shù)15秒鐘,將測得脈率X4D、發(fā)現(xiàn)細脈應(yīng)由兩人同測心率和脈率27、血壓的生理性變化哪項是錯誤的?A、中年以前女性略低于男性B、傍晚高于清晨C、左上肢高于右上肢D、氣候寒冷,血壓可上升28、正常人精神緊張時血壓可增高,其特點是:A、收縮壓無明顯變化,舒張壓升高B、收縮壓升高,舒張壓無明顯變化C、收縮壓、舒張壓均升高D、收縮壓降低、舒張壓升高29、測血壓時袖帶纏繞過緊,可使A、血壓偏
6、高 B、血壓偏低C、收縮壓偏高D、對血壓無影響30、高熱患者的護理,下列哪項不妥A、密切觀察病情變化 B、測體溫每天二次C、冰袋冷敷頭部D、口腔護理31、傷寒病員的熱型多為:A、不規(guī)則熱B、弛張熱 C、稽留熱D、間歇熱32、呼吸困難表現(xiàn)為:A、呼吸速率改變B、呼吸速率、深淺度改變C、呼吸速率、節(jié)律改變D、呼吸速率、節(jié)律、深淺度改變33、坐位測量血壓,應(yīng)使肱動脈平:A、第二肋軟骨 B、第三肋軟骨C、第四肋軟骨 D、第五肋軟骨34、呼吸緩慢是指:A、呼吸低于6次/分B、呼吸低于8次/分C、呼吸低于10次/分D、呼吸低于16次/分35、某病員,50歲,多次測得血壓為21.6/11.7KPa(162/
7、88mmHg)應(yīng)診斷為:A、正常血壓 B、高血壓 C、低血壓 D、臨界高血壓36、蟬鳴樣呼吸見于:A、安眠藥中毒B、呼吸中樞衰竭C、喉頭異物 D、肺部感染37、人體最主要的散熱器官是:A、皮膚 B、肺C、腎D、腸道38、采用冰袋進行降溫,是利用什么散熱?A、輻射B、傳導(dǎo)C、對流D、蒸發(fā)39、采用乙醇擦浴進行降溫,是利用什么方式散熱?A、輻射B、傳導(dǎo)C、對流D、蒸發(fā)40、當外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時,是利用什么方式散熱?A、輻射B、傳導(dǎo) C、對流 D、蒸發(fā)41、交替脈主要由于心室收縮強弱交替出現(xiàn)而引起。為的一種表現(xiàn)。人、心律失常B、甲狀腺機能亢進。、心肌損害D、傷寒42、下列哪項可使血壓偏
8、低?A、寒冷 B、肥胖C、吸煙D、袖帶過寬43、下列哪項可使血壓偏高?A、手的位置高于心臟水平B、袖帶纏得太松C、視線高于水銀柱彎月面D、袖帶過寬44、心率主要影響:A、收縮壓 B、舒張壓 C、脈壓差 D、血流速度45、影響血壓的因素,下列哪項除外?A、每搏輸出量8、心率C、外周阻力D、血流速度46、中度低氧血癥是指:A、PaO26.6KPa(50mmHg), SaO280%B、顯著發(fā)紺、呼吸困難明顯C、PaO246.6KPa(3050mmHg), SaO步0%80%D、PaO26.6KPa(50mmHg), SaO280%47、可導(dǎo)致脈率減慢的是A、顱內(nèi)高壓B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左
9、心衰48、適宜用口腔測量體溫的患者是A、昏迷者 B、患兒 C、口鼻手術(shù)患者D、肛門手術(shù)患者49、心包積液患者常見的脈搏是A、水沖脈B、細脈 C、奇脈D、交替脈50、檢查血壓計時關(guān)緊活門充氣,如汞柱不能上升,可能為A、袖帶太松B、袖帶太緊C、袖帶太寬D、漏氣51、潮式呼吸的特點是A、呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強反復(fù)出現(xiàn)B、呼吸減弱,呼吸增強,呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C、呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復(fù)始D、呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現(xiàn)52、關(guān)于呼吸的描述,下列正確的是A、成人每分鐘1620次B、小兒、男性呼吸較快C、男性及兒童以胸式呼吸為主,女性以腹式呼吸為主D、情緒激動
10、,低溫環(huán)境可使呼吸增快53、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為A、費力呼吸B、深而規(guī)則的大呼吸C、嘆息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸54、吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A、上呼吸道狹窄B、細小支氣管狹窄C、肺組織彈性減弱D、麻醉藥抑制呼吸中樞55、護士指導(dǎo)患者作體位引流時應(yīng)避免A、在飯后1小時進行 B、做超聲霧化吸人提高療效C、引流同時作胸部叩擊D、引流體位是患肺處于高位56、電動吸引器吸痰是利用A、正壓作用 B、負壓作用C、虹吸作用D、空吸作用57、肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)用20%30%乙醇的目的是A、刺激呼吸中樞B、促使氧氣快速濕潤C、吸收水分,減輕肺水腫D、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力58、減壓器可使氧氣筒內(nèi)的
11、壓力降至A、1 1. 5kg / cm2 B、23kg / cm2 C、44. 5kg / cm2 D、56kg / cm259、萬先生,34歲。測量血壓,血壓值為132 / 88mmHg屬于A、收縮壓偏高,舒張壓偏低 B、理想血壓 C、正常血壓 D、正常高值60、胡女士,75歲。慢性阻塞性肺病,呼吸困難,給予氧氣吸入。吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是:A、2LB、3LC、4L D、5L61、高女士,54歲。重癥敗血癥,使用大劑量抗生素治療,因口腔潰爛需做咽拭于培養(yǎng), 標本采集部位應(yīng)選A、口腔潰瘍面B、兩側(cè)腭弓 C、舌根部 D、扁桃體62、周女士,45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院,主訴心悸
12、、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士 為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心 律完全不規(guī)則,心音強弱不等。此脈搏稱為A、緩脈 B、間歇脈 C、細脈 D、洪脈63、郭先生,25歲。因上呼吸道感染,劇烈咳嗽,持續(xù)發(fā)熱而就診。測體溫104. 2 F,相 當于多少。C溫度A、38.6 B、39.1 C、39.6 D、40.164、流行性感冒呈A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱65、甲狀腺功能減退可出現(xiàn)A、細脈 B、洪脈 C、絲脈 D、緩脈66、甲狀腺功能亢進患者可出現(xiàn)A、呼吸過速B、呼吸過緩C、潮式呼吸D、間斷呼吸67、發(fā)熱最常見的病因是:A、惡性腫瘤B
13、、無菌壞死組織吸收C、變態(tài)反應(yīng)性疾病D、感染68、間歇脈多見于:A、洋地黃中毒者 B、M動過緩 C、竇性心律不齊。、心動過速69、心力衰竭時心率增快是由于:入、心輸出量降低B、M肌收縮力增強 命心肌收縮力減弱D、機體代謝率增高70、下列生命體征數(shù)值不正確的是:A、體溫36.237.2CB、收縮壓90120mmHgC、脈搏60100次/分D、呼吸2022次/分71、護士為患者測量脈搏后,仍將手放在患者橈動脈上是為了A、復(fù)查脈率B、7解脈律C、轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測量呼吸 D、安慰患者72、正常人精神緊張時可引起A、收縮壓、舒張壓升高 B、收縮壓、舒張壓均無變化C、收縮壓降低、舒張壓升高D、收縮壓
14、升高、舒張壓無明顯變化73、血管的外周阻力增加可使A、收縮壓升高B、舒張壓升高C、收縮壓降低D、舒張壓降低74、為嬰兒測量呼吸時應(yīng)測A、30秒計數(shù) B、30 #X2計數(shù)C、60秒 D、100秒75、病情與呼吸異常不符合的是A、高熱時呼吸淺而快B、腦水腫時呼吸深而慢C、酸中毒時,呼吸深而慢D、巴比妥中毒時,呼吸淺而快二、填空題(每題1分,共25分)1、()最接近于人體深部溫度。2、()為散熱中樞,()為產(chǎn)熱中樞。3、發(fā)熱一般包括三個時期:體溫上升期,()和()。4、 弛張熱體溫在()以上,24h內(nèi)溫差達()以上,體溫最低時仍高于正常水平。5、 一般病人每日測量體溫()次,高熱時應(yīng)每()測量一次。
15、6、 體溫過低的病人應(yīng)維持室溫在()左右,至少()測量體溫一次。7、()和()是形成血壓的基本因素。8、立位血壓()坐位血壓,坐位血壓()臥位血壓。9、 電動吸引器吸痰時,每次吸痰時間(),以免造成()。10、呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分,見于()和()。11、循環(huán)性缺氧是由于()使()所致。12、 人體以()方式產(chǎn)熱,以()方式散熱。13、 防御性呼吸反射,包括()反射和()反射。三、名詞解釋(每題2分,共22分)1、發(fā)熱2、稽留熱3、間隙脈4、脈搏短細5、水沖脈6、奇脈7、血壓8、體位引流9、間斷呼吸10、呼吸困難11、深度呼吸四、簡答題(每題5分,共45分)1、簡述體位引流的實施要點。2、簡述高熱病人的護理要點。3、簡述體溫計的檢查法。4、若病人不慎咬破體溫計時,應(yīng)如何處理?5、體溫過低的護理措施。6、簡述氧療常見的副作用。7、簡述異常血壓的護理。8、歸納用氧的注意事項。9、臨床上清除呼吸道分泌物的護理技術(shù)有哪些?五、綜合分析題(每
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