2015年2型糖尿病培訓(xùn)試題與答案

1、糖尿病知識(shí)培訓(xùn)考核試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）下列藥物不屬于磺脲類藥物的是（A）A.米格列奈B.優(yōu)降糖C.美毗噠D.亞莫利毗格列酮口服降糖藥是（A）A.胰島素增敏劑B.a糖苷酶抑制劑。雙胍類藥物D.磺脲類藥物糖尿病患者死亡的最主要原因是（B）A.視網(wǎng)膜病變B.大血管并發(fā)癥C.微血管并發(fā)癥D.糖尿病腎病磺脲類藥物的禁忌證是（D）A.I型糖尿病B.肝腎功能不全C.孕婦、需要手 術(shù)病人D.以上均是噻唑烷二酮類藥物的副作用，包括（D）A.體重增加B.頭痛、乏力C.貧血和紅細(xì)胞減少D.以上均是作用機(jī)制主要是增加胰島素的敏感性，增加肝臟對(duì)于胰島素的敏感性，可 以減少肝葡萄糖的輸出的藥物是（B

2、）。A.磺脲類藥物日.雙胍類藥物C.a糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收減慢，使餐后血糖曲線較為平穩(wěn)， 從而降低餐后高血糖的藥物是（C）。A.磺脲類藥物日.雙胍類藥物C.a糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑在中國(guó)2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)外，理想的 血壓是（B）AVmmHgBVmmHgCVDV磺脲類口服降糖藥物降糖的機(jī)制是（A）A.刺激胰腺分泌胰島素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰島素對(duì)葡 萄糖的攝取和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取D.抑制葡萄糖的吸收世界糖尿病日是（C）A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日魚(yú)精蛋白鋅的胰

3、島素類型是（C）A.短效（RI）B.中效（NPH）C.長(zhǎng)效（PZI） D.預(yù)混（RI+NPH）下列哪些患者不適宜胰島素強(qiáng)化治療（D）A.已有晚期并發(fā)癥者B.精神病或精神遲緩者C.2歲以下幼兒D.以上均是中國(guó)糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比例是 （A）A.小于等于6.5%B.大于等于6.5%C.小于等于7.5%D.大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰島素分泌特點(diǎn)是（A）A.胰島素缺乏B.胰島素缺乏與胰島素抵抗共同存在C.胰島素抵抗D.胰島素 分泌延遲15.影響胰島素作用的因素包括（D）A.基礎(chǔ)胰島素B.個(gè)體的反應(yīng)差異C.注射部位D.以上均是16.反映近兩三個(gè)月 糖尿病控制情況

4、最理想的指標(biāo)為（D）A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白用心率評(píng)估糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)最合適的心率為（A） A. 170- 年齡B. 130-年齡C. 220-休息時(shí)的心率D. 190-年齡診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：（D）A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病變C.浮腫D尿中有微量白蛋 白胰島素治療時(shí)，以下控制血糖最理想的治療方案為：（D）A.每日兩次注 射預(yù)混胰島素B.每日三次注射短效胰島素C.每日四次注射短效胰島素D.每日三 次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長(zhǎng)效胰島素糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案（D）A糖尿病 飲食+甲苯磺丁脲B糖尿病飲食+

5、胰島素C糖尿病飲食+二甲雙胍D低優(yōu)質(zhì)蛋白糖 尿病飲食+胰島素E單純糖尿病飲食二、配伍選擇題，每道題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)答案可被重復(fù)選擇（每 題2分，共20分）A飲食控制+磺脲類B飲食控制+雙胍類C飲食控制+胰島素D單純飲食控制 E磺脲類+胰島素2型糖尿病輕癥首選（D）2. 2型糖尿病，體重超標(biāo)選用（B）3. 2型 糖尿病，體重未達(dá)標(biāo)選用（A）4. 1型糖尿病選用（C） 5.糖尿病合并重度視 網(wǎng)膜病變選用（C）A OGGTB血脂C糖化血紅蛋白D監(jiān)測(cè)血糖E BUN、Cr男性，45歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5 mmol/L，無(wú)不適，應(yīng)選作（A）男性，20歲，糖尿病史1年，為了解近1-3個(gè)月血糖總體

6、水平，應(yīng)選作 （C）男性，23歲，1型糖尿病史3年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血糖波動(dòng)大， 低血糖發(fā)作頻繁，應(yīng)選作（D）A胰島素皮下注射B胰島素靜脈注射C單純飲食控制+體育鍛煉D二甲雙胍 口服1型糖尿病重癥首選（A） 10.糖尿病合并酮癥酸中毒（B）三、填空題（每空2分，共30分）糖尿病是由于胰島素分泌不足或相對(duì)不足以及不同程度的胰島素抵抗，引 起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。2型糖尿病治療應(yīng)遵循：糖尿病教育及心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、 藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)五項(xiàng)原則。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FBG）之7.0mmol/L，或口服75g葡萄糖后 2小時(shí)血糖或隨機(jī)

7、血糖值之11.1mmol/L，符合任意一條，就可以診斷糖尿病，但 需要用任一方法重復(fù)檢查，如符合，診斷才可以確立。一般開(kāi)始胰島素用量0.2 1.0U/kg.d，由于個(gè)體間所需胰島素劑量較大， 初始量一般偏于保守，約0.4U/kg左右，3天后根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整劑量，每次加 減 24U。短效胰島素發(fā)生作用時(shí)間0.5 1h，高峰時(shí)間2 3h，持續(xù)時(shí)間45h； 中效胰島素作用時(shí)間2 3h，高峰時(shí)間46h，持續(xù)時(shí)間8 12h；長(zhǎng)效胰島素 作用時(shí)間3 6h，高峰時(shí)間1420h，持續(xù)時(shí)間2436h。胰島素應(yīng)皮下注射， 一般餐前15 30分鐘注射。四、問(wèn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述口服降糖藥物分類（每類至少

8、舉1-2例常用藥物）？1）磺脲類:格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列毗嗪、格列喹酮2）格列奈 類:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3）雙胍類:二甲雙胍4）a-糖苷酶抑制劑:阿卡波 糖、伏格列波糖5）噻唑烷二酮類:馬來(lái)酸羅格列酮鹽酸毗格列酮簡(jiǎn)述胰島素治療適應(yīng)癥。答：1） 1型糖尿病的替代治療。2）治療糖尿病 酮癥酸中毒，非酮癥高滲性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。3）控制糖尿病病人手術(shù) 期、妊娠期及分娩期的血糖。4）糖尿病病人并發(fā)急性感染時(shí)。5）糖尿病病人 合并結(jié)核。6）糖尿病病人有肝、腎疾病及功能不全。7）2型糖尿病病人對(duì)口服 降糖藥無(wú)效。糖尿病知識(shí)習(xí)題一一、選擇題1.以下對(duì)待糖尿病的態(tài)度正確的是：A得了

9、糖尿病，不僅治不好，生活也變 得一團(tuán)糟B既來(lái)之，則安之，積極與醫(yī)生配合C終日愁眉苦臉，擔(dān)心對(duì)日后的 生活和工作造成影響D四處求醫(yī)，期望能治愈糖尿病2諾和銳30推薦的注射時(shí)間是：A餐前30minB餐前立即C餐后15分鐘3諾和靈30R筆芯的規(guī)格是IU/ml，每支筆芯有mlA40，5B 40，3C 100，5D 100，34諾和銳30特充的最小調(diào)節(jié)劑量是 IU；最大調(diào)節(jié)劑量是 IU A 1IU70 IUB 1 IU35 IUC 1 IU60 IU5以下對(duì)待糖尿病的態(tài)度錯(cuò)誤的是：A血糖高一點(diǎn)， 如果沒(méi)有癥狀，不用調(diào)整治療方案B正視事實(shí)，積極治療C歸咎自身，感到自 己是社會(huì)和家庭的累贅D積極學(xué)習(xí)，主動(dòng)參

10、與6以下哪種態(tài)度是正確的？ A血糖高一點(diǎn)，如果沒(méi)有癥狀，不用緊張B合理 飲食、運(yùn)動(dòng)加藥物干預(yù)，勤看醫(yī)生定時(shí)C糖尿病是“不治之癥，治不好，想吃 啥就吃啥吧D學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心7以下關(guān)于胰島素治療錯(cuò)誤的說(shuō)法是：A一旦打了胰島素，用量會(huì)越來(lái)越大 B2型糖尿病患者接受胰島素治療，目的是為了血糖達(dá)標(biāo)，從而延緩并發(fā)癥的發(fā) 生C長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴性D接受胰島素治療就意味著糖尿病病情惡化 了8以下哪項(xiàng)是對(duì)胰島素治療的誤區(qū)？ A2型糖尿病接受胰島素治療就會(huì)依賴 胰島素而變成1型糖尿病B 一旦打了胰島素，用量會(huì)越來(lái)越大C新診斷的2型 糖尿病患者不需要使用胰島素D盡早使用胰島素治療，可以使血糖

11、盡快達(dá)標(biāo)， 減少并發(fā)癥9諾和銳30中含有：A 30%的速效胰島素，70%的中效胰島素B70%的速效 胰島素，30%的中效胰島素C 30%的速效胰島素，70%的短效胰島素1B2B3D4C5AC6BD7ACD8ABC9A二、簡(jiǎn)答題1、糖尿病病人運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)是什么？答：糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意：（1）血壓波動(dòng)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中血壓升高， 運(yùn)動(dòng)后有發(fā)生體位性低血壓；血糖波動(dòng)：如低血糖癥，尤其容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng) 量過(guò)大又沒(méi)有及時(shí)加餐的時(shí)候，有時(shí)還可能發(fā)生應(yīng)急性血糖增高；（3）心肌缺血 加重，甚至發(fā)生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；（4）微血管并發(fā)癥的加重， 如尿蛋白增多，視網(wǎng)膜出血等情況可能發(fā)生；（5）運(yùn)

12、動(dòng)器官病變加重，如退行性 關(guān)節(jié)病以及下肢潰瘍的發(fā)生或加重等。當(dāng)然，對(duì)于運(yùn)動(dòng)可能帶來(lái)的這些問(wèn)題， 只要是掌握好適應(yīng)癥，加強(qiáng)體育鍛煉的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，是完全可以避免的。糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：A或或或或以下菜單中哪種組合更適合糖尿病患者：A香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、 苦瓜炒肉絲B紅燒牛肉白蘿卜、清蒸鯽魚(yú)、梅菜扣肉C糖醋里脊、糖醋排骨、 東坡肉D可樂(lè)雞翅、拔絲白薯、醋溜土豆絲一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者每日食鹽與植物油攝取量多少適宜？ A10與18克B 6與18克C 6與25克以下關(guān)于糖尿病患者吃水果的原則錯(cuò)誤的是：A血糖控制不好時(shí)，不能吃 B吃水果的時(shí)間不受任何限制，想吃就吃C每次要少吃，可分幾次吃

13、D吃了水 果必須減少主食，多吃含糖低水果減輕胰腺負(fù)擔(dān)以下對(duì)無(wú)糖食品描述正確的是：A無(wú)糖食品中不含糖分，糖尿病患者不需 限制B所謂“無(wú)糖食品，一般是指不含葡萄糖等一些單糖成分的食品C無(wú)糖食 品既然作為食品，肯定含碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)，所以糖尿病患者應(yīng)將其 算入每日的攝食量中6以下哪些選項(xiàng)是阻礙糖尿病患者堅(jiān)持健康飲食計(jì)劃的誤區(qū)：A多吃藥，多 吃飯B堅(jiān)持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都不能吃了，生活將失去樂(lè)趣 C無(wú)糖糕點(diǎn)可以隨便吃D加餐不加量7關(guān)于糖尿病患者堅(jiān)持飲食計(jì)劃的誤區(qū) 是：A為了不可避免的社交活動(dòng)，在外就餐，就不能堅(jiān)持飲食計(jì)劃B在節(jié)日 里，偶爾大吃一頓不會(huì)影響血糖水平C飲食治療是糖尿病

14、治療的基石，應(yīng)長(zhǎng)期 堅(jiān)持D注射胰島素就不需要控制飲食了8以下哪些選項(xiàng)可能會(huì)導(dǎo)致健康飲食計(jì)劃的失敗？ A饑餓難忍，隨便加餐B 沒(méi)有得到家人的支持C制定合理的個(gè)體化飲食計(jì)劃1A2A3C4B5BC6ABC7ABD8BC1.糖尿病患者在制作主食時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ A把主食做得稀一點(diǎn)，增加飽 腹感，可以控制血糖B計(jì)算主食的量是指食物的生重C粗細(xì)要搭配二、簡(jiǎn)答題1、糖尿病人能否參加正常的工作？答：答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制時(shí)，完全能夠參加正常的 工作。首先讓病人有機(jī)會(huì)繼續(xù)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，意識(shí)到自己并不是一個(gè)病病歪 歪的無(wú)用之人，而是社會(huì)所需之人，以保持工作和生活的自信心；其次使病人 得到廣泛接

15、觸他人的機(jī)會(huì)，增加生活的樂(lè)趣，保持生活的愉快。第三是使病人 保持一定的運(yùn)動(dòng)量，這對(duì)降低血糖、減輕體重不無(wú)幫助，最后可是病人保持較 高的收入，以減輕他們及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。但糖尿病人不是健康人，自己必 須記住這一點(diǎn)。在單位要做自己適合做得工作。做到勞逸結(jié)合，盡量避免危險(xiǎn) 的環(huán)境，高空作業(yè)，以及其他不規(guī)律的工作糖尿病知識(shí)講座習(xí)題三一、選擇題1.散步持續(xù)30分鐘消耗多少千卡熱量？A 10-20B 40-60C 60-90D 120-150 2.當(dāng)血糖高于多少時(shí)，不適合參加體育運(yùn) 動(dòng)？A10mmol/LB12mmol/LC14mmol/LD15mmol/L以下哪些運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)？ A太極拳B散步C舉

16、重D短跑以下哪種運(yùn)動(dòng)屬于輕微強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：A散步B下樓梯C慢跑D上樓梯以下哪些糖尿病患者適合采用運(yùn)動(dòng)療法：A輕度及中度2型糖尿病B肥胖 2型糖尿病C嚴(yán)重的1型糖尿病D合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間錯(cuò)誤的說(shuō)法是：A每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在3060 分鐘B每周不少于4天C應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)72型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法有 什么作用？ A降低血糖，有助于血糖達(dá)標(biāo)B減肥，增強(qiáng)體質(zhì)C不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能 導(dǎo)致低血糖，加重病情D避免并發(fā)癥8糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守的“三步曲是：A運(yùn)動(dòng)前血糖監(jiān)測(cè)不是必需的B 運(yùn)動(dòng)前熱身C運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)D運(yùn)動(dòng)過(guò)程應(yīng) 保持一定時(shí)長(zhǎng)，并逐漸加量至適當(dāng)強(qiáng)度9以下關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)錯(cuò) 誤的是：A每次運(yùn)動(dòng)前都要有10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)；B運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)和飲食控制及藥 物治療相結(jié)合，血糖和尿糖基本穩(wěn)定后，就可以開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法C避免空腹和注 射藥物60-90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖D運(yùn)動(dòng)前可以在腿部注射胰島素10為什么體力活動(dòng)減少會(huì)使發(fā)生2型糖尿病的幾率增加？ A活動(dòng)減少容易 導(dǎo)致肥胖，而肥胖與糖尿病密切相關(guān)B活動(dòng)減少會(huì)降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏 感性C活動(dòng)減少會(huì)使血糖利用受阻，可導(dǎo)致糖尿病D活動(dòng)減少會(huì)使自身免疫下 降，容易感染糖尿病 1C2D3AB4AB5AB6C7ABC8BCD9BD10 A B