企業(yè)職業(yè)危害防治工作2(2011.6.10)課件

1、企業(yè)職業(yè)危害防治和管理工作 沈 榮 華 電話:69208508 手機E-mail:1一、職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)職業(yè)病防治法安全生產(chǎn)法使用有毒物品作業(yè)場所保護條例江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范職業(yè)病目錄職業(yè)病危害因素分類目錄工作場所有害因素職業(yè)接觸限值作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定（安監(jiān)總局23號令）作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法（安監(jiān)總局27號令）2用人單位勞動者履行保護健康義務(wù) 主張健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病防治法有關(guān)當(dāng)事方法律關(guān)系3用人單位的義務(wù)及勞動者的權(quán)利用人單位勞動者十項權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護接受職業(yè)健康檢查、

2、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕強令違章操作、冒險作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險待遇要求并獲得健康損害賠償十項義務(wù)：配備防護設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費未成年工、女工保護4二、職業(yè)危害防治的基本概念1、職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2、

3、職業(yè)健康監(jiān)護 是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。5三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大 新中國成立以來至2009年底，全國累計報告職業(yè)病722,730例。由于職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率很低，實際發(fā)生病例數(shù)可

4、達100萬例。 -近15年平均每年新發(fā)塵肺病人1萬例。 -塵肺發(fā)病特點：塵肺發(fā)病工齡縮短。根據(jù)2007年報告，新病例實際接塵工齡不足10年的有2,331例，占塵肺新病例數(shù)的21.26%，其中實際接塵工齡不足5年的有1,017例，占9.28%，實際接塵工齡不足2年的有125例，占1.14%。7三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點2009年共報告各類急性職業(yè)中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率為3.80%。其中包括重大職業(yè)中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率為11.17%。引起急性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)近50種，引起中毒例數(shù)最多的物質(zhì)為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設(shè)和建材行業(yè)。66.

5、74%的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè)。 2009年共報告慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的化學(xué)物質(zhì)排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，分別為1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金屬和機械行業(yè)。 8三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點-職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個 體私營企業(yè) 。3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重-在引進境外投資和技術(shù)時，一些存在職業(yè)病危害的生企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。-境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。-從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小

6、型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。-我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動力，其中相當(dāng)部分人從事有毒害作業(yè)。10三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點-由于勞動關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計。 4、職業(yè)危害后果嚴重 -職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，其危害往往被忽視。-慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒的潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺為例，潛伏期可長達數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件還造成了惡劣的社會影響。11三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點-農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)

7、大量存在，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題。-有些國家以中國的產(chǎn)品殘留有毒物質(zhì)，在生產(chǎn)過程中沒有采取有效的勞動保護措施為理由，抵制中國產(chǎn)品出口，影響國際貿(mào)易。此外，職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失也非常大。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，職業(yè)危害造成的直接經(jīng)濟損失達1000億，間接損失2000億。12三、我國職業(yè)病發(fā)病的形勢與特點2008年3月10日，吳江瑞儀光電（蘇州）有限公司發(fā)生了6名員工正己烷職業(yè)中毒事故。 2008年3月9日，蘇州順達電塑品有限公司水膠車間發(fā)生一起急性職業(yè)中毒事故，8名職工中毒。 2008年4月23日,蘇州悅貿(mào)金屬制品有限公司對存在故障的三氯乙烯的設(shè)備進行維修，3名職工中

8、毒。2009年8月1日，蘇州工業(yè)園區(qū)聯(lián)建（中國）科技有限公司使用正己烷導(dǎo)致多名員工中毒。 2010年1月26日，吳江市運恒五金機電經(jīng)營部朱盛燕等7名員工在工作場所接觸有機溶劑去漬油，內(nèi)含正己烷，發(fā)生正己烷中毒事故。14無塵車間清洗作業(yè)15正已烷中毒女工1、清洗作業(yè)正已烷中毒2、涂膠作業(yè)正已烷中毒3、其他有機溶劑作業(yè)正已烷中毒4、密閉車間、無塵車間、通風(fēng)不良車間更容易中毒17正已烷中毒女工18噴漆工戴著防毒面具作業(yè) 19云南省水富縣返鄉(xiāng)農(nóng)民工群發(fā)矽肺病事件20張海超，為證職業(yè)病堅持開胸驗肺噴漆工戴著防毒面具作業(yè) 張海超，為證明職業(yè)病堅持開胸驗肺。21四、職業(yè)病危害因素分類職業(yè)病危害因素 職業(yè)活動

9、中影響勞動者健康的各種危害因素的統(tǒng)稱。（一）、按危害因素的來源分類1、生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生的有害因素2、勞動過程中的有害因素3、生產(chǎn)環(huán)境中有有害因素22勞動過程中的有害因素 1、 勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等（加班時間長、10-12小時連續(xù)半月以上） 2、 精神（心理）性職業(yè)緊張（多以易燃易爆、中毒、高壓力作業(yè)場所） 3、 勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等4、 個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等5、 長時間不良體位或使用不合理的工具等24生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排

10、在一個車間；3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。 在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。25導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 （3種）導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 （3種）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（8種）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（8種）其他職業(yè)病危害因素子 （5種） 6 7 8四、職業(yè)病危害因素分類 9 1027五、引發(fā)職業(yè)病主要誘因職業(yè)病發(fā)生的原因較為復(fù)雜，不能用單一原因來解釋，常見原因主要有以下幾方面管理缺陷因素： （一）設(shè) 備 因 素沒有密閉隔離及通風(fēng)排毒設(shè)備； 密閉隔離通風(fēng)排毒設(shè)備效果不好；設(shè)備檢修或搶修不及時； 因設(shè)備故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸

11、。 （二）個 體 因 素個人沒有有效的防護用品； 個人防護用品不使用或使用不正確；28五、引發(fā)職業(yè)病主要誘因缺乏職業(yè)衛(wèi)生安全知識； 過度疲勞或其它不良身體狀態(tài)； 有從事有害作業(yè)的禁忌證。（三）安全管理因素沒有安全操作規(guī)程； 違反安全操作制度或執(zhí)行不當(dāng)； 沒有安全警告標(biāo)志或保障裝置； 缺乏必要的職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)護29五、引發(fā)職業(yè)病主要誘因（四）有害物質(zhì)管理因素化學(xué)品無毒性鑒定證明； 化合物成分不明； 化學(xué)品來源不明； 化學(xué)品貯存或放置不當(dāng)； 化學(xué)品轉(zhuǎn)移或運輸無標(biāo)志或標(biāo)志不清。30六、職業(yè)病的可防性職業(yè)危害因素始終存在于工業(yè)生產(chǎn)各崗位之中，職業(yè)病的病因十分明確，針對職業(yè)病發(fā)生的原因，認真做好職業(yè)病防

12、治工作，職業(yè)病是可以得到預(yù)防： 1、加強職業(yè)病防治管理的工作； 2、工藝改造（無毒代替有毒、低毒代替高毒）3、生產(chǎn)過程實現(xiàn)自動化、密閉化操作4、作業(yè)現(xiàn)場加強通風(fēng)（使作業(yè)場所毒物濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下）5、加強個人防護措施（防止毒物進入人體）。 通過積極、科學(xué)地做好職業(yè)衛(wèi)生工作，經(jīng)過努力肯定能防止和減少職業(yè)病的發(fā)生，促進經(jīng)濟的發(fā)展31七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作一、對職業(yè)危害的識別：（企業(yè)是否存在職業(yè)危害因素？） 確定本企業(yè)有無職業(yè)危害因素,列出企業(yè)產(chǎn)品所有的原輔材料的清單，并對照職業(yè)病危害因素目錄確定有無職業(yè)危害因素如有職業(yè)危害因素存在要做以下兩項工作: (一) 建設(shè)項目預(yù)評價與效果評價 對新

13、建廠、新建項目均要進行職業(yè)衛(wèi)生與評價 （二）申報職業(yè)病危害項目 有職業(yè)危害因素沒有申報的要向安監(jiān)局申報，已申報的32職業(yè)病危害因素識別程序所使用的原材料生產(chǎn)環(huán)境與勞動組織產(chǎn)品與副產(chǎn)品、中間產(chǎn)品工藝流程與設(shè)備維修與異常情況33七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作對有新應(yīng)用的職業(yè)危害因素要補充申報，申報職業(yè)病危害項目要求：及時、如實。建設(shè)項目預(yù)評價與效果評價程序：新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的單位 請有資職的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)作職業(yè)病的危害預(yù)評價、效果評價職業(yè)病的危害預(yù)評價、效果控制評價報告書提交行政部門審核行政部門30日內(nèi)，作出審核決定通知單位申報單位 存 檔 3

14、4七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作申報職業(yè)病危害項目程序：生產(chǎn)性企業(yè)對照職業(yè)病危害因素分類目錄有職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項目填寫職業(yè)病危害申 報表 向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局申報取回職業(yè)病危害申報回執(zhí)35七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作二、對作業(yè)場所進行現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)工藝職業(yè)危害因素調(diào)查：通過分析生產(chǎn)工藝，了解產(chǎn)生有害因素作業(yè)原點及其有害因素的性質(zhì)與特征作業(yè)方式職業(yè)危害因素調(diào)查：作業(yè)方式對職業(yè)危害的風(fēng)險度有很大影響，如手工操作、機械化、自動化、半自動化等等都屬于不同的作業(yè)方式作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害調(diào)查：要識別職業(yè)危害的存在形態(tài)、分布特征、擴散特點、濃度或強度36七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作三、材料和設(shè)備管理優(yōu)先采用有利于職

15、業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料；無毒的代替有毒，低毒代替高毒可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備要有中文說明書、在醒目位置上設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明使用、生產(chǎn)、經(jīng)營可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品要有中文說明書、有毒警示標(biāo)識和中文警示說明使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，有中文說明書不得轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人37七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作警示標(biāo)識樣張（GBZ/T203-2007）38七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作警示標(biāo)識樣張（GBZ/T203-2007）39七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作四、作業(yè)場所管理 （1）、對職業(yè)病危害因素要有效的密閉隔離及通風(fēng)排毒設(shè)備；（2）、

16、及時檢修設(shè)備故障和跑、冒、滴、漏。職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)布局合理，有害和無害作業(yè)分開可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場所： （1）、設(shè)置報警裝置 （2）、配置現(xiàn)場急救用品40七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作（3）、配置沖洗設(shè)備（4）、車間內(nèi)應(yīng)有應(yīng)急撤離通道（5）、配置必要的泄險區(qū)放射性毒物: （1）、工作場所配置報警裝置 （2）、放射性同位素的運輸、儲存，配置報警裝置一般有毒作業(yè)場所設(shè)置黃色警示線高毒作業(yè)場所： （1）、設(shè)置紅色警示線 （2）、高毒作業(yè)設(shè)置更衣室 （3）、高毒作業(yè)設(shè)置物品存放專用間41七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作警示線圖形符號(GBZ158-2003) 42

17、七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作五、按規(guī)定定期對工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價請有資職的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)作檢測、評價檢測評價結(jié)果上報安監(jiān)部門向勞動者公布對不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的立即采取相應(yīng)治理措施產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)性企業(yè)43七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作六、防護設(shè)施建立有效的職業(yè)病防護措施按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個人防護用品有應(yīng)急救援設(shè)施七、職工健康監(jiān)護按規(guī)定組織職工上崗前、在崗期間 、離崗時、應(yīng)急時的職業(yè)健康檢查 禁止安排有職業(yè)禁忌癥的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案要妥善保管 44七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作對遭受急性職業(yè)病危害的職工進行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察不安排孕期、

18、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護操作程序接觸職業(yè)病危害的勞動者上崗前在崗期 離崗時 應(yīng)急時 請有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生體檢機構(gòu)作體 檢按職業(yè)健康檢查規(guī)定的項 目按職業(yè)健康檢查周期45七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作職業(yè)健康監(jiān)護操作程序體檢機構(gòu)將體檢結(jié)果書面告知用人單位單位存檔單位將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動 者不安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事所禁忌的工作 有職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者調(diào)離原工作崗位、復(fù)查、治療對疑似職業(yè)病的勞動者進行職業(yè)病診斷46七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作八、對員工履行告知義務(wù)規(guī)章制度告知（培訓(xùn)、警示卡）操作規(guī)程告知（培訓(xùn)、警示卡）勞動合同告知（主要內(nèi)容以權(quán)力和義務(wù)）職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施告知作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結(jié)果告知健康體檢結(jié)果告知患有職業(yè)病或有職業(yè)禁忌癥的勞動者應(yīng)告知本人47七、企業(yè)職業(yè)危害防治工作九、職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案（每年）應(yīng)急救援設(shè)施完好 十、職工的培訓(xùn)