執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合考點心悸及胸痛_第1頁
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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合考點心悸及胸痛本單元不?？迹瑑?nèi)容比較簡單。考生需要掌握引起心悸的三大病因以及常見的疾病。 常見病因及臨床意義 1.心臟搏動增強 (1)生理性者見于劇烈運動或過度精神緊張后，飲酒、濃茶或咖啡，以及應用某些藥物。 (2)引起心室肥大的疾病，如高血壓心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全等，以及其他疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、低血糖等。 2.心律失常 任何原因的心律失常，均可出現(xiàn)心悸。 3.心臟神經(jīng)癥第十四單元 胸痛本單元不?？??？忌枰煜ば赝吹膸追N常見病因，掌握臨床表現(xiàn)及臨床意義。本單元易與內(nèi)外科的相關(guān)疾病聯(lián)系出題，因此，考生應該系統(tǒng)全面地掌握本單元內(nèi)容。 一、常見病因 1.胸壁疾病 2.

2、心血管疾病 3.呼吸系統(tǒng)疾病 4.縱隔疾病 5.其他如膈下膿腫等。 二、臨床表現(xiàn)及臨床意義 1.發(fā)病年齡：青壯年胸痛應注意結(jié)核性胸膜炎、心肌炎等，在40歲以上應注意心絞痛、急性冠脈綜合征與肺癌。 2.胸痛部位：包括疼痛部位及放射部位。胸壁疾病疼痛部位局限，局部壓痛；食管及縱隔病變，位于胸骨后，進食或吞咽時加重；心絞痛和心肌梗死多在心前區(qū)、胸骨后或劍突下，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。 3.胸痛性質(zhì)：帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛，劇烈難忍；食管炎則為燒灼痛或辣痛；心絞痛呈絞窄性伴重壓窒息感；心肌梗死更為劇烈，伴恐懼、瀕死感。 4.持續(xù)時間：平滑肌痙攣致血管狹窄缺血所致疼痛為陣發(fā)性；炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛為

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