醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(第八版)第七章 細(xì)菌感染的檢查方法和防治原則課件

1、第7章: 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則Diagnosis and control for bacterial infection一、病原菌檢測(cè)避免雜菌污染注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位及時(shí)送檢第一節(jié) 細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷（一）標(biāo)本的采集和送檢（二）病原菌的檢查程序形態(tài)學(xué)檢查初步診斷分離培養(yǎng)標(biāo)本生物化學(xué)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)明確診斷其他檢測(cè)法抗原檢測(cè)形態(tài)學(xué)檢查 染色鏡檢:革蘭染色(Gram stain),抗酸染色( acid-fast stain);2.分離培養(yǎng)(isolation and cultivation): 診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠的傳統(tǒng)診斷技術(shù)。 病原菌的分離培

2、養(yǎng)：菌落 大小、形態(tài)、顏色、表面性狀、透明度、溶血性3.生化檢測(cè): 針對(duì)一個(gè)細(xì)菌菌落或純培養(yǎng)物進(jìn)行鑒定。糖發(fā)酵試驗(yàn) H2S試驗(yàn) 枸櫞鹽試驗(yàn)ELISAdirectindirectFluorescence Microscopy 6.藥物敏感試驗(yàn)方法：紙碟法、試管法、 小杯法和凹孔法最低抑菌濃度(MIC)最低殺菌濃度(MBC)7. 核酸的檢測(cè)核酸雜交多聚酶鏈反應(yīng) (PCR) 基因芯片(gene chips) 原 理二、血清學(xué)診斷 雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高4倍者方有意義。種 類 用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體和其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些

3、傳染病的輔助診斷。(抗原未知抗體)標(biāo) 本凝集試驗(yàn)：肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、顯微鏡凝集試驗(yàn)等；沉淀試驗(yàn)：梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等；中和試驗(yàn)：抗“O”試驗(yàn)等；補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：Q熱柯克斯體抗體檢測(cè)等。第二節(jié) 細(xì)菌感染的特異性預(yù)防 一、人工主動(dòng)免疫：將抗原性物質(zhì)（疫苗或類毒素）接種于人體，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。（一）疫苗:死疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因 工程疫苗、重組載體疫苗、核酸疫苗（二）類毒素(toxoid)：外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理后， 失去毒性仍保持抗原性的生物制品。 二、人工被動(dòng)免疫：注射含有特異性抗體的免疫血清 或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等免疫制劑。 抗毒素 血清丙種球蛋白 其他免疫制劑：IFN-，CSF等。死疫苗與活疫苗比較某患者因近3日腹瀉腹痛前來(lái)就診。自述有里急后重感，便內(nèi)有膿血。試問(wèn)如進(jìn)一步確