現(xiàn)場科室衛(wèi)生技術人員三基考試題庫血吸蟲病寄生蟲病防制

1、現(xiàn)場科室衛(wèi)生技術人員三基考試題庫血吸蟲病寄生蟲病防制一、名詞解釋1寄生蟲生活史：寄生蟲發(fā)育的整個過程稱之為寄生蟲生活史。2蚴蟲移行癥：幼蟲移行癥主要是指一些寄生蠕蟲的幼蟲侵入宿主（動物或人）以后，在組織中長期移行所造成的局部性或全身性的病變。共同點是幼蟲在類宿主體內終止發(fā)育，但較長期地停留在組織中移行，造成損害，而宿主則出現(xiàn)明顯、持久的癥狀。3機環(huán)結合查螺：按照一定間隔距離擺放查螺框進行查螺稱為機械查螺，根據(jù)環(huán)境特點選擇性的擺放查螺框查螺稱謂環(huán)境查螺，兩者結合即為機環(huán)結合查螺，即一般在間隔5米點和間隔范圍內選擇1-2處環(huán)境進行的查螺。4假螺點：在需要查螺的環(huán)境中按照釘螺生活習性一處（點）放置數(shù)

2、只死釘螺（一般涂以可以區(qū)分活釘螺的顏色），以考察查螺員在查螺過程中的查螺質量。5瘧疾血檢：針對瘧疾可疑對象，通過采集耳垂或指尖血，在載玻片上按技術規(guī)范制作成厚血膜和薄血膜，用顯微鏡進行觀察瘧原蟲的過程稱之為瘧疾血檢。6血吸蟲病“雙有病人”：慢性血吸蟲病病人經(jīng)過抗蟲治療后仍然具有癥狀和體征者稱之為血吸蟲病“雙有病人”，這類病人一般仍需進行治療。7瘧疾休根：在瘧疾傳播休止期，對一、二年內有瘧史和帶蟲者進行的治療稱之為瘧疾休根。8瘧疾“再燃”：殘存在人體紅細胞內的瘧原蟲可能發(fā)生抗原變異，逃避了人體免疫力，重新大量繁殖起來，再次出現(xiàn)了瘧疾發(fā)作，稱之為瘧疾再燃。9微絲蚴血癥：絲蟲成蟲寄生于人體淋巴管和淋

3、巴結內，產(chǎn)出的蚴蟲可停留在淋巴液中，但大多數(shù)隨淋巴液經(jīng)胸導管進入血循環(huán)。微絲蚴白天滯留在肺血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液當中。我們在血液中發(fā)現(xiàn)微絲蚴時，稱此時的絲蟲病患者為微絲蚴血癥者，這也是判斷絲蟲是否還在體內活動的主要依據(jù)。10腸道線蟲：線蟲呈圓柱形，不分節(jié)，兩側對稱。寄生于人體腸道內引起疾病的線蟲稱之為腸道線蟲，蛔蟲，鞭蟲，鉤蟲，蟯蟲，糞類圓線蟲，東方毛圓線蟲，棘顎口線蟲，艾氏小桿線蟲等，主要造成消化道功能紊亂的危害。二、單選題1寄生蟲與宿主的關系，下列哪項是錯誤的（A）A人是岡地弓形蟲的終宿主B中華按蚊是馬來絲蟲的中間宿主C野豬是斯貍殖吸蟲的轉續(xù)宿主D貓是華支睪吸蟲的保蟲宿主2感染期的定

4、義是（C）A寄生蟲感染宿主的階段B寄生蟲感染終宿主的階段C寄生蟲感染人體的階段D寄生蟲的幼蟲階段3需夜間檢檢查查診斷的寄生蟲病是（A）A絲蟲病B瘧疾C旋毛蟲病例D血吸蟲病4蛔蟲感染人體的主要途徑是（B）A經(jīng)皮膚B經(jīng)口C經(jīng)呼吸道D經(jīng)媒介昆蟲叮咬5生活史中可以不需要中間宿主的寄生蟲是（D）A布氏姜片吸蟲B細粒棘球絳蟲C豬帶絳蟲D微小膜殼絳蟲6用藥物治療后，蟲體不能排出人體外的寄生蟲病是（C）A肝吸蟲病B姜片蟲病C絲蟲病D鉤蟲病7原蟲感染的宿主免疫類型多屬于（C）A消除性免疫B無獲得性免疫C帶蟲免疫D伴隨免疫8蛔蟲在人群中感染普遍的原因主要是（E）A雌蟲產(chǎn)卵量大B蟲卵在外界抵抗力強C生活史簡單D感染

5、期幼蟲污染外界環(huán)境嚴重E個人衛(wèi)生習慣不良9關于鉤蟲下列哪項是錯誤的？（A）A鉤蟲卵為中等大小，淡黃色，橢圓形，殼薄而透明B十二指腸鉤蟲交合傘的背腹肋共分六小支C我國南方以美洲鉤蟲為主D雄蟲的生殖系統(tǒng)為單管型E鉤蟲吸血時其頭腺可分泌抗疑血素故傷口不易疑血10生活史中幼蟲穿過肺泡壁毛細血管進入肺泡腔的寄生蟲有（D）A鉤蟲B班氏絲蟲C牛帶絳蟲D蛔蟲E血吸蟲11關于蛔蟲下列哪項是錯誤的（E）A蛔蟲為寄生人體腸道線蟲中最大的B口孔位于蟲體頂端，周圍有三個蜃瓣，成“品”字形排列C雌蟲尾端鈍圓，雄蟲尾端向腹面彎曲D雌蟲生殖器官為雙管型，雄蟲生殖器官為單管型E蟲卵為寬橢圓型，卵殼薄，外有蛋白質膜，內有一個卵細

6、胞12關于血吸蟲下列哪項是正確的（D）A成蟲是雌雄同體B成蟲的形態(tài)為背腹扁平，兩側對稱，呈長舌形C蟲體睪丸呈分枝狀，前后排列于蟲體的后端D蟲卵中等大小，無蓋，有小棘，內有一毛蚴E蟲卵體小，有蓋，有小棘，內有一毛蚴13有關肥胖帶吻絳蟲，下列哪條是對的（D）A節(jié)片較薄，稍透明B頭節(jié)呈球形，有頂突及四個吸盤C子宮分枝不整齊，每側約7-13支D，卵巢共有兩葉E可寄生人體致囊尾蚴病14常見人體寄生蠕蟲卵中，下列哪一種蟲卵體積最小（E）A鉤蟲卵B鞭蟲卵C蟯蟲卵D姜片蟲卵E肝吸蟲卵15下列哪一項表示間日瘧原蟲紅內期裂殖體已成熟（C）A被寄生的紅細胞脹大B裂殖體內開始出現(xiàn)瘧色素C裂殖體瘧色素集中成團D紅細胞內

7、出現(xiàn)了薛氏小點E薛氏小點集中成團16中間宿主是指寄生蟲的（B）A無性生殖和成蟲階段寄生的宿主B無性生殖和幼蟲階段寄生的宿主C有性生殖和成蟲階段寄生的宿主D有性生殖和幼蟲階段寄生的宿主E以上都不是17旋毛蟲最主要的保蟲宿主是（E）A人 B犬 C貓 D牛 E豬18對懷疑為黑熱病的患者，首選的檢查方法是（B）A免疫學檢查B骨髓穿刺片檢查C外周血涂片檢查D肝臟穿刺涂片檢查E淋巴結穿刺涂片檢查19瘧原蟲的感染階段是（B）A裂殖體B子孢子C動合子D雌雄配子體E卵囊20土源性蠕蟲的防治原則包括（D）A防止昆蟲的叮咬B加強健康教育C不食生的或半生的肉類食品D管理好糞便和水源E消滅蒼蠅、蟑螂等21陰道滴蟲的感染

8、階段是（A）A滋養(yǎng)體B包裹C蟲卵D幼蟲E鞭毛體22最常見的腸外阿米巴病是（B）A腦膿腫B肝膿腫C肺膿腫D脾膿腫E皮膚膿腫23鉤蟲對人體危害中最常見的是（C）A消化不良B異嗜癥C低色素小細胞性貧血D鉤蚴性皮炎E鉤蚴性肺炎24屬于人獸共患寄生蟲病的是（C）A蛔蟲病B鉤蟲病C肝吸蟲病D絲蟲病E蟯蟲病25日本血吸蟲的傳染源主要為（E）A急性血吸蟲病病人B病牛C含尾蚴的水體D釘螺E病人和病牛三、多選題1可直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲有（ABCE）A鉤蟲B日本血吸蟲C弓形蟲D豬帶絳蟲E曼氏迭宮絳蟲2僅雌蟲吸血,而雄蟲不吸血的節(jié)肢動物有（CE）A蠅 B蚤 C蚊 D虱 E白蛉3可引起人皮下包塊或結節(jié)的寄生蟲有（AB

9、DE）A豬帶絳蟲B細粒棘球絳蟲C華支睪吸蟲D曼氏迭宮絳蟲E衛(wèi)氏并殖吸蟲4常引起病人外周血嗜酸性粒細胞增高的寄生蟲病有（CE）A瘧疾B蛔蟲病C旋毛蟲病D弓形蟲病E肺吸蟲病5能引起肝脾腫的寄生蟲有（BD）A布氏姜片吸蟲B血吸蟲C絲蟲D杜氏利什曼原蟲E弓形蟲四、判斷題1吸蟲病生前診斷糞檢蟲卵時，多采用沉淀法。()2吸蟲的卵都有卵蓋。()3吸蟲和絳蟲的排泄系統(tǒng)均起始于焰細胞。()4犬，貓由于食入含有囊蚴的淡水螺而感染華支睪吸蟲。()5姜片吸蟲病是一種人畜共患寄生蟲病。()6吸蟲是雌雄異體的寄生蟲。()7鉤蟲是以感染性蟲卵階段感染宿主的。()8蛔目雄性的線蟲都有兩根交合刺。()9旋毛蟲病是人畜共患寄生蟲

10、病。()10毛首線蟲又稱鞭蟲,寄予生于宿主的小腸內。()11所有蛔蟲卵(受精卵)的表面都是粗糙，高低不平的。()12寄生的類圓線蟲是雌雄交配產(chǎn)卵。()13線蟲是無消化器官的寄生蟲。()14人體瘧原蟲的生活史包括在人體內紅細胞外期和紅細胞內期，以及在蚊體內的配子生殖和裂體生殖二個階段。（）15帶蟲者就是肝細胞中的瘧原蟲而無臨床癥狀者。（）16吉氏染色法因操作簡便，常用于個別瘧疾血片染色。（）17常用的染液的稀釋用水和染色的沖洗用水，是中性的節(jié)水溜水或煮沸的冷開水，在現(xiàn)場無上述條件時也可用井水，河水，泉水或雨水。（）18不僅厚血膜，薄血膜也可以瘧原蟲計數(shù)。（）19吉氏染色前，薄血膜可用甲醇或無水乙

11、醇進行固定。（）20一般厚血膜中瘧原蟲著色良好，結構清晰，便于觀察形態(tài)和鑒別蟲種。（）五、簡答題1何謂寄生關系？寄生與共棲,互利共生如何區(qū)別？答：寄生指兩種生物生活在一起，其中一方獲利而對另一方造成損害的一種共生關系。寄生與共棲、互利共生的區(qū)別主要在于共生的兩種生物之間的利害關系。寄生是一方有益，另一方受害；共棲是一方有益，另一方無害；互利共生是雙方都受益。2寄生蟲感染人體的方式（途徑）有哪些？并舉例說明。答：（1）經(jīng)口感染，如通過食物吃入蛔蟲卵；（2）經(jīng)皮膚感染，如血吸蟲尾蚴鉆進皮膚而侵入人體；（3）經(jīng)媒介昆蟲感染，如絲蟲的感染性幼蟲和瘧原蟲的子孢子等，通過昆蟲媒介叮咬侵入人體；（4）經(jīng)接觸

12、感染，如陰道滴蟲是通過與受染者直接或間接接觸而感染；（5）經(jīng)吸入感染，如灰塵中存在感染性蟯蟲卵，可由吸入而經(jīng)吞咽感染；（6）經(jīng)輸血感染，如人體瘧原蟲的紅細胞內無性期可經(jīng)輸血感染；（7）經(jīng)胎盤感染，如瘧原蟲弓形蟲的感染階段可以隨血經(jīng)過受損的胎盤感染胎兒；（8）自身感染，如縮小膜殼絳蟲可以在人小腸內重復完成其生活史，同時人體內成蟲排出感染性蟲卵又可被誤食而引起自體外感染；（9）逆行感染，如蟯蟲在患者肛周產(chǎn)卵，有可能在幾小時后在肛周孵出幼蟲，隨后幼蟲又經(jīng)患者肛門進入腸內，以發(fā)育至成蟲。3簡述間日瘧再燃與復發(fā)的機制？答：瘧疾再燃是瘧疾初發(fā)停止后，患者無再感染，而是由于體內殘存的少量紅細胞內期瘧原蟲在一

13、定條件下重新大量繁殖（原蟲密度達到發(fā)作閾值）又引起的瘧疾發(fā)作。瘧疾復發(fā)是瘧疾初發(fā)患者紅細胞內期瘧原蟲已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳染，經(jīng)數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作?？赡苁且驗楦渭毎行菝咦訌吞K后進行裂體增值，并侵入紅細胞，再次引起瘧疾發(fā)作。4瘧原蟲最常用的病原檢查方法是什么？哪些因素影響病原學檢查法的檢出率？答：方法：取外周血制作厚血膜和薄血膜，經(jīng)姬氏或瑞氏染色后鏡檢查找瘧原蟲。影響因素：血膜的制作及染色質量、顯微鏡的質量、檢查者的技能和責任心、選擇適宜的檢測方法和采血時間、原蟲的感染密度等。5蠅屬于哪一類變態(tài)昆蟲？對人體的危害主要有哪些？答：全變態(tài)昆蟲。危害：直接危害：吸血騷擾、寄生引起蠅蛆??；間接危

14、害即傳播疾?。簷C械性疾病，蠅傳播溶組織內阿米巴痢疾等疾??；生物性傳播病，蠅傳播錐蟲病、結膜吸吮線蟲病。6簡述瘧原蟲的生活史答：人體內發(fā)育：1）紅細胞外期（肝細胞內）：子孢子裂殖體裂殖子要么被吞噬要么進入紅細胞；2）紅細胞內期：裂殖子環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體裂殖子，依次循環(huán)下去蚊體內發(fā)育：雌雄配子體合子動合子卵囊子孢子六、論述題（2題）1試述瘧疾貧血的發(fā)生機制答：瘧疾感染人體后，大量進入紅細胞發(fā)育，發(fā)育成熟后就破壞紅細胞。特別是惡性瘧可以感染超過10%的紅細胞甚至達到20%,紅細胞遭破壞就會引起貧血。按蚊叮人時，瘧原蟲HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%AD%

15、A2%E5%AD%90%E4%BD%93&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank孢子體隨著按蚊的唾液流入人體血液當中，隨著血液進入肝臟，入侵肝細胞。在肝細胞中，HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%AD%A2%E5%AD%90&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank孢子體發(fā)生變化，變成裂殖體。裂殖體的遺傳物質開始大量地復制，產(chǎn)生數(shù)以千計的裂殖子，導致肝細胞破裂，釋放出來。裂殖子流入血液，就會入侵紅細胞，變成活躍的滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體吞食紅細胞中的血紅蛋白，逐漸

16、生長，直到充滿了整個紅細胞。然后滋養(yǎng)體又變成裂殖體，產(chǎn)生新的裂殖子，在紅細胞破裂后，裂殖子又入侵其他紅細胞，周而復始，造成貧血。然而，在瘧疾患者中，貧血的程度往往超過被瘧原蟲直接破壞紅細胞所造成的結果，或者治療原蟲消失后貧血仍然在延續(xù)。據(jù)此認為，可能由于未感染的紅細胞受自身抗體的作用而被破壞，或者由于正常紅細胞和抗原復合物結合后，經(jīng)補體激活而導致溶解。2生吃豬肉可以感染哪些寄生蟲？它們的感染時期及致病時期分別是什么？答：生吃豬肉可以感染以下寄生蟲：（1）鏈狀帶絳蟲（豬肉絳蟲），囊尾蚴期是感染期，也是重要的致病期。（2）衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲），囊蚴期是感染期，童蟲期的移行階段為致病期。（3）旋毛

17、形線蟲（旋毛蟲），幼蟲囊包是感染期，幼蟲發(fā)育階段、幼蟲移行階段和成囊期均為致病期。（4）剛地弓漿蟲（弓形蟲），成熟囊合子期是感染期，滋養(yǎng)體和包囊為致病期。七、案例分析1患者夏某，男，17歲，在常熟市大方圓酒家（新顏東路店）從事餐飲服務工作，于2012年3月6日到該市疾控中心進行預防性健康體檢，由于體檢系統(tǒng)對身份證信息自動檢索后提示患者來自血吸蟲病流行區(qū)，遂為其免費提供血吸蟲病檢查。根據(jù)蘇州市查病程序，對患者先做DDIA，如陽性再做COPT+糞檢，同時進行流行病學調查。至3月13日檢查完畢，該病例檢查結果為DDIA陽性、COPT 38%、糞檢（尼龍袋集卵孵化法）陽性。經(jīng)調查，該患者于2012年2

18、月28日到常熟，此前一直在安徽省馬鞍山市當涂縣塘南鎮(zhèn)曹壩村夏莊自然組54號居住，未到過其他血吸蟲病流行區(qū)，未進行過血吸蟲病檢查和治療?；颊咴诩亦l(xiāng)時有疫水接觸機會，有不明發(fā)熱史。目前，患者精神、容貌、食欲無異常，正常體溫，無腹痛、腹瀉或膿血便等癥狀。請分析一下，這是1例什么類型的血吸蟲病病人？再請你思考一下，如何處理這例病例？ 答：（1）該例為慢性血吸蟲病患者。（2）病例處理：進一步的流行病學調查；居民地和工作場所環(huán)境釘螺調查；利用通信工具告知患者戶籍地疾控機構；根據(jù)流調情況決定是否開展周圍人群調查；治療患者；復查3次以上，確保病源學檢查結果轉陰。2倪XX，男，45歲，現(xiàn)住某市某縣。2012年6

19、月17日由縣疾控中心網(wǎng)絡直報的實驗室診斷惡性瘧病例?；颊邽V紙血樣及抗凝血均已采集，并接受青蒿琥酯注射治療，患者于6月18日下午醫(yī)治無效死亡。6月17日，縣疾控中心已完成了流行病學個案調查，18日，市疾控中心對血片進行了復核，確認為輸入性惡性瘧，調查表已通過專報系統(tǒng)上報。患者于2012年4月2日由廣州亞桉公司派赴加蓬務工，2012年6月12日回國?；颊咴趪馄陂g未感染過瘧疾。6月13日，患者略感疲倦，體溫正常，全身無明顯不適，至縣疾控中心就診，工作人員告知患者如有發(fā)熱及時和他們聯(lián)系。13日晚，患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，到村上某私人診所進行輸液治療（用藥不詳），并給予口服退燒藥。14日患者病情緩解，燒退

20、，但夜間又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，患者仍在該私人診所進行輸液治療，連續(xù)輸液四天，患者病情反復發(fā)作（發(fā)熱）和緩解。17日凌晨2點，患者病情突然加重，出現(xiàn)昏迷，患者家屬將其送至縣人民醫(yī)院，并電話告知縣疾控中心?？h疾控中心工作人員對其采血檢測，RDT陽性，鏡檢查見惡性瘧原蟲，診斷為輸入性重癥惡性瘧。17日上午10時，醫(yī)院給予患者青蒿琥酯針劑120mg注射治療，下午2時，由于患者病情危重，轉診至市傳染病醫(yī)院。17日下午5時30分，由于該醫(yī)院沒有透析設備及ICU病房，患者轉診至市第一人民醫(yī)院。由于市一院ICU病房床位已滿，最后將患者安排在感染科病房。18日上午，市一院組織全院大會診，會診專家一致認為患者當時的病情危重，不適合轉至ICU病房，也不適合做透析，決定在患者病房就地搶救?；颊卟∏槲Ｖ兀霈F(xiàn)心、肺、肝、腎等器官嚴重衰竭，患者家屬拒絕繼續(xù)治療，18日下午3時自動出院，于4時30分死亡。在這個事件整個過程中，請你找出處理不當?shù)膯栴}？答