臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)速記：泌尿系統(tǒng)疾病_第1頁
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)速記：泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病1、急性腎小球腎炎水腫、血尿、少尿、高血壓致病菌A組B溶血性鏈球菌1~3周多有呼吸道或皮膚感染臨床表現(xiàn)水腫：晨起眼瞼水腫逐漸蔓延全身，非凹陷性水腫肉眼或鏡下血尿蛋口尿高血壓少尿高血壓腦病病程早期出現(xiàn)抽搐、驚厥治療：降壓一一硝普鈉病理變化彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎診斷辨別診斷慢性腎炎急性發(fā)作、急進(jìn)性腎炎治療休息臥床至血腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常下床血沉正常一一可上學(xué)尿沉渣細(xì)胞絕關(guān)于計(jì)數(shù)正常一一可正?；顒语嬍常合摞}——每日供鹽60mg/kg10~14急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)一一血沉正常2、腎病綜合征（3高1低）3.5g每天（最主要低口蛋白血癥血漿口蛋白＜高脂血癥鮮明水腫眼瞼開始，下行性，蔓延至雙腿，凹陷性水腫，可伴腹水或胸水以大量蛋口尿和低口蛋口血癥為診斷的必備條件并且發(fā)癥：感染、電解質(zhì)紊亂、血管栓塞、低血容量休克、急性腎衰竭、腎上腺危象分型 尿檢查紅細(xì)胞超過10個/高倍鏡視野反復(fù)出現(xiàn)高血壓四項(xiàng)之一或多項(xiàng)單純性腎病綜合征一一不具備以上條件，多見于2~7歲腎炎性腎病不同于單純性腎?。貉?、高血壓治療激素治療潑尼松中、長程療法（強(qiáng)的松首選）4周無效一一激素+免疫克制劑。激素療效的判定激素敏感：激素治療后8周內(nèi)尿蛋口轉(zhuǎn)陰，水腫消失激素部分敏感：治療后8周，水腫消退，尿蛋白仍+或++激素耐藥：治療滿8周，尿蛋口仍++以上激素依賴：關(guān)于激素敏感，用藥即緩解，減量或停藥22~3次復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停用激素4周以上，尿蛋白又$++為復(fù)發(fā)；如在激素用藥進(jìn)程中出現(xiàn)上述變化

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