2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。

該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷

A、－氧化碳中毒

B、精神分裂癥

C、有機(jī)磷中毒

D、莨菪堿類藥物中毒

E、急性腦炎所致的精神障礙

正確答案:D

經(jīng)過剩余藥物辨認(rèn)，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類不是抗膽堿藥物

A、顛茄

B、東莨菪堿

C、風(fēng)茄花

D、阿托品

E、毒扁豆堿

正確答案:E

為搶救該患者，使用哪項(xiàng)措施不妥

A、立即給氯丙嗪25mg靜脈注射

B、新斯的明0.5mg肌內(nèi)注射

C、利尿

D、安定10mg靜脈注射

E、吸氧

正確答案:A2.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。

患者目前要考慮的診斷包括

A、急性應(yīng)激障礙

B、PTSD

C、適應(yīng)障礙

D、抑郁狀態(tài)

E、焦慮狀態(tài)

F、軀體化障礙

正確答案:A,D,E

還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷

A、發(fā)病誘因

B、病前性格

C、既往的精神狀況

D、既往的軀體情況

E、藥物過敏史

F、家族史

正確答案:A,B,C,D,F

以下哪些資料有助于鑒別診斷

A、測(cè)血壓

B、心電圖

C、肌電圖

D、腦電圖

E、頭部MRI

F、腦脊液

正確答案:A,B,D,E

如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理

A、予以心理支持

B、抗精神病藥物治療

C、抗抑郁藥物治療

D、抗焦慮藥物治療

E、暗示治療

F、鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力

正確答案:A,C,D,F

進(jìn)一步了解到，患者一個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。三個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)?；颊叩脑\斷主要考慮

A、急性應(yīng)激障礙

B、PTSD

C、適應(yīng)障礙

D、抑郁癥

E、焦慮癥

F、軀體化障礙

正確答案:C3.患者男，23歲，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。自人大學(xué)以來，從不和宿舍同學(xué)一起聊天、談話，也很少見有同學(xué)、老鄉(xiāng)來找他，因此，同學(xué)們都背后戲稱他為“怪人”。患者終日離群獨(dú)處，冥思苦想，偶爾交談亦不能與人合拍，說的有些是“玄論”，令人莫明其妙。學(xué)習(xí)成績(jī)尚好，但性格孤僻，對(duì)人冷漠，又很怕羞，敏感。從不肯在公眾場(chǎng)合出頭露面，也沒有什么知心朋友。在一段時(shí)期里，他突然著迷于氣功，經(jīng)常不上課，外出去找氣功大師傳授“功法”，回來時(shí)早晚面壁練功，攪得同學(xué)都非常反感，勸也不聽，止也不住，一味我行我素，行為奇怪，簡(jiǎn)直像個(gè)“外星人”做的。

以下哪些對(duì)患者的診斷和鑒別診斷特別有幫助（選兩項(xiàng)）

A、心理社會(huì)應(yīng)激史

B、家族史

C、生長(zhǎng)發(fā)育史

D、既往學(xué)習(xí)、工作情況

E、既往軀體疾病史

F、早年的人格特點(diǎn)

G、腦外傷史

正確答案:D,F

若患者診斷為人格障礙，其屬于哪類人格障礙

A、強(qiáng)迫型人格障礙

B、焦慮型人格障礙

C、分裂型人格障礙

D、反社會(huì)型人格障礙

E、沖動(dòng)型人格障礙

F、表演型人格障礙

G、偏執(zhí)型人格障礙

正確答案:C

以下哪些不是該類患者的常見表現(xiàn)

A、性格明顯內(nèi)向（孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮），回避社交，離群獨(dú)處

B、情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，感情用事

C、常不修邊幅、服飾奇特、行為怪異

D、自我中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿，不如意時(shí)則表現(xiàn)強(qiáng)烈不滿

E、愛幻想或有奇異信念

F、對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄

G、對(duì)人冷漠，缺乏情感體驗(yàn)

正確答案:B,D,F

你認(rèn)為該患者目前不必要的處理措施是

A、立即聯(lián)系父母，住精神科病房治療

B、聯(lián)系患者義母，補(bǔ)充既往情況

C、行頭顱磁共振檢查

D、給予心理治療

E、征得患者本人同意，可以服用小劑量的抗精神病藥物

F、建議老師安排人員進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)

G、建議休學(xué)回家

正確答案:A,C,F,G

如出現(xiàn)下述哪些情況，則需抗精神病藥系統(tǒng)治療

A、與同學(xué)發(fā)生沖突

B、出現(xiàn)憑空聞人語

C、學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降

D、無故出現(xiàn)緊張、害怕，覺得陌生人都害他

E、－過性錯(cuò)覺或幻覺等不尋常的知覺體驗(yàn)

F、對(duì)人冷漠

G、活動(dòng)能力差，缺乏進(jìn)取心

正確答案:B,D4.肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)為

A、角膜色素環(huán)

B、肝硬化

C、進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀

D、精神癥狀

E、心臟瓣膜病

正確答案:A,B,C,D5.小兒癲癇治療措施包括

A、避免誘因

B、病因治療

C、抗癲癇藥物

D、手術(shù)治療

E、心理暗示

正確答案:A,B,C,D6.小兒長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)下列哪些癥狀或體征

A、視力減退

B、視乳頭水腫

C、顱骨X線平片顱骨指壓痕增加

D、顱縫分離

E、智力減退

正確答案:A,B,C,D7.肌萎縮側(cè)索硬化癥的臨床特點(diǎn)包括

A、四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮

B、大小便障礙

C、出現(xiàn)病理反射

D、常出現(xiàn)四肢感覺障礙

E、常出現(xiàn)肌酶升高

正確答案:A,C8.患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。

該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查

A、頭部CT檢查或MRI檢查

B、頭顱X線片檢查

C、眼部檢查

D、腹部B超檢查

E、MMPI檢查

F、腦電圖檢查

G、經(jīng)顱多普勒檢查

正確答案:A,B,C

患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不愿意說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及。針對(duì)上述情況可作何種處理

A、請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助處理

B、靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡

C、可以給予舒必利靜脈滴注

D、氯氮平治療

E、電休克治療

F、帕羅西汀治療

G、碳酸鋰治療

H、奧氮平治療

正確答案:A,B,C

因患者不愿開口說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、分裂樣精神病

D、反應(yīng)性精神病

E、妄想陣發(fā)

F、偏執(zhí)性精神病

G、神經(jīng)癥

H、急性應(yīng)激障礙

正確答案:B,C

經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時(shí)，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯(cuò)了事，犯了很大的錯(cuò)誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會(huì)被公安機(jī)關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因?yàn)樵牭接袀€(gè)男的聲音告訴她自己做錯(cuò)了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就會(huì)有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會(huì)來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀

A、情緒低落

B、感知綜合障礙

C、被控制感

D、自責(zé)自罪妄想

E、命令性幻聽

F、牽連觀念

G、內(nèi)心被洞悉感

H、妄想知覺

I、被害妄想

J、思維遲緩

正確答案:A,D,E,I

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、分裂樣精神病

C、抑郁癥

D、神經(jīng)癥

E、急性應(yīng)激障礙

F、偏執(zhí)性精神病

G、分裂情感性精神病

正確答案:C

患者目前仍有抑郁情緒，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時(shí)可作何處理

A、將舒必利停用

B、口服抗抑郁藥

C、繼續(xù)舒必利靜脈治療

D、電休克治療

E、口服奧氮平

F、改成口服舒必利

正確答案:B,F

該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計(jì)劃正確的是

A、出院后即可停用口服舒必利的劑量

B、繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個(gè)月

C、在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用

D、需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案

E、不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等

F、不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時(shí)間均為6～9個(gè)月

正確答案:B,C,D9.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物是

A、腦活素

B、胞二磷膽堿

C、氯苯氨丁酸

D、安坦

E、細(xì)胞色素C

正確答案:A,B,E10.患者男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認(rèn)識(shí)家人，不知道時(shí)間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動(dòng)明顯，夜晚無法入睡。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：體溫37.6℃，體質(zhì)消瘦，上肢有明顯震顫，其余未見異常。患者飲酒30年，每天飲用高度白酒約500g，從未戒過酒，本次因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)三天沒有飲酒了。

此時(shí)該患者的診斷應(yīng)該考慮

A、顱內(nèi)感染

B、譫妄狀態(tài)

C、精神分裂癥

D、焦慮癥

E、酒精依賴的戒斷癥狀

F、軀體感染所致精神障礙

正確答案:A,B,E,F

為了明確診斷，我們需要做的檢查包括

A、血常規(guī)檢查

B、腦脊液檢查

C、頭部MRI

D、電解質(zhì)檢查

E、腹部B超

F、MMPI

G、WAIS

正確答案:A,B,C,D,E

患者各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示基本正常，此時(shí)的處理應(yīng)包括

A、提供相對(duì)安靜的環(huán)境

B、注意預(yù)防各種感染

C、苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜治療

D、對(duì)癥支持治療

E、使用抗癲癇藥物

F、使用抗精神病藥控制精神癥狀

正確答案:A,B,C,D,F

患者經(jīng)過治療一周后上述癥狀全部消失，對(duì)病中表現(xiàn)，患者不能完全回憶。今后患者的繼續(xù)治療方案中可以采用哪些方法

A、戒酒硫

B、乙酰高?；撬徕}

C、納曲酮

D、抗精神藥物維持

E、社會(huì)心理治療

F、匿名戒酒互助會(huì)（AA）

正確答案:A,B,C,E,F11.患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績(jī)欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績(jī)最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測(cè)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?5。

該患兒的表現(xiàn)符合

A、輕度精神發(fā)育遲滯

B、中度精神發(fā)育遲滯

C、重度精神發(fā)育遲滯

D、兒童孤獨(dú)癥

E、兒童多動(dòng)綜合征

正確答案:A

該患兒的相當(dāng)智齡為

A、0～3歲

B、3～6歲

C、6～9歲

D、9～12歲

E、12～15歲

正確答案:D

若該患兒診斷為精神發(fā)育遲滯，關(guān)于其合并疾病說法錯(cuò)誤的是

A、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥為最常見的類型

B、精神發(fā)育遲滯者癥狀以情感障礙，行為障礙為突出表現(xiàn)

C、智力正常者的精神分裂癥以認(rèn)知障礙為主

D、若合并精神分裂癥，該患者療效比智力正常者差

E、癲癇在精神發(fā)育遲滯中也較常見

正確答案:D

采用多軸診斷時(shí)，精神發(fā)育遲滯應(yīng)為

A、Ⅰ軸

B、Ⅱ軸

C、Ⅲ軸

D、Ⅳ軸

E、Ⅴ軸

正確答案:B12.小兒癲癇應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別

A、屏氣發(fā)作

B、習(xí)慣性陰部摩擦

C、暈厥

D、睡眠障礙

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D13.繼發(fā)性肌張力障礙可由下列哪些疾病所導(dǎo)致

A、腦外傷

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、腦炎

D、甲狀旁腺功能低下

E、特發(fā)性基地節(jié)鈣化

正確答案:A,B,C,D,E14.肌張力障礙病可根據(jù)障礙的部位分為

A、局限性

B、節(jié)段性

C、特發(fā)性

D、偏身性

E、全身性

正確答案:A,B,D,E15.男孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。

該患兒首先考慮的診斷是

A、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良

B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C、cmery-Drerfuss型肌營(yíng)養(yǎng)不良

D、Congenitalmyotonic肌營(yíng)養(yǎng)不良

E、Myotonic肌營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:A

下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)

A、男性，3～5歲起病，下肢近端肌群受累最重

B、多數(shù)病例有智力低下

C、由仰臥位起立時(shí)，Gower征陽(yáng)性

D、小腿腓腸肌假性肥大

E、血清CPK增高，尤以早期明顯1歲患兒，高熱、嘔吐10h，體溫40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽充血，心、肺(－)，腹軟，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常規(guī)：WBC16×10/L，N78％，L22％，腦脊液：外觀清亮，細(xì)胞數(shù)10×10/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。

正確答案:B

最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、中毒性痢疾

C、早期化膿性腦膜炎

D、瑞氏綜合征

E、嚴(yán)重的上呼吸道感染

正確答案:C

為確診應(yīng)首選哪種檢查

A、復(fù)查腦脊液找到致病菌

B、血培養(yǎng)

C、咽拭子培養(yǎng)

D、頭顱CT

E、鹽水灌腸查便

正確答案:A

在確診前應(yīng)采取哪種治療方案

A、青霉素肌注

B、病毒唑靜滴

C、對(duì)癥處理

D、大劑量青霉素+氯霉素

E、進(jìn)一步檢查結(jié)果出來后再處理

正確答案:D16.一原發(fā)性高血壓患者，爭(zhēng)吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟(jì)失調(diào)，但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則。

可能的定位是()。

A、基底核區(qū)

B、大腦

C、小腦

D、腦干

E、蛛網(wǎng)膜下隙

正確答案:C

可能的定性診斷是()。

A、出血

B、梗死

C、栓塞

D、腫瘤

E、炎癥

正確答案:A17.治療腦癱常用的物理方法是

A、電療

B、按摩

C、推拿

D、牽引

E、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

正確答案:A,B,C,E18.高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的危險(xiǎn)因素有

A、原有神經(jīng)系統(tǒng)異常

B、有癲癇家族史

C、首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚厥

D、高熱驚厥多次反復(fù)發(fā)作

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D19.中腦—邊緣系統(tǒng)和中腦—皮質(zhì)系統(tǒng)DA含量顯著減少可導(dǎo)致

A、動(dòng)作減少

B、行為情感異常

C、智力減退

D、肌張力增高

E、語言錯(cuò)亂

正確答案:B,C,E20.抗膽堿能藥物的不良反應(yīng)包括

A、幻覺、妄想

B、口干

C、排尿困難

D、視物模糊

E、便秘

正確答案:A,B,C,D,E21.某年陰歷年底，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時(shí)發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西。口中念念有詞，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊(duì)等候數(shù)天均未買到車票，后高價(jià)求購(gòu)一站票方如愿上車。既往體健。

門診醫(yī)生接診時(shí)急需要作哪些處理

A、急查血常規(guī)

B、急查腦電圖

C、予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射

D、直接收治入院，檢查等住院后再說

E、急查血生化

F、測(cè)生命體征

正確答案:A,E,F

患者收治入院后，精神狀況檢查：能以識(shí)家人，但時(shí)間、地點(diǎn)定向不準(zhǔn)確。接觸交談不合作。問東答西。表情怪異，有時(shí)顯害怕，有時(shí)顯驚訝。口中喃喃自語。依稀聽見“別找我”，“我是好人”等。該患者的可能存在的癥狀有

A、言語性幻聽

B、被害妄想

C、被監(jiān)控感

D、被洞悉感

E、釋義妄想

正確答案:A,B

對(duì)該患者治療方案中需要注意

A、糾正水電解質(zhì)紊亂的情形

B、抗感染治療

C、支持治療

D、無特殊，抗精神病治療即可

E、健康教育

正確答案:A,C,E

該患者經(jīng)過治療1周后，癥狀很快消失。最可能的診斷是

A、旅途性精神病

B、急性妄想發(fā)作

C、分裂樣精神病

D、腦炎所致精神障礙

E、癔癥

正確答案:A22.患者男，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感。

患者的診斷可考慮為

A、焦慮癥

B、恐懼癥

C、神經(jīng)衰弱

D、抑郁癥

E、疑病癥

正確答案:C

近1個(gè)月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時(shí)算賬不清，睡眠更差。此時(shí)最需要做的檢查是

A、測(cè)體溫

B、測(cè)血壓

C、腦電圖

D、頭部CT

E、腦脊液

正確答案:B

目前的治療不包括

A、適當(dāng)休息

B、軀體治療

C、米氮平

D、氯氮平

E、阿普唑侖

正確答案:D23.癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、癲癇發(fā)作連續(xù)30min以上

B、頻繁反復(fù)抽搐

C、反復(fù)發(fā)作持續(xù)30min以上，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)

D、驚厥伴有昏迷

E、多因癲癇病人突然停藥或藥物中毒導(dǎo)致

正確答案:A,C,E24.化膿性腦膜炎患兒久治不愈，應(yīng)該考慮以下哪種原因

A、抗生素不敏感

B、機(jī)體免疫力低下

C、并發(fā)硬膜下積液

D、診斷有誤

E、并發(fā)腦室管膜炎

正確答案:A,B,C,D,E25.男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。

該病例目前首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

C、腦脊液墨汁染色

D、頭顱CT

E、腦脊液病毒分離

正確答案:C

該病例如果確定為真菌感染，首先的治療措施為

A、制霉菌素口服

B、兩性霉素B靜滴

C、兩性霉素B鞘注

D、5-氟胞嘧啶口服

E、酮康唑口服

正確答案:B26.智能遲緩的診斷必須具備下列哪些條件

A、智力功能明顯低于同齡水平

B、適應(yīng)性行為缺陷

C、發(fā)生于18歲以前

D、學(xué)習(xí)困難

E、語言發(fā)育落后

正確答案:A,B,C27.患者男，65歲。1月前以“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家屬說話，就生氣，大罵妻子不忠。既往無類似發(fā)作。

該患者主要的精神癥狀是

A、違拗癥狀

B、被害妄想

C、關(guān)系妄想

D、疑病妄想

E、嫉妒妄想

F、鐘情妄想

正確答案:B,E

該患者所患疾病與阿爾茨海默病癡呆的鑒別診斷應(yīng)考慮

A、起病緩急

B、病程特點(diǎn)

C、早期癥狀

D、心電圖

E、X線片

F、智能下降程度

正確答案:A,B,C

該疾病潛伏期較長(zhǎng)，早期一般不易發(fā)現(xiàn)，其中可能的癥狀為腦衰弱綜合征，該綜合征的典型癥狀是

A、認(rèn)知障礙

B、情感障礙

C、思維障礙

D、意識(shí)障礙

E、智能障礙

F、行為異常

正確答案:B

隨著病情進(jìn)展，該患者出現(xiàn)了智力下降，對(duì)患者的治療原則為

A、改善腦血流

B、促進(jìn)大腦代謝

C、加強(qiáng)功能訓(xùn)練

D、小劑量抗精神病藥物長(zhǎng)期維持

E、治療合并的軀體疾病

F、預(yù)防腦梗死進(jìn)一步惡化

正確答案:A,B,C,E,F28.下列哪些描述符合極重度精神發(fā)育遲滯

A、智商低于20

B、言語功能缺失

C、生活完全不能自理

D、智商低于30

E、常有明顯的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

正確答案:A,B,C,E29.硬腦膜下積液的臨床特點(diǎn)是

A、見于1歲以內(nèi)前囟未閉的嬰兒

B、積液多為滲出液，少數(shù)呈膿性

C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見

D、葡萄球菌也是引起病因之一

E、以上都不是

正確答案:A,B,C30.6歲女童，發(fā)作性意識(shí)喪失，動(dòng)作中止，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。

該患兒的發(fā)作類型是()。

A、部分性發(fā)作

B、典型失神發(fā)作

C、非典型失神發(fā)作

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

正確答案:B

該患兒的首選治療藥物是()。

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、拉莫三嗪

D、托吡酯

E、丙戊酸鈉

正確答案:E31.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴“失眠20年，加重2個(gè)月”入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來院治療，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg／d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg／d，仍覺睡眠表淺而就診。

以下哪些有助于了解病史

A、詢問失眠癥的原因

B、查找不健康的生活方式

C、了解睡眠環(huán)境的影響

D、以患者對(duì)睡眠的主觀評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)

E、體格檢查

F、心電圖、腦電圖

G、SAS，SDS，SCL－90

正確答案:A,B,C,E,F,G

本患者最可能的診斷為

A、神經(jīng)衰弱

B、焦慮癥

C、抑郁癥

D、神經(jīng)衰弱

E、失眠癥

F、神經(jīng)癥

正確答案:E

CCMD－3診斷標(biāo)準(zhǔn)中失眠癥的病程應(yīng)為

A、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)3個(gè)月以上

B、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)2個(gè)月以上

C、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)1個(gè)月以上

D、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上

E、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)6個(gè)月以上

F、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)6個(gè)月以上

正確答案:D

有關(guān)失眠的病因的描述正確的有

A、各種軀體疾病可引起失眠

B、患者常常對(duì)健康要求過低，不關(guān)注健康可引起失眠

C、夜班和白班頻繁變動(dòng)可導(dǎo)致失眠

D、環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導(dǎo)致失眠

E、饑餓、疲