直腸肛管疾病病人的護理匯總課件

直腸肛管疾病病人的護理主講：潘芬忠直腸肛管疾病病人的護理主講：潘芬忠（一）、直腸

1、位置：

從第3骶椎平面下至齒線，長約12-15厘米

2、特征：

兩個彎曲：骶曲和會陰曲

一個膨大：稱直腸壺腹

三條橫襞：上、下兩條位于直腸一、肛管、直腸解剖生理概要

（一）、直腸

1、位置：

從第3骶椎平面下至齒線，長（二）肛管肛柱：肛管內面的縱行粘膜皺襞6~10條

肛瓣：肛柱之間半月形粘膜襞

肛竇：肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩

齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線，環(huán)繞肛管內面

（二）肛管肛管、直腸解剖肛管、直腸解剖齒狀線上下解剖及臨床特點齒狀線以上（直腸）齒狀線以下（肛管）結構粘膜皮膚A供應直腸上、下A肛門AV回流痔內V叢→門V痔外V叢→下腔VN支配植物神經(jīng)，無疼痛感陰部內神經(jīng)支配，疼痛敏感淋巴回流腹主A周圍或髂內淋巴結腹股溝淋巴結或髂外淋巴結齒狀線上下解剖及臨床特點齒狀線以上（直腸）齒狀線以下（肛管）肛門直腸環(huán)：組成：肛門內括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺部、深部以及肛提肌的恥骨直腸肌等共同圍繞肛管，形成強大的肌環(huán)，稱肛門直腸環(huán)，作用：對肛管起括約作用

（切斷肛門失禁）肛門直腸環(huán)：定義：肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍（常見于肛管后壁正中線）[臨床表現(xiàn)]：急性肛裂--淺、鮮紅、創(chuàng)面整齊慢性肛裂--疼痛、便秘、便血（三聯(lián)癥：肛裂、前哨痔、肥大乳頭）一、肛裂定義：肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍一、肛裂[處理原則]：1、非手術治療①1：5000高錳酸鉀坐浴②石蠟油口服③局麻后擴肛2、手術①肛裂切除②肛管擴約肌切斷術[處理原則]：[護理措施]非手術治療護理1、保持大便通暢：多吃蔬菜水果糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習慣。2、坐浴3、疼痛的護理：局部治療手術治療護理腸道準備：術前3天少渣飲食，術前日晚灌腸。健康教育：保持大便通暢，術后5~10日內可擴肛。[護理措施]非手術治療護理二、直腸肛管周圍膿腫

定義：直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染并形成膿腫。[病因和病因]絕大部分由肛腺感染引起，[臨床表現(xiàn)]：1、肛周膿腫：局部炎癥表現(xiàn)為主2、坐骨肛管間膿腫：排尿困難，里急后重。3、骨盆直腸間膿腫：全身感染癥狀較重，[處理原則]：非手術治療及手術二、直腸肛管周圍膿腫定義：直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間三、肛瘺定義：肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成[病因及病理]多為周圍膿腫的后遺癥分類：①低位①單純性①外瘺②高位②復雜性②內瘺

三、肛瘺[臨床表現(xiàn)]：膿性、血性、粘液性分泌物，肛周有瘺口直腸內有內口。[處理原則]手術切開或切除瘺管，掛線療法[護理措施]1、保持大便通暢：多吃蔬菜水果糾正便秘2、坐浴3、抗生素4、病情觀察[臨床表現(xiàn)]：四、痔定義：直腸下斷粘膜和肛管皮膚下形成的靜脈團。分類：1、內痔（1-4期）2、外痔3、混合痔四、痔定義：直腸下斷粘膜和肛管皮膚下形成的靜脈團。[臨床表現(xiàn)]：1、便血2、痔塊脫出3、疼痛4、瘙癢[處理原則]非手術治療手術治療[臨床表現(xiàn)]：[處理原則][護理措施]（一）非手術病人的護理1、飲食：多吃蔬菜水果粗纖維食物，2、觀察便血：3、緩解疼痛4、坐浴（二）手術治療的護理[護理措施]（一）非手術病人的護理直腸肛管疾病病人的護理匯總課件肛管、直腸解剖肛管、直腸解剖直腸肛管疾病病人的護理匯總課件直腸肛管疾病病人的護理匯總課件直

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