醫(yī)學(xué)動脈疾病課件

動脈疾病一、血栓閉塞性脈管炎二、動脈硬化性閉塞癥三、動脈栓塞四、多發(fā)性大動脈炎五、雷諾綜合癥動脈疾病1一、血栓閉塞性脈管炎特點：1.炎癥性、節(jié)段性、周期性、閉塞性疾病。2.男性青壯年3.累積中小動靜脈〔一〕病因1.外來因素：寒冷、吸煙、感染2.內(nèi)在因素：免疫、遺傳〔二〕病理特征累積中小動靜脈、節(jié)段性、非化膿性炎癥，后期機化，組織缺血

一、血栓閉塞性脈管炎特點：1.炎癥性、節(jié)段性、周期性、閉塞2

〔三〕臨床表現(xiàn)1.皮溫2.色澤3.感覺4.疼痛5.營養(yǎng)6.動脈搏動7.淺靜脈炎癥8.肢體缺血

〔三〕臨床表現(xiàn)3

〔四〕臨床分期依據(jù)：肢體缺血程度第一期：局部缺血期功能因素為主間歇痛第二期：營養(yǎng)障礙期器質(zhì)因素為主持續(xù)靜息痛第三期：壞死期壞疽全身反響〔四〕臨床分期4

〔五〕診斷要點1.青壯年男性，吸煙2.患肢缺血3.游走性淺靜脈炎4.動脈搏動減弱或消失5.無致動脈硬化因素輔助檢查：1.血流圖2.超聲3.動脈造影〔五〕診斷要點5

〔六〕治療1.一般治療：2.藥物治療：〔1〕擴血管，祛聚藥物〔2〕抗生素〔3〕中藥3.高壓氧治療4.手術(shù)治療〔1〕腰交感神經(jīng)切除〔2〕動脈重建術(shù)：旁路轉(zhuǎn)流、內(nèi)膜剝脫〔3〕網(wǎng)膜移植〔六〕治療6〖醫(yī)學(xué)〗動脈疾病課件7二、動脈硬化性閉塞癥特點：1.大、中動脈2.慢性缺血3.男性，45歲以上多見〔一〕病因和病理1.內(nèi)膜損傷和平滑肌細胞增生2.動脈壁脂代謝異常3.血流沖擊損傷二、動脈硬化性閉塞癥特點：1.大、中動脈8

〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷1.表現(xiàn)：缺血相關(guān)性表現(xiàn)感覺異常，營養(yǎng)障礙，缺血壞疽2.輔助檢查：〔1〕超聲〔2〕造影〔包括DSA,MRA〕〔3〕其它一般檢查〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷9

〔三〕治療1.非手術(shù)治療：降壓降脂，擴血管，祛聚2.手術(shù)治療：〔1〕經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)〔PTA〕〔2〕內(nèi)膜剝脫術(shù)〔3〕旁路轉(zhuǎn)流術(shù)〔三〕治療10三、動脈栓塞血管內(nèi)的異物或血塊隨血流停留并阻塞在動脈內(nèi)，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點：1.急2.重3.快〔一〕、病因和病理栓子來源：1.心源性2.血管源性3.醫(yī)源性三、動脈栓塞血管內(nèi)的異物或血塊隨血流停留并阻塞在動11

〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷5P綜合征1.疼痛〔pain〕2.皮膚色澤和溫度變化〔pallor〕3.動脈搏動減弱或消失〔pulselessness〕4.感覺異常〔paresthesia〕5.運動障礙〔paralysis〕輔助檢查〔1〕超聲〔2〕造影〔3〕皮膚測溫試驗〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷12

〔三〕治療1.非手術(shù)治療：抗凝，溶栓，祛聚適應(yīng)癥：〔1〕小動脈栓塞〔2〕手術(shù)耐受力差〔3〕肢體已經(jīng)壞死2.手術(shù)：取栓術(shù)

〔三〕治療13四、多發(fā)性大動脈炎特點：1.主動脈及其分支2.多發(fā)3.非特異炎癥性血管閉塞狹窄4.青年女性〔一〕、病因和病理1.自身免疫反響2.雌激素水平過高3.遺傳因素四、多發(fā)性大動脈炎特點：1.主動脈及其分支14

〔二〕臨床表現(xiàn)活動期：自身免疫疾病特征穩(wěn)定期：動脈阻塞表現(xiàn)依據(jù)動脈病變部位不同，分為五類：1.頭臂型2.胸、腹主動脈型3.腎動脈型4.肺動脈型5.混合型〔二〕臨床表現(xiàn)15

〔三〕檢查和診斷輔助檢查〔1〕超聲〔2〕造影〔3〕免疫相關(guān)檢查〔4〕受累臟器檢查診斷：有低熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛史，合并出現(xiàn)肱動脈、頸動脈、股動脈、腎動脈異常變化者?！踩硻z查和診斷16

〔四〕治療1.藥物治療〔1〕活動期免疫抑制治療〔2〕抗凝，祛聚，擴血管2.手術(shù)治療：活動期已控制，臟器功能未喪失前轉(zhuǎn)流術(shù)〔四〕治療17五、雷諾綜合征特點：1.小動脈2.陣發(fā)痙攣3.程序性顏色變化4.寒冷和情緒誘發(fā)〔一〕、病因和病理1.免疫功能異常2.性激素異常3.遺傳因素4.交感神經(jīng)功能異常五、雷諾綜合征特點：1.小動脈18

〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷1.程序性患肢顏色變化：白－紫－紅2.青年女性，雙側(cè)手指?！踩持委?.一般療法：保暖，戒煙，擴血管，抗交感2.手術(shù)：交感神經(jīng)或交感神經(jīng)末梢切除〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷19多種

肺炎細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，假設(shè)呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態(tài)反響使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，涉及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天?！惨弧澈畱?zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改。:///打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。多種

精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改。20動脈疾病一、血栓閉塞性脈管炎二、動脈硬化性閉塞癥三、動脈栓塞四、多發(fā)性大動脈炎五、雷諾綜合癥動脈疾病21一、血栓閉塞性脈管炎特點：1.炎癥性、節(jié)段性、周期性、閉塞性疾病。2.男性青壯年3.累積中小動靜脈〔一〕病因1.外來因素：寒冷、吸煙、感染2.內(nèi)在因素：免疫、遺傳〔二〕病理特征累積中小動靜脈、節(jié)段性、非化膿性炎癥，后期機化，組織缺血

一、血栓閉塞性脈管炎特點：1.炎癥性、節(jié)段性、周期性、閉塞22

〔三〕臨床表現(xiàn)1.皮溫2.色澤3.感覺4.疼痛5.營養(yǎng)6.動脈搏動7.淺靜脈炎癥8.肢體缺血

〔三〕臨床表現(xiàn)23

〔四〕臨床分期依據(jù)：肢體缺血程度第一期：局部缺血期功能因素為主間歇痛第二期：營養(yǎng)障礙期器質(zhì)因素為主持續(xù)靜息痛第三期：壞死期壞疽全身反響〔四〕臨床分期24

〔五〕診斷要點1.青壯年男性，吸煙2.患肢缺血3.游走性淺靜脈炎4.動脈搏動減弱或消失5.無致動脈硬化因素輔助檢查：1.血流圖2.超聲3.動脈造影〔五〕診斷要點25

〔六〕治療1.一般治療：2.藥物治療：〔1〕擴血管，祛聚藥物〔2〕抗生素〔3〕中藥3.高壓氧治療4.手術(shù)治療〔1〕腰交感神經(jīng)切除〔2〕動脈重建術(shù)：旁路轉(zhuǎn)流、內(nèi)膜剝脫〔3〕網(wǎng)膜移植〔六〕治療26〖醫(yī)學(xué)〗動脈疾病課件27二、動脈硬化性閉塞癥特點：1.大、中動脈2.慢性缺血3.男性，45歲以上多見〔一〕病因和病理1.內(nèi)膜損傷和平滑肌細胞增生2.動脈壁脂代謝異常3.血流沖擊損傷二、動脈硬化性閉塞癥特點：1.大、中動脈28

〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷1.表現(xiàn)：缺血相關(guān)性表現(xiàn)感覺異常，營養(yǎng)障礙，缺血壞疽2.輔助檢查：〔1〕超聲〔2〕造影〔包括DSA,MRA〕〔3〕其它一般檢查〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷29

〔三〕治療1.非手術(shù)治療：降壓降脂，擴血管，祛聚2.手術(shù)治療：〔1〕經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)〔PTA〕〔2〕內(nèi)膜剝脫術(shù)〔3〕旁路轉(zhuǎn)流術(shù)〔三〕治療30三、動脈栓塞血管內(nèi)的異物或血塊隨血流停留并阻塞在動脈內(nèi)，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點：1.急2.重3.快〔一〕、病因和病理栓子來源：1.心源性2.血管源性3.醫(yī)源性三、動脈栓塞血管內(nèi)的異物或血塊隨血流停留并阻塞在動31

〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷5P綜合征1.疼痛〔pain〕2.皮膚色澤和溫度變化〔pallor〕3.動脈搏動減弱或消失〔pulselessness〕4.感覺異?！瞤aresthesia〕5.運動障礙〔paralysis〕輔助檢查〔1〕超聲〔2〕造影〔3〕皮膚測溫試驗〔二〕臨床表現(xiàn)和診斷32

〔三〕治療1.非手術(shù)治療：抗凝，溶栓，祛聚適應(yīng)癥：〔1〕小動脈栓塞〔2〕手術(shù)耐受力差〔3〕肢體已經(jīng)壞死2.手術(shù)：取栓術(shù)

〔三〕治療33四、多發(fā)性大動脈炎特點：1.主動脈及其分支2.多發(fā)3.非特異炎癥性血管閉塞狹窄4.青年女性〔一〕、病因和病理1.自身免疫反響2.雌激素水平過高3.遺傳因素四、多發(fā)性大動脈炎特點：1.主動脈及其分支34

〔二〕臨床表現(xiàn)活動期：自身免疫疾病特征穩(wěn)定期：動脈阻塞表現(xiàn)依據(jù)動脈病變部位不同，分為五類：1.頭臂型2.胸、腹主動脈型3.腎動脈型4.肺動脈型5.混合型〔二〕臨床表現(xiàn)35

〔三〕檢查和診斷輔助檢查〔1〕超聲〔2〕造影〔3〕免疫相關(guān)檢查〔4〕受累臟器檢查診斷：有低熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛史，合并出現(xiàn)肱動脈、頸動脈、股動脈、腎動脈異常變化者?！踩硻z查和診斷36

〔四〕治療1.藥物治療〔1〕活動期免疫抑制治療〔2〕抗凝，祛聚，擴血管2.手術(shù)治療：活動期已控制，臟器功能未喪失前轉(zhuǎn)流術(shù)〔四〕治療37五、雷諾綜合征特點：1.小動脈2.陣發(fā)痙攣3.程序性顏色變化4.寒冷和情緒誘發(fā)〔一〕、病因和病理1.免疫功能異常2.性激素異常3.遺傳因素4.交感神經(jīng)功能異常五、雷諾綜合征特點：1.小動脈38

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