人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件

人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)并發(fā)癥的防治人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)1人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是人體矯形外科中較大的重建手木。木后容易發(fā)生許多全身和局部的并發(fā)癥,影響手術(shù)效果。因此,術(shù)后重點(diǎn)應(yīng)是如何預(yù)防、減少并發(fā)癥的發(fā)生,及旦發(fā)生如何處理。人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)2并發(fā)癥全身外發(fā)癥深部靜脈栓寥麻栓狠二、局部并發(fā)癥)、感染)、假體松動(dòng)三)、關(guān)節(jié)脫位(四)、骨折(五)、異位骨化六)、血管損傷(七)、神經(jīng)損傷并發(fā)癥3(一)深靜脈血栓形成深靜脈血栓(DⅥT)是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率在0.4%-6.9%,DⅥT繼發(fā)的肺栓塞發(fā)生率在4.6%-19.7%,其中0.5%2%的肺栓塞病人有致死的危險(xiǎn)。(一)深靜脈血栓形成4臨床表現(xiàn)及診斷起病較急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動(dòng)后加重,常伴有發(fā)熱、脈快。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)Homans征陽(yáng)性超聲、靜脈造影臨床表現(xiàn)及診斷5深靜脈血栓形成的預(yù)防抬高匙肢、穿彈力襪鼓勵(lì)病人作股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的早期活動(dòng)應(yīng)用足底靜脈泵:能使術(shù)后DⅥT發(fā)生率從45%-50%下降到10%20%術(shù)后抗凝藥物預(yù)防:低分子肝素、利世沙甕瞢。深靜脈血栓形成的預(yù)防6足底靜脈泵動(dòng)航壓力地引使靜駐充盈負(fù)重使面液回足底靜脈泵7人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件8(二)肺檜寥肺栓寥是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后猝死的主要原因其臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀到咯血乃至猝死,癥狀與栓子大小、栓塞發(fā)生速度及基礎(chǔ)心、肺功能相關(guān)(二)肺檜寥9肺栓的診斷典型癥狀為呼吸困難、胸痛和咯血?jiǎng)用}血?dú)夥治?氧分壓持續(xù)低于正常D二聚體檢查不能用藥物維擰的續(xù)低血壓肺栓的診斷10人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件11人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件12人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件13人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件14人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件15人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件16人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件17人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件19人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件20人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件21人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件22人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件23人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件24人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件25人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件26人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件27人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件28人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件29人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件30人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件31人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件32人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件33人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件34人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件35人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件36人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件37人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件38人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)并發(fā)癥的防治人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)39人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是人體矯形外科中較大的重建手木。木后容易發(fā)生許多全身和局部的并發(fā)癥,影響手術(shù)效果。因此,術(shù)后重點(diǎn)應(yīng)是如何預(yù)防、減少并發(fā)癥的發(fā)生,及旦發(fā)生如何處理。人工髖關(guān)節(jié)量換術(shù)40并發(fā)癥全身外發(fā)癥深部靜脈栓寥麻栓狠二、局部并發(fā)癥)、感染)、假體松動(dòng)三)、關(guān)節(jié)脫位(四)、骨折(五)、異位骨化六)、血管損傷(七)、神經(jīng)損傷并發(fā)癥41(一)深靜脈血栓形成深靜脈血栓(DⅥT)是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生率在0.4%-6.9%,DⅥT繼發(fā)的肺栓塞發(fā)生率在4.6%-19.7%,其中0.5%2%的肺栓塞病人有致死的危險(xiǎn)。(一)深靜脈血栓形成42臨床表現(xiàn)及診斷起病較急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動(dòng)后加重,常伴有發(fā)熱、脈快。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)Homans征陽(yáng)性超聲、靜脈造影臨床表現(xiàn)及診斷43深靜脈血栓形成的預(yù)防抬高匙肢、穿彈力襪鼓勵(lì)病人作股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的早期活動(dòng)應(yīng)用足底靜脈泵:能使術(shù)后DⅥT發(fā)生率從45%-50%下降到10%20%術(shù)后抗凝藥物預(yù)防:低分子肝素、利世沙甕瞢。深靜脈血栓形成的預(yù)防44足底靜脈泵動(dòng)航壓力地引使靜駐充盈負(fù)重使面液回足底靜脈泵45人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件46(二)肺檜寥肺栓寥是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后猝死的主要原因其臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀到咯血乃至猝死,癥狀與栓子大小、栓塞發(fā)生速度及基礎(chǔ)心、肺功能相關(guān)(二)肺檜寥47肺栓的診斷典型癥狀為呼吸困難、胸痛和咯血?jiǎng)用}血?dú)夥治?氧分壓持續(xù)低于正常D二聚體檢查不能用藥物維擰的續(xù)低血壓肺栓的診斷48人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件49人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件50人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件51人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件52人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件53人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件54人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件55人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件56人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件57人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件58人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件59人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件60人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件61人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件62人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件63人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件64人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件65人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件66人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件67人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件68人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件69人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的防治38張課件70