β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點前B阻滯劑自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,尤其心血管疾病的防治;在心力袤竭、高血壓、冠心病、心律失常等疾病中發(fā)揮著極其重要的作用,已成為應(yīng)用最廣泛的心血管病藥物之沖突既是一種破壞性力量，也是一種建設(shè)性力量。在語文課堂教學(xué)中，正功能沖突既可以促進(jìn)學(xué)生知識能力的有效構(gòu)建，又有利于師生之間和諧關(guān)系的建立。本文主要是從這個角度出發(fā)，闡述師生沖突在語文課堂教學(xué)中的助推作用。一、推動學(xué)生對文本內(nèi)容的理解在教學(xué)《李廣射虎》一課時，我提出這樣的問題：“隨從們清晨去現(xiàn)場尋找白羽箭，卻發(fā)現(xiàn)箭已深深地扎入石頭中，任將士們怎么拔也拔不出來。這時隨從們會怎么說呢？”原先在預(yù)測學(xué)情時，我認(rèn)為學(xué)生們會對李廣射箭的力度、準(zhǔn)確度大加贊揚(yáng)?？蓻]想到，學(xué)生會有如下回答――“隨從們會說：‘李將軍平時射箭很準(zhǔn)，怎么這次射的不是老虎，而是巨石呢？’”“隨從們會說：‘將軍也會有失誤的時候呀！’”學(xué)生們的反應(yīng)和我要總結(jié)的內(nèi)容大相徑庭。接下來，我沒有直接反駁他們，而是帶著他們對李廣射虎時的自然環(huán)境進(jìn)行梳理。我抓住“月色朦朧”“一陣疾風(fēng)吹過，樹林野草發(fā)出‘嘩嘩’的聲響”“影影綽綽”等詞語，讓學(xué)生感悟李廣是在光線昏暗、感覺草叢中有大老虎的情況下射出白羽箭的。雖然射中的不是老虎，但是箭深深地扎入大石頭中，依然說明李廣射箭力度大、百發(fā)百中。此時，學(xué)生們才有了和剛才不一樣的體會。再讓他們發(fā)言時，他們就對文章的主題有了更深刻的體會?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》指出：“要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解……不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐?！笔茄?，學(xué)生的大腦不是一個需要填充的容器，而是一支等待被點燃的火把。當(dāng)師生對文本的理解出現(xiàn)沖突時，如果教師正確對待，并積極引領(lǐng)，必將推動課堂教學(xué)向更深的方向發(fā)展。二、推動營造課堂學(xué)習(xí)氛圍那次教學(xué)《狐假虎威》一課時，學(xué)生們對課文內(nèi)容非常感興趣，早就準(zhǔn)備好了自己喜愛的小動物的頭飾。初讀課文沒多久，有個別自控力較弱的學(xué)生，在座位上就自說自話起來。亂哄哄的課堂直接影響我正常的教學(xué)。這可不行，得把課堂紀(jì)律整頓一下，再進(jìn)行預(yù)設(shè)的下一環(huán)節(jié)，我心里這樣想。但我又想：這是一篇生動有趣、適合學(xué)生表演的文章，既然學(xué)生們對表演課文內(nèi)容的熱情這么高，不如先滿足一下他們的表演欲。于是，我把后面的表演環(huán)節(jié)提前進(jìn)行，即興讓幾個調(diào)皮的學(xué)生上講臺表演。這幾個學(xué)生居然表演得有板有眼。課文中的“半信半疑”“大搖大擺”“東張西望”“東逃西竄”等詞語，被他們表演得活靈活現(xiàn)。下面的觀眾從他們的表演中加深了對這些詞語意思的理解，課堂的學(xué)習(xí)氛圍也被推向高潮?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》指出：“教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者。語文教學(xué)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，鼓勵學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式?！睅熒鷽_突產(chǎn)生何種作用，主要取決于教師對待它的方式和態(tài)度。善于因勢利導(dǎo)，善于激發(fā)學(xué)生的興趣，這是教師教學(xué)智慧的體現(xiàn)。因此，當(dāng)課堂教學(xué)中出現(xiàn)師生沖突時，教師應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變，因勢利導(dǎo)。這樣才有可能激活學(xué)生的思維，提高學(xué)生的興趣，營造課堂的學(xué)習(xí)氛圍。三、推動課堂外延的擴(kuò)大有一次，我正在聲情并茂地講著課，不知是誰小聲地說了一句“下雪了”。全班學(xué)生都向外張望，臉上掩飾不住下雪給他們帶來的驚喜。有的還站起身來想看得清楚些。我的課堂教學(xué)突然被打斷了，何去何從？對孩子們來說，近幾年本地下雪并不常見。這可是一次難得的“身臨其境”的機(jī)會呀。于是，我果斷地停下來，整好隊，把孩子們帶到操場上。調(diào)皮的孩子們沖進(jìn)大雪中，在雪中奔跑，似乎比平時更加歡暢?？煜抡n了，我把意猶未盡的孩子們召集回教室，讓他們說說剛才看到、感受到的。學(xué)生們爭先恐后地把剛才的感受與大家分享。他們的口中說出的“鵝毛大雪”、“紛紛揚(yáng)揚(yáng)”、“漫天飛舞”更加有立體感了。第二天，一篇篇充滿童趣的文章送到我的手中?！谤Z毛大雪漫天飛舞，雪花落在我的頭頂、鼻尖、臉蛋上，涼涼的，好癢呀?！倍嗝葱蜗?、生動的文章呀！意外的一幕轉(zhuǎn)換為語言訓(xùn)練的情境，我無意間為學(xué)生營造了一個生成的空間，激活了學(xué)生的思維，使他們在異彩紛呈的活動中深化了情感體驗。蘇霍姆林斯基說：“教學(xué)的技巧并不在于能預(yù)見到課的所有細(xì)節(jié)，而在于能根據(jù)當(dāng)時的具體情況，巧妙地在學(xué)生不知不覺中做出相應(yīng)的變動?！逼鋵?，這樣的突發(fā)情況平時也經(jīng)常發(fā)生。突然飛進(jìn)教室的小鳥，瞬間的傾盆大雨，都可以成為語言訓(xùn)練的即時場景。只要教師不拘泥于教案、教材，借題發(fā)揮，把它轉(zhuǎn)化為可遇不可求的教學(xué)資源，就可以讓課堂靈動、不呆板。語文新課標(biāo)指出：語文是母語教育課程，學(xué)習(xí)資源和實踐機(jī)會無處不在，無時不有，因此，應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中體會、掌握運(yùn)用語文的規(guī)律。因此，當(dāng)真實的情境出現(xiàn)時，我們要抓住機(jī)會，讓他們?nèi)ンw驗、感受。這對他們來說，是最好的學(xué)習(xí)機(jī)會。現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，課堂教學(xué)過程是教師和學(xué)生共同參與的一個十分復(fù)雜的動態(tài)過程，受教師、學(xué)生、環(huán)境諸多因素的影響，總處于不斷地變化之中。因此，課堂教學(xué)隨時都可能有突發(fā)事件的發(fā)生。作為教師，要想自如地駕馭課堂這個復(fù)雜多變的動態(tài)系統(tǒng)，就要以正確的態(tài)度，將課堂中“意外”情況轉(zhuǎn)化為十分難得的教學(xué)資源，從而有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，打造活力課堂。（責(zé)編韋雄）高校的英語教育，既要跟上時代發(fā)展與教學(xué)改革的步伐，更要根據(jù)學(xué)校性質(zhì)與學(xué)生群體的特殊性來因材施教。新形勢下的軍校，為了國防建設(shè)的需要，近年來生源呈現(xiàn)出戰(zhàn)士學(xué)員比例大幅度提高的特點。戰(zhàn)士學(xué)員是指先在部隊服兵役，后參加由總部組織的選拔考試而被錄取的學(xué)員。這一特殊群體在入學(xué)之前，所接受的教育程度不同，而且大部分英語水平很低，缺乏對英語學(xué)習(xí)的興趣。戰(zhàn)士學(xué)員，既具備一般同齡地方大學(xué)生的特點，又受軍隊紀(jì)律和條令條例的約束，有著軍人的特殊要求，學(xué)員大部分課外時間被安排進(jìn)行有關(guān)軍事活動和訓(xùn)練，缺乏必要的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)時間，學(xué)員英語自學(xué)能力又較差，使得教員在課堂上常常會面臨如下的問題：課堂氣氛沉悶，學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不高，困倦現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)員習(xí)慣于被動接收信息或開小差。造成這一英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的原因，主要在于戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足。所謂學(xué)習(xí)動機(jī)是直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是激勵和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種需要。學(xué)生的學(xué)習(xí)受多方面因素的影響，其中主要是受學(xué)習(xí)動機(jī)的支配。很多研究表明學(xué)習(xí)動機(jī)與語言學(xué)習(xí)的成功有著密不可分的關(guān)系，有些學(xué)者甚至認(rèn)為在學(xué)習(xí)者的個人因素中，學(xué)習(xí)動機(jī)的重要性甚至超過了學(xué)習(xí)能力的重要性。如何在大學(xué)英語教學(xué)中有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)呢？目前針對這一問題的相關(guān)論證和研究主要是以普通高校大學(xué)生為對象，雖然對大學(xué)英語教學(xué)有一定的指導(dǎo)和借鑒作用，但對于軍校戰(zhàn)士學(xué)員這一特殊群體，卻又缺乏特殊的指導(dǎo)作用。因此有必要對軍校戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足的原因加以研究，為今后的戰(zhàn)士學(xué)員英語教學(xué)提供參考。一、軍校戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足的原因?qū)W(xué)習(xí)動機(jī)的另一種劃分是將其區(qū)分為“內(nèi)在動機(jī)”和“外在動機(jī)”。前者是為了從語言學(xué)習(xí)活動本身獲得愉快與滿足，而后者則將習(xí)得的語言作為途徑以達(dá)到某一目標(biāo)。內(nèi)在動機(jī)條件在學(xué)習(xí)動機(jī)形成中是最初要注意到的。外在動機(jī)通過內(nèi)在動機(jī)起作用，那么就要首先了解這個對象的內(nèi)在動機(jī)。(一)學(xué)員的自身需要由于每個人的生活和經(jīng)歷各不相同，形成了個人獨特的需要和認(rèn)知事物的方式。從而反映在學(xué)習(xí)動機(jī)上的認(rèn)知需要也多種多樣，由于每個人在需要的強(qiáng)度和水平上不盡相同，反映在學(xué)習(xí)動機(jī)的強(qiáng)度和水平也就有很大差異。地方大學(xué)生如能在大學(xué)期間通過四六級、拿學(xué)位、考研，將來找份好工作或出國深造的幾率就會大大增加。而軍校學(xué)員享受著供給制的生活，他們不像地方大學(xué)生畢業(yè)后要自己找工作，由于沒有找工作的壓力，學(xué)習(xí)的動力遠(yuǎn)不如地方大學(xué)生。導(dǎo)致軍校戰(zhàn)士學(xué)員，尤其是戰(zhàn)士專科學(xué)員，由于連學(xué)位考試的壓力都沒有，主要學(xué)習(xí)任務(wù)是為了通過期末考試，再加上本身英語基礎(chǔ)就很差，覺得英語無用，以后到基層部隊使用的機(jī)會也很少，即使英語學(xué)得再好，也不會立功受獎，因而對英語學(xué)習(xí)不感興趣，甚至產(chǎn)生厭惡心理。（二）學(xué)員的努力程度戰(zhàn)士學(xué)員大多數(shù)沒有接受高中教育，對英語學(xué)習(xí)的投入和努力程度也很不夠，由于戰(zhàn)士學(xué)員都為理科生，因此對英語學(xué)習(xí)的動機(jī)強(qiáng)度普遍不足。相比之下，軍校里的地方生高于部隊生。戰(zhàn)士學(xué)員雖然是大學(xué)生，可是自學(xué)能力很差，多數(shù)學(xué)員學(xué)習(xí)很被動，特別是戰(zhàn)士?？茖W(xué)員，整體缺乏英語學(xué)習(xí)氛圍，厭學(xué)狀態(tài)很普遍。（三）學(xué)員的焦慮程度戰(zhàn)士學(xué)員基礎(chǔ)差：詞匯掌握的少，遺忘嚴(yán)重；語法知識支離破碎，似懂非懂；缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；害怕考試……，種種表現(xiàn)說明英語學(xué)習(xí)的“挫折感”嚴(yán)重，普遍存在著不利于英語學(xué)習(xí)的過度焦慮情緒。焦慮情緒是影響英語學(xué)習(xí)內(nèi)在動機(jī)的重要因素之一。焦慮程度過高過低都會對學(xué)習(xí)效果有不良影響。當(dāng)學(xué)員產(chǎn)生消極的中等程度的焦慮對學(xué)習(xí)是有益的。目前，戰(zhàn)士學(xué)員的學(xué)習(xí)任務(wù)、授課方式以及考核辦法都給學(xué)員帶來了較大的心理壓力，種種過度焦慮情緒導(dǎo)致學(xué)員的失敗感和內(nèi)疚感增強(qiáng)，使學(xué)員對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生敵對情緒和厭學(xué)心理。造成以上現(xiàn)象的原因除了學(xué)員自身的因素外，通過這幾年的英語教學(xué)，總結(jié)了幾點外在因素：（一）教員的原因動機(jī)是有感染力的。大量的觀察、調(diào)查和研究證明：教師在學(xué)習(xí)動機(jī)形成中是一個十分強(qiáng)有力的因素。教員本身就是學(xué)員學(xué)習(xí)動機(jī)的榜樣。如果教員本身自學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)而不厭，以極大的熱情和興趣從事她的專業(yè)和教學(xué)，就會給學(xué)員留下深刻的印象。相反，如果教員本身對她的工作表現(xiàn)出厭煩和冷淡，這種情緒更加會帶給學(xué)員。許多教員也懂得學(xué)習(xí)動機(jī)的意義，也懂得一些激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)的方法，但卻很少付諸實施，即使實行也只是簡單的采用一些激勵與肯定的評價方法，效果并不理想。這說明一線教員缺乏理論和操作上的具體指導(dǎo)，這也正是廣大英語工作者需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)問題研究的原因，從而總結(jié)出更加切實有效的教學(xué)方法。（二）軍校對戰(zhàn)士學(xué)員英語課的重視程度由教育部高教司印發(fā)的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》多次提到課程設(shè)置“要充分體現(xiàn)個性化”，但是目前大部分軍事院校的英語課程設(shè)置與地方高校的基本相同，缺乏對學(xué)員的認(rèn)知水平、基本狀況、學(xué)習(xí)需求的認(rèn)真分析，針對性不強(qiáng)，沒有對課程體系和內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。這也導(dǎo)致戰(zhàn)士學(xué)員認(rèn)為現(xiàn)在所學(xué)與將來工作所用純屬“兩張皮”，產(chǎn)生了“學(xué)了用不上，還不如不學(xué)”的錯誤觀念，因而對英語學(xué)習(xí)興趣不足。在“學(xué)英語無用論”這種心理影響下，要提高戰(zhàn)士學(xué)員的英語教學(xué)效果也是不可能的。在教學(xué)軟環(huán)境方面，軍校普遍存在著教學(xué)形式僵化、教學(xué)教法不適合等問題，比如說戰(zhàn)士?？茖W(xué)員的英語課大班授課問題。一百多人的大英語課堂要想實現(xiàn)課堂互動，面面俱到地照顧到每一個學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)和需要，這也是天方夜譚。二、如何激發(fā)學(xué)員的英語學(xué)習(xí)動機(jī)鑒于軍校學(xué)員的特殊性，學(xué)員的英語學(xué)習(xí)與地方大學(xué)生有很大不同?？蓮娜缦聨追矫婕ぐl(fā)戰(zhàn)士學(xué)員的英語學(xué)習(xí)動機(jī)：（一）使學(xué)員產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要有經(jīng)驗的教員常常在學(xué)員缺乏學(xué)習(xí)動力時，將學(xué)員對其他活動的積極性轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)活動中。例如，武警院校的戰(zhàn)士?？粕饕菑氖孪拦ぷ鞯哪袑W(xué)員，利用男生們想做消防員又缺乏學(xué)習(xí)動力的情況，組織有關(guān)的主題活動。在消防救火的游戲中，要求學(xué)員們學(xué)習(xí)各種有關(guān)知識的英語表達(dá)法，了解地道的英語知識，大大促進(jìn)了學(xué)習(xí)需要和認(rèn)知興趣。同時這也是培養(yǎng)基礎(chǔ)差生學(xué)習(xí)動機(jī)的重要經(jīng)驗，學(xué)員們也應(yīng)該清楚他們要對活動結(jié)果負(fù)責(zé)，認(rèn)識到自己的神圣使命，教員對他們的表現(xiàn)也要有一個明確的衡量尺度。（二）營造良好的學(xué)習(xí)心理環(huán)境在外語教學(xué)過程中，教員應(yīng)該充分認(rèn)識到：情感因素是一種很強(qiáng)大的內(nèi)在動力，直接影響甚至決定學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果。為此教員應(yīng)該努力營造良好的教學(xué)軟環(huán)境，克服情感因素對學(xué)員的負(fù)面影響，充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。教員在課堂上的一言一行幾乎都對學(xué)員具有動機(jī)型的影響。這使得教師行為成為有力的動機(jī)工具。教員的熱情對成功激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)起著不可忽視的作用。教員的個性、能力、行為、態(tài)度及對學(xué)員的關(guān)注都會對學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)產(chǎn)生影響。教員應(yīng)該充分利用自己所處的“權(quán)威”地位，影響感染學(xué)生，塑造良好的心里學(xué)習(xí)環(huán)境。教員與學(xué)員應(yīng)該有良好的溝通，這種溝通不僅包括在課堂上的互動，也包括課下和課外的交談。戰(zhàn)士學(xué)員在英語學(xué)習(xí)方面是弱勢群體，更需要教員的關(guān)懷、鼓勵、信任和期待，而不是冷漠、苛責(zé)和抱怨。這種溝通會幫助學(xué)員克服心理障礙，消除自卑等負(fù)心理效應(yīng)，從而使他們產(chǎn)生一種積極的情緒。這種積極的情緒可轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)動力，推動學(xué)習(xí)進(jìn)步。教員還應(yīng)幫助學(xué)員與學(xué)員之間也應(yīng)建立友善互助的關(guān)系，力求為學(xué)員創(chuàng)設(shè)安全、輕松的課堂心理環(huán)境，而融洽活躍的課堂氣氛反過來又會激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動力。（三）運(yùn)用科學(xué)的評價手段肯定的評價會對學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)起到激勵作用。學(xué)習(xí)評價一般有兩種：形成性評價和終結(jié)性評價。目前大多數(shù)軍校仍然采取終結(jié)性評價，以期末考試成績來作為評價和衡量學(xué)員表現(xiàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這是不科學(xué)的，同時也會削弱戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。因此，為達(dá)到激勵學(xué)員學(xué)習(xí)動機(jī)的目的，有必要改革單一的評價手段，將形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)合起來，通過多種評價手段和方法對學(xué)員學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的興趣、參與活動的程度、語言發(fā)展的態(tài)勢做出判斷，對學(xué)員的學(xué)習(xí)嘗試做出肯定的評價。教員還應(yīng)隨時關(guān)注學(xué)員點滴微小的進(jìn)步，并予以真誠的鼓勵。對于學(xué)員來說，教員的認(rèn)同、欣賞和鼓勵能使他們產(chǎn)生成功的自豪感，形成良好的自我形象，增強(qiáng)主動參與課堂活動的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。三、結(jié)語綜上所述，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)，調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，是決定教學(xué)成效的關(guān)鍵之一。作為戰(zhàn)士學(xué)員隊的英語教員，所遇到的挑戰(zhàn)更多，在今后的教學(xué)實踐中，更加需要不斷探索和嘗試能激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情和求知欲望的有效方法，而且激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)更需要學(xué)員自身、教員和管理者協(xié)同作用，共同努力。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點2前B阻滯劑自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,尤其心血管疾病的防治;在心力袤竭、高血壓、冠心病、心律失常等疾病中發(fā)揮著極其重要的作用,已成為應(yīng)用最廣泛的心血管病藥物之前3ThePurestudy2011Lancet納入17個國家(高、中高、中低、低收入水平),15萬人我國由劉力生教授牽頭,納入4.6萬人;結(jié)果顯示β受體阻滯劑在高收入國家使用率最高(40.0%),在低收入國家使用率最低(9.7%),使用率與經(jīng)濟(jì)水平基本一致我國使用率6.8%。ThePurestudy4PURE研究:我國冠心病患者β受體阻滯劑的使用率不足10%,遠(yuǎn)落后于歐美國家454%44.9%370%6.8%北芙和歐洲幸美南亞中三馬來西亞非洲PJRE〔respectiveUrbanRuralEpidemiological,前瞻性城市農(nóng)村流行病學(xué))研究53996例年齡在35-70話訪問,評估治療心血管疾病的二級預(yù)防藥物及降壓藥物探尋國家、社會、個人因素對藥物使用率的影響結(jié)果顯示,國家層次的因素(經(jīng)濟(jì)水平)對藥物使用率的影響大于個人層次(年齡、性別、教育程度、吸煙等YusufS.etal.Lancet.2011:378:1231-43PURE研究:我國冠心病患者β受體阻滯劑5中國心絞痛患者癥狀控制不容樂觀中國CC-Ⅳ的患者比例高達(dá)24.2%,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)高達(dá)4.5,均高于其它國家CCSIII-IV比例每周心絞痛發(fā)作次數(shù)捷克葡萄牙24.2%0.0%5.0%10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%行病學(xué)研究,在中國、捷克、希臘、葡萄牙等國家,調(diào)研心絞痛的發(fā)作頻率、診斷技術(shù)和藥物治療等信7074例患者,平均年齡63.3歲;其中入組中國心紋痛患者963例隱定型心絞痛惠者的管理沒有達(dá)到指南推薦標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保健和危險因素管理的提高將改善患者預(yù)后,提EastaughJL,etal.FamilyPractice2005:22:43-50中國心絞痛患者癥狀控制不容樂觀6冠心病與心率冠心病與心率7哺乳動物心率的恒定性盡管個體壽命、體重和心率差別很大哺乳動物一生的總心跳數(shù)目卻驚人的保持對數(shù)的恒定Lifeexpectancy.yearsMamotBeats/LifetimeherbertJ.LevinsJACCVol30.No.4October1997:1104-6哺乳動物心率的恒定性8TheslowerthebetterMichaelBOhm.Lancet.2008.Theslowerthebetter9靜息心率加快導(dǎo)致與心絞痛相關(guān)的多種病理生理改變率加快導(dǎo)致心血管疾病的主要機(jī)制率↑血流動力學(xué)舒張期↓壓力↑機(jī)械負(fù)荷↑牽張應(yīng)力↑低水平切應(yīng)力↑心臟做功↑動脈僵硬動脈粥樣硬化肌耗氧↑PalatiniPProgCardiovascDis.2009:52:46-60靜息心率加快導(dǎo)致與心絞痛相關(guān)的多種病理生理改變10心率加快導(dǎo)致心肌氧耗增加DCG#1y8.514x43,453r3.35y=.B326x+4.945HRHeats/minIy2.958x*3.s96e=0.940r8.%51<aa5p(B.81pB.21y=.89x-B,7y=4.a71x+.596項動物實驗研究每分鐘心肌氧耗量與心率之間的關(guān)系,結(jié)果表明,隨著心率的增加,每分鐘的心肌氧耗量也呈線性增加。TanakaN,etal.JapaneseJournalofPhysiology.1990:40:503-521心率加快導(dǎo)致心肌氧耗增加11β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件12β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件13β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件14β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件15β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件16β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件17β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件18β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件19β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件20β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件21β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件22β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件23β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件24β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件25β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件26β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件27β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件28β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件29β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件30β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件31β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件32β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件33β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件34β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件35β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件36β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件37β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件38β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件39β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件40β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件41β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件42β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件43β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件44β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件45β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件46β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件47β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點共49張課件4826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點前B阻滯劑自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,尤其心血管疾病的防治;在心力袤竭、高血壓、冠心病、心律失常等疾病中發(fā)揮著極其重要的作用,已成為應(yīng)用最廣泛的心血管病藥物之沖突既是一種破壞性力量，也是一種建設(shè)性力量。在語文課堂教學(xué)中，正功能沖突既可以促進(jìn)學(xué)生知識能力的有效構(gòu)建，又有利于師生之間和諧關(guān)系的建立。本文主要是從這個角度出發(fā)，闡述師生沖突在語文課堂教學(xué)中的助推作用。一、推動學(xué)生對文本內(nèi)容的理解在教學(xué)《李廣射虎》一課時，我提出這樣的問題：“隨從們清晨去現(xiàn)場尋找白羽箭，卻發(fā)現(xiàn)箭已深深地扎入石頭中，任將士們怎么拔也拔不出來。這時隨從們會怎么說呢？”原先在預(yù)測學(xué)情時，我認(rèn)為學(xué)生們會對李廣射箭的力度、準(zhǔn)確度大加贊揚(yáng)?？蓻]想到，學(xué)生會有如下回答――“隨從們會說：‘李將軍平時射箭很準(zhǔn)，怎么這次射的不是老虎，而是巨石呢？’”“隨從們會說：‘將軍也會有失誤的時候呀！’”學(xué)生們的反應(yīng)和我要總結(jié)的內(nèi)容大相徑庭。接下來，我沒有直接反駁他們，而是帶著他們對李廣射虎時的自然環(huán)境進(jìn)行梳理。我抓住“月色朦朧”“一陣疾風(fēng)吹過，樹林野草發(fā)出‘嘩嘩’的聲響”“影影綽綽”等詞語，讓學(xué)生感悟李廣是在光線昏暗、感覺草叢中有大老虎的情況下射出白羽箭的。雖然射中的不是老虎，但是箭深深地扎入大石頭中，依然說明李廣射箭力度大、百發(fā)百中。此時，學(xué)生們才有了和剛才不一樣的體會。再讓他們發(fā)言時，他們就對文章的主題有了更深刻的體會?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》指出：“要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解……不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐?！笔茄?，學(xué)生的大腦不是一個需要填充的容器，而是一支等待被點燃的火把。當(dāng)師生對文本的理解出現(xiàn)沖突時，如果教師正確對待，并積極引領(lǐng)，必將推動課堂教學(xué)向更深的方向發(fā)展。二、推動營造課堂學(xué)習(xí)氛圍那次教學(xué)《狐假虎威》一課時，學(xué)生們對課文內(nèi)容非常感興趣，早就準(zhǔn)備好了自己喜愛的小動物的頭飾。初讀課文沒多久，有個別自控力較弱的學(xué)生，在座位上就自說自話起來。亂哄哄的課堂直接影響我正常的教學(xué)。這可不行，得把課堂紀(jì)律整頓一下，再進(jìn)行預(yù)設(shè)的下一環(huán)節(jié)，我心里這樣想。但我又想：這是一篇生動有趣、適合學(xué)生表演的文章，既然學(xué)生們對表演課文內(nèi)容的熱情這么高，不如先滿足一下他們的表演欲。于是，我把后面的表演環(huán)節(jié)提前進(jìn)行，即興讓幾個調(diào)皮的學(xué)生上講臺表演。這幾個學(xué)生居然表演得有板有眼。課文中的“半信半疑”“大搖大擺”“東張西望”“東逃西竄”等詞語，被他們表演得活靈活現(xiàn)。下面的觀眾從他們的表演中加深了對這些詞語意思的理解，課堂的學(xué)習(xí)氛圍也被推向高潮?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》指出：“教師是學(xué)習(xí)活動的組織者和引導(dǎo)者。語文教學(xué)應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情境，鼓勵學(xué)生選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式?！睅熒鷽_突產(chǎn)生何種作用，主要取決于教師對待它的方式和態(tài)度。善于因勢利導(dǎo)，善于激發(fā)學(xué)生的興趣，這是教師教學(xué)智慧的體現(xiàn)。因此，當(dāng)課堂教學(xué)中出現(xiàn)師生沖突時，教師應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變，因勢利導(dǎo)。這樣才有可能激活學(xué)生的思維，提高學(xué)生的興趣，營造課堂的學(xué)習(xí)氛圍。三、推動課堂外延的擴(kuò)大有一次，我正在聲情并茂地講著課，不知是誰小聲地說了一句“下雪了”。全班學(xué)生都向外張望，臉上掩飾不住下雪給他們帶來的驚喜。有的還站起身來想看得清楚些。我的課堂教學(xué)突然被打斷了，何去何從？對孩子們來說，近幾年本地下雪并不常見。這可是一次難得的“身臨其境”的機(jī)會呀。于是，我果斷地停下來，整好隊，把孩子們帶到操場上。調(diào)皮的孩子們沖進(jìn)大雪中，在雪中奔跑，似乎比平時更加歡暢?？煜抡n了，我把意猶未盡的孩子們召集回教室，讓他們說說剛才看到、感受到的。學(xué)生們爭先恐后地把剛才的感受與大家分享。他們的口中說出的“鵝毛大雪”、“紛紛揚(yáng)揚(yáng)”、“漫天飛舞”更加有立體感了。第二天，一篇篇充滿童趣的文章送到我的手中?！谤Z毛大雪漫天飛舞，雪花落在我的頭頂、鼻尖、臉蛋上，涼涼的，好癢呀?！倍嗝葱蜗?、生動的文章呀！意外的一幕轉(zhuǎn)換為語言訓(xùn)練的情境，我無意間為學(xué)生營造了一個生成的空間，激活了學(xué)生的思維，使他們在異彩紛呈的活動中深化了情感體驗。蘇霍姆林斯基說：“教學(xué)的技巧并不在于能預(yù)見到課的所有細(xì)節(jié)，而在于能根據(jù)當(dāng)時的具體情況，巧妙地在學(xué)生不知不覺中做出相應(yīng)的變動?！逼鋵?，這樣的突發(fā)情況平時也經(jīng)常發(fā)生。突然飛進(jìn)教室的小鳥，瞬間的傾盆大雨，都可以成為語言訓(xùn)練的即時場景。只要教師不拘泥于教案、教材，借題發(fā)揮，把它轉(zhuǎn)化為可遇不可求的教學(xué)資源，就可以讓課堂靈動、不呆板。語文新課標(biāo)指出：語文是母語教育課程，學(xué)習(xí)資源和實踐機(jī)會無處不在，無時不有，因此，應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語文材料，在大量的語文實踐中體會、掌握運(yùn)用語文的規(guī)律。因此，當(dāng)真實的情境出現(xiàn)時，我們要抓住機(jī)會，讓他們?nèi)ンw驗、感受。這對他們來說，是最好的學(xué)習(xí)機(jī)會?，F(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，課堂教學(xué)過程是教師和學(xué)生共同參與的一個十分復(fù)雜的動態(tài)過程，受教師、學(xué)生、環(huán)境諸多因素的影響，總處于不斷地變化之中。因此，課堂教學(xué)隨時都可能有突發(fā)事件的發(fā)生。作為教師，要想自如地駕馭課堂這個復(fù)雜多變的動態(tài)系統(tǒng)，就要以正確的態(tài)度，將課堂中“意外”情況轉(zhuǎn)化為十分難得的教學(xué)資源，從而有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，打造活力課堂。（責(zé)編韋雄）高校的英語教育，既要跟上時代發(fā)展與教學(xué)改革的步伐，更要根據(jù)學(xué)校性質(zhì)與學(xué)生群體的特殊性來因材施教。新形勢下的軍校，為了國防建設(shè)的需要，近年來生源呈現(xiàn)出戰(zhàn)士學(xué)員比例大幅度提高的特點。戰(zhàn)士學(xué)員是指先在部隊服兵役，后參加由總部組織的選拔考試而被錄取的學(xué)員。這一特殊群體在入學(xué)之前，所接受的教育程度不同，而且大部分英語水平很低，缺乏對英語學(xué)習(xí)的興趣。戰(zhàn)士學(xué)員，既具備一般同齡地方大學(xué)生的特點，又受軍隊紀(jì)律和條令條例的約束，有著軍人的特殊要求，學(xué)員大部分課外時間被安排進(jìn)行有關(guān)軍事活動和訓(xùn)練，缺乏必要的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)時間，學(xué)員英語自學(xué)能力又較差，使得教員在課堂上常常會面臨如下的問題：課堂氣氛沉悶，學(xué)員學(xué)習(xí)積極性不高，困倦現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)員習(xí)慣于被動接收信息或開小差。造成這一英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的原因，主要在于戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足。所謂學(xué)習(xí)動機(jī)是直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是激勵和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種需要。學(xué)生的學(xué)習(xí)受多方面因素的影響，其中主要是受學(xué)習(xí)動機(jī)的支配。很多研究表明學(xué)習(xí)動機(jī)與語言學(xué)習(xí)的成功有著密不可分的關(guān)系，有些學(xué)者甚至認(rèn)為在學(xué)習(xí)者的個人因素中，學(xué)習(xí)動機(jī)的重要性甚至超過了學(xué)習(xí)能力的重要性。如何在大學(xué)英語教學(xué)中有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)呢？目前針對這一問題的相關(guān)論證和研究主要是以普通高校大學(xué)生為對象，雖然對大學(xué)英語教學(xué)有一定的指導(dǎo)和借鑒作用，但對于軍校戰(zhàn)士學(xué)員這一特殊群體，卻又缺乏特殊的指導(dǎo)作用。因此有必要對軍校戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足的原因加以研究，為今后的戰(zhàn)士學(xué)員英語教學(xué)提供參考。一、軍校戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)動機(jī)不足的原因?qū)W(xué)習(xí)動機(jī)的另一種劃分是將其區(qū)分為“內(nèi)在動機(jī)”和“外在動機(jī)”。前者是為了從語言學(xué)習(xí)活動本身獲得愉快與滿足，而后者則將習(xí)得的語言作為途徑以達(dá)到某一目標(biāo)。內(nèi)在動機(jī)條件在學(xué)習(xí)動機(jī)形成中是最初要注意到的。外在動機(jī)通過內(nèi)在動機(jī)起作用，那么就要首先了解這個對象的內(nèi)在動機(jī)。(一)學(xué)員的自身需要由于每個人的生活和經(jīng)歷各不相同，形成了個人獨特的需要和認(rèn)知事物的方式。從而反映在學(xué)習(xí)動機(jī)上的認(rèn)知需要也多種多樣，由于每個人在需要的強(qiáng)度和水平上不盡相同，反映在學(xué)習(xí)動機(jī)的強(qiáng)度和水平也就有很大差異。地方大學(xué)生如能在大學(xué)期間通過四六級、拿學(xué)位、考研，將來找份好工作或出國深造的幾率就會大大增加。而軍校學(xué)員享受著供給制的生活，他們不像地方大學(xué)生畢業(yè)后要自己找工作，由于沒有找工作的壓力，學(xué)習(xí)的動力遠(yuǎn)不如地方大學(xué)生。導(dǎo)致軍校戰(zhàn)士學(xué)員，尤其是戰(zhàn)士?？茖W(xué)員，由于連學(xué)位考試的壓力都沒有，主要學(xué)習(xí)任務(wù)是為了通過期末考試，再加上本身英語基礎(chǔ)就很差，覺得英語無用，以后到基層部隊使用的機(jī)會也很少，即使英語學(xué)得再好，也不會立功受獎，因而對英語學(xué)習(xí)不感興趣，甚至產(chǎn)生厭惡心理。（二）學(xué)員的努力程度戰(zhàn)士學(xué)員大多數(shù)沒有接受高中教育，對英語學(xué)習(xí)的投入和努力程度也很不夠，由于戰(zhàn)士學(xué)員都為理科生，因此對英語學(xué)習(xí)的動機(jī)強(qiáng)度普遍不足。相比之下，軍校里的地方生高于部隊生。戰(zhàn)士學(xué)員雖然是大學(xué)生，可是自學(xué)能力很差，多數(shù)學(xué)員學(xué)習(xí)很被動，特別是戰(zhàn)士?？茖W(xué)員，整體缺乏英語學(xué)習(xí)氛圍，厭學(xué)狀態(tài)很普遍。（三）學(xué)員的焦慮程度戰(zhàn)士學(xué)員基礎(chǔ)差：詞匯掌握的少，遺忘嚴(yán)重；語法知識支離破碎，似懂非懂；缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；害怕考試……，種種表現(xiàn)說明英語學(xué)習(xí)的“挫折感”嚴(yán)重，普遍存在著不利于英語學(xué)習(xí)的過度焦慮情緒。焦慮情緒是影響英語學(xué)習(xí)內(nèi)在動機(jī)的重要因素之一。焦慮程度過高過低都會對學(xué)習(xí)效果有不良影響。當(dāng)學(xué)員產(chǎn)生消極的中等程度的焦慮對學(xué)習(xí)是有益的。目前，戰(zhàn)士學(xué)員的學(xué)習(xí)任務(wù)、授課方式以及考核辦法都給學(xué)員帶來了較大的心理壓力，種種過度焦慮情緒導(dǎo)致學(xué)員的失敗感和內(nèi)疚感增強(qiáng)，使學(xué)員對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生敵對情緒和厭學(xué)心理。造成以上現(xiàn)象的原因除了學(xué)員自身的因素外，通過這幾年的英語教學(xué)，總結(jié)了幾點外在因素：（一）教員的原因動機(jī)是有感染力的。大量的觀察、調(diào)查和研究證明：教師在學(xué)習(xí)動機(jī)形成中是一個十分強(qiáng)有力的因素。教員本身就是學(xué)員學(xué)習(xí)動機(jī)的榜樣。如果教員本身自學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)而不厭，以極大的熱情和興趣從事她的專業(yè)和教學(xué)，就會給學(xué)員留下深刻的印象。相反，如果教員本身對她的工作表現(xiàn)出厭煩和冷淡，這種情緒更加會帶給學(xué)員。許多教員也懂得學(xué)習(xí)動機(jī)的意義，也懂得一些激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)的方法，但卻很少付諸實施，即使實行也只是簡單的采用一些激勵與肯定的評價方法，效果并不理想。這說明一線教員缺乏理論和操作上的具體指導(dǎo)，這也正是廣大英語工作者需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)問題研究的原因，從而總結(jié)出更加切實有效的教學(xué)方法。（二）軍校對戰(zhàn)士學(xué)員英語課的重視程度由教育部高教司印發(fā)的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》多次提到課程設(shè)置“要充分體現(xiàn)個性化”，但是目前大部分軍事院校的英語課程設(shè)置與地方高校的基本相同，缺乏對學(xué)員的認(rèn)知水平、基本狀況、學(xué)習(xí)需求的認(rèn)真分析，針對性不強(qiáng)，沒有對課程體系和內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。這也導(dǎo)致戰(zhàn)士學(xué)員認(rèn)為現(xiàn)在所學(xué)與將來工作所用純屬“兩張皮”，產(chǎn)生了“學(xué)了用不上，還不如不學(xué)”的錯誤觀念，因而對英語學(xué)習(xí)興趣不足。在“學(xué)英語無用論”這種心理影響下，要提高戰(zhàn)士學(xué)員的英語教學(xué)效果也是不可能的。在教學(xué)軟環(huán)境方面，軍校普遍存在著教學(xué)形式僵化、教學(xué)教法不適合等問題，比如說戰(zhàn)士專科學(xué)員的英語課大班授課問題。一百多人的大英語課堂要想實現(xiàn)課堂互動，面面俱到地照顧到每一個學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)和需要，這也是天方夜譚。二、如何激發(fā)學(xué)員的英語學(xué)習(xí)動機(jī)鑒于軍校學(xué)員的特殊性，學(xué)員的英語學(xué)習(xí)與地方大學(xué)生有很大不同?？蓮娜缦聨追矫婕ぐl(fā)戰(zhàn)士學(xué)員的英語學(xué)習(xí)動機(jī)：（一）使學(xué)員產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要有經(jīng)驗的教員常常在學(xué)員缺乏學(xué)習(xí)動力時，將學(xué)員對其他活動的積極性轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)活動中。例如，武警院校的戰(zhàn)士專科生主要是從事消防工作的男學(xué)員，利用男生們想做消防員又缺乏學(xué)習(xí)動力的情況，組織有關(guān)的主題活動。在消防救火的游戲中，要求學(xué)員們學(xué)習(xí)各種有關(guān)知識的英語表達(dá)法，了解地道的英語知識，大大促進(jìn)了學(xué)習(xí)需要和認(rèn)知興趣。同時這也是培養(yǎng)基礎(chǔ)差生學(xué)習(xí)動機(jī)的重要經(jīng)驗，學(xué)員們也應(yīng)該清楚他們要對活動結(jié)果負(fù)責(zé)，認(rèn)識到自己的神圣使命，教員對他們的表現(xiàn)也要有一個明確的衡量尺度。（二）營造良好的學(xué)習(xí)心理環(huán)境在外語教學(xué)過程中，教員應(yīng)該充分認(rèn)識到：情感因素是一種很強(qiáng)大的內(nèi)在動力，直接影響甚至決定學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果。為此教員應(yīng)該努力營造良好的教學(xué)軟環(huán)境，克服情感因素對學(xué)員的負(fù)面影響，充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。教員在課堂上的一言一行幾乎都對學(xué)員具有動機(jī)型的影響。這使得教師行為成為有力的動機(jī)工具。教員的熱情對成功激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)起著不可忽視的作用。教員的個性、能力、行為、態(tài)度及對學(xué)員的關(guān)注都會對學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)產(chǎn)生影響。教員應(yīng)該充分利用自己所處的“權(quán)威”地位，影響感染學(xué)生，塑造良好的心里學(xué)習(xí)環(huán)境。教員與學(xué)員應(yīng)該有良好的溝通，這種溝通不僅包括在課堂上的互動，也包括課下和課外的交談。戰(zhàn)士學(xué)員在英語學(xué)習(xí)方面是弱勢群體，更需要教員的關(guān)懷、鼓勵、信任和期待，而不是冷漠、苛責(zé)和抱怨。這種溝通會幫助學(xué)員克服心理障礙，消除自卑等負(fù)心理效應(yīng)，從而使他們產(chǎn)生一種積極的情緒。這種積極的情緒可轉(zhuǎn)化成學(xué)習(xí)動力，推動學(xué)習(xí)進(jìn)步。教員還應(yīng)幫助學(xué)員與學(xué)員之間也應(yīng)建立友善互助的關(guān)系，力求為學(xué)員創(chuàng)設(shè)安全、輕松的課堂心理環(huán)境，而融洽活躍的課堂氣氛反過來又會激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動力。（三）運(yùn)用科學(xué)的評價手段肯定的評價會對學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)起到激勵作用。學(xué)習(xí)評價一般有兩種：形成性評價和終結(jié)性評價。目前大多數(shù)軍校仍然采取終結(jié)性評價，以期末考試成績來作為評價和衡量學(xué)員表現(xiàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這是不科學(xué)的，同時也會削弱戰(zhàn)士學(xué)員英語學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。因此，為達(dá)到激勵學(xué)員學(xué)習(xí)動機(jī)的目的，有必要改革單一的評價手段，將形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)合起來，通過多種評價手段和方法對學(xué)員學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的興趣、參與活動的程度、語言發(fā)展的態(tài)勢做出判斷，對學(xué)員的學(xué)習(xí)嘗試做出肯定的評價。教員還應(yīng)隨時關(guān)注學(xué)員點滴微小的進(jìn)步，并予以真誠的鼓勵。對于學(xué)員來說，教員的認(rèn)同、欣賞和鼓勵能使他們產(chǎn)生成功的自豪感，形成良好的自我形象，增強(qiáng)主動參與課堂活動的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。三、結(jié)語綜上所述，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)動機(jī)，調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，是決定教學(xué)成效的關(guān)鍵之一。作為戰(zhàn)士學(xué)員隊的英語教員，所遇到的挑戰(zhàn)更多，在今后的教學(xué)實踐中，更加需要不斷探索和嘗試能激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情和求知欲望的有效方法，而且激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)更需要學(xué)員自身、教員和管理者協(xié)同作用，共同努力。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得50β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點β受體阻滯劑在冠心病中的應(yīng)用要點51前B阻滯劑自20世紀(jì)60年代以來已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,尤其心血管疾病的防治;在心力袤竭、高血壓、冠心病、心律失常等疾病中發(fā)揮著極其重要的作用,已成為應(yīng)用最廣泛的心血管病藥物之前52ThePurestudy2011Lancet納入17個國家(高、中高、中低、低收入水平),15萬人我國由劉力生教授牽頭,納入4.6萬人;結(jié)果顯示β受體阻滯劑在高收入國家使用率最高(40.0%),在低收入國家使用率最低(9.7%),使用率與經(jīng)濟(jì)水平基本一致我國使用率6.8%。ThePurestudy53PURE研究:我國冠心病患者β受體阻滯劑的使用率不足10%,遠(yuǎn)落后于歐美國家454%44.9%370%6.8%北芙和歐洲幸美南亞中三馬來西亞非洲PJRE〔respectiveUrbanRuralEpidemiological,前瞻性城市農(nóng)村流行病學(xué))研究53996例年齡在35-70話訪問,評估治療心血管疾病的二級預(yù)防藥物及降壓藥物探尋國家、社會、個人因素對藥物使用率的影響結(jié)果顯示,國家層次的因素(經(jīng)濟(jì)水平)對藥物使用率的影響大于個人層次(年齡、性別、教育程度、吸煙等YusufS.etal.Lancet.2011:378:1231-43PURE研究:我國冠心病患者β受體阻滯劑54中國心絞痛患者癥狀控制不容樂觀中國CC-Ⅳ的患者比例高達(dá)24.2%,每周心絞痛發(fā)作次數(shù)高達(dá)4.5,均高于其它國家CCSIII-IV比例每周心絞痛發(fā)作次數(shù)捷克葡萄牙24.2%0.0%5.0%10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%行病學(xué)研究,在中國、捷克、希臘、葡萄牙等國家,調(diào)研心絞痛的發(fā)作頻率、診斷技術(shù)和藥物治療等信7074例患者,平均年齡63.3歲;其中入組中國心紋痛患者963例隱定型心絞痛惠者的管理沒有達(dá)到指南推薦標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保健和危險因素管理的提高將改善患者預(yù)后,提EastaughJL,etal.FamilyPractice2005:22:43-50中國心絞痛患者癥狀控制不容樂觀55冠心病與心率冠心病與心率56哺乳動物心率的恒定性盡管個體壽命、體重和心率差別很大哺乳動物一生的總心跳數(shù)目卻驚人的保持對數(shù)的恒定Lifeexpectanc