南方醫(yī)科大學(xué)綜合測(cè)評(píng) 樣本

附件4：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)加、減分申請(qǐng)審核表（范本）姓名： 張三 性別：男 專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 所在年級(jí)：2006級(jí) 原宿舍號(hào)：2008姓名： 張三 性別：男 專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 所在年級(jí)：2006級(jí)評(píng)測(cè)項(xiàng)目類(lèi)別評(píng)測(cè)內(nèi)容加、減分?jǐn)?shù)值、依據(jù)（附證明）審核分值項(xiàng)目總分思德表現(xiàn)測(cè)評(píng)（50分）加分項(xiàng)目（正值）評(píng)優(yōu)獲獎(jiǎng)15（08年校優(yōu)秀團(tuán)員，08年校優(yōu)秀學(xué)牛，附證書(shū)）1539受到誦報(bào)表?yè)P(yáng)無(wú)0所在集體獲獎(jiǎng)6（2008院先講團(tuán)支部，團(tuán)支書(shū)）6衛(wèi)牛檢杳先講5（校風(fēng)校紀(jì)糾察簡(jiǎn)報(bào)15期，0644宿舍成員）5公益助人4（上學(xué)年為災(zāi)區(qū)捐物2次）0（無(wú)證明）義務(wù)勞動(dòng)7（上學(xué)年參加義務(wù)勞動(dòng)7次）7義務(wù)獻(xiàn)血6（2008年5月義務(wù)獻(xiàn)血）6其他無(wú)0減分項(xiàng)目（負(fù)值）非法集會(huì)游行等無(wú)00缺席集體?；顭o(wú)0違反各項(xiàng)規(guī)章制度無(wú)0與異性非法同居無(wú)0所在宿舍受到批評(píng)無(wú)0其他無(wú)0文體表現(xiàn)測(cè)評(píng)（50分）加分項(xiàng)目（正值）參加體育競(jìng)賽4（參加校運(yùn)會(huì)100米、200米）428體育競(jìng)賽獲獎(jiǎng)4（校運(yùn)會(huì)100米第6名）4參加文藝演出或競(jìng)賽無(wú)0文藝競(jìng)賽獲獎(jiǎng)無(wú)0服務(wù)工?作4（學(xué)院演講比賽、足球賽、籃球賽、羽球賽義工）4參加護(hù)旗隊(duì)等8（2007-2008軍樂(lè)隊(duì)成員）8體育達(dá)標(biāo)8（體育達(dá)標(biāo)）8其他無(wú)0減分項(xiàng)目（負(fù)值）缺席集休文休牛活無(wú)00不參加達(dá)標(biāo)測(cè)試無(wú)0能力表現(xiàn)（50分）加分項(xiàng)目（正值）教學(xué)競(jìng)賽7（參加院手術(shù)技能大賽，第二名）715.5征文比賽無(wú)0發(fā)表文章無(wú)0科技成果評(píng)比等無(wú)0雙學(xué)位、輔修等&5（法學(xué)雙學(xué)位誦過(guò)4門(mén)考試，法學(xué)概論85分）8.5擔(dān)任學(xué)牛干部6（法學(xué)概論課代表、牛理課代表）6其他無(wú)0學(xué)業(yè)表現(xiàn)測(cè)評(píng)（30分）加分項(xiàng)目（正值）專(zhuān)業(yè)論文無(wú)08科研專(zhuān)利無(wú)0四六級(jí)考試8（誦過(guò)六級(jí)，525分）8其他無(wú)0減分項(xiàng)目（負(fù)值）考試違紀(jì)作弊無(wú)00曠課早退無(wú)0其他無(wú)0分隊(duì)測(cè)評(píng)小組負(fù)責(zé)人簽名：李四王五注意：1、該表一律用藍(lán)、黑色鋼筆或水筆填寫(xiě)，要求字跡工整，保持考評(píng)表整潔，不允許隨意涂改。2、該表先由學(xué)生本人進(jìn)行自評(píng)，要求認(rèn)真對(duì)照加減分事項(xiàng)并參照學(xué)生手冊(cè)填寫(xiě)加減分事等相應(yīng)內(nèi)容，并附依據(jù)材料。3、分隊(duì)測(cè)評(píng)小組審核時(shí)，請(qǐng)?jiān)趯徍藱谔顚?xiě)審核得分，并由測(cè)評(píng)小組負(fù)責(zé)人簽名。

附件5：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)評(píng)分表（范本）姓名：張三性別：男政治面貌：團(tuán)員所在學(xué)院：第一臨床醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制：5入學(xué)年份：2006所在年級(jí)：2006測(cè)評(píng)項(xiàng)目測(cè)評(píng)內(nèi)容A：個(gè)人評(píng)價(jià)（50%）B：分隊(duì)測(cè)評(píng)小組評(píng)價(jià)（25%）C：輔導(dǎo)員評(píng)價(jià)（25%）A*0.5+B*0.25+C*0.25項(xiàng)目總分折合分值思德表現(xiàn)評(píng)價(jià)（15%）基本分（50分）政治與思想表現(xiàn)（10分）101089.58813.2法紀(jì)與集體觀念（10分）10101010道德修養(yǎng)（10分）10101010勞動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐（10分）10101010學(xué)習(xí)態(tài)度（10分）101089.5加分分值（上限50分）39減分分值0文體表現(xiàn)測(cè)評(píng)（10%）基本分（50分）積極參加文娛活動(dòng)（10分）101089.577.57.75積極參加體育活動(dòng)（10分）10101010堅(jiān)持體育鍛煉（10分）10101010體質(zhì)、體魄（10分）10101010心理健康（10分）10101010加分分值（上限50分）28減分分值0能力表現(xiàn)（10%）基本分（50分）自學(xué)能力（10分）1010101064.56.45表達(dá)能力（10分）10101010社交能力（10分）10101010動(dòng)手能力（10分）10101010科研創(chuàng)新能力（10分）10889加分分值（上限50分）15.5減分分值0學(xué)業(yè)表現(xiàn)測(cè)評(píng)（65%）基本分學(xué)年平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)*9+45728052加分分值（0-30分）8減分分值0學(xué)生學(xué)年綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)總分79.4自評(píng)人簽名：分隊(duì)測(cè)評(píng)小組負(fù)責(zé)人簽名：輔導(dǎo)員簽名：注意：1、思德表現(xiàn)、文體表現(xiàn)、能力表現(xiàn)基本分評(píng)測(cè)各分項(xiàng)滿分10分，按照ABC等級(jí)評(píng)價(jià)，分別對(duì)應(yīng)10、8、6分。2、 該表一律用藍(lán)、黑色鋼筆或水筆填寫(xiě)，要求字跡工整，保持考評(píng)表整潔，不允許隨意涂改。3、 參評(píng)學(xué)生填寫(xiě)自評(píng)分?jǐn)?shù)并簽名后，交由分隊(duì)測(cè)評(píng)小組和輔導(dǎo)員進(jìn)行測(cè)評(píng)，之后由分隊(duì)測(cè)評(píng)小組核計(jì)總分并簽名，輔導(dǎo)員審定后在輔導(dǎo)員簽名欄簽名。4、 考評(píng)期間，學(xué)生如有異議應(yīng)在公示期內(nèi)以書(shū)面形式及時(shí)向所在學(xué)院學(xué)工辦反映（逾期可不受理